Akupunktura: alternativno liječenje boli
Detaljne informacije o akupunkturi - kako djeluje, je li akupunktura sigurna i učinkovita i kako pronaći licenciranog akupunkturnog stručnjaka.
Na ovoj stranici
- Ključne točke
- Što je akupunktura?
- Koliko se široko koristi akupunktura u Sjedinjenim Državama?
- Kako se osjeća akupunktura?
- Je li akupunktura sigurna?
- Djeluje li akupunktura?
- Kako akupunktura može raditi?
- Kako mogu pronaći licenciranog akupunkturnog vježbača?
- Koliko će koštati akupunktura?
- Hoće li to biti pokriveno mojim osiguranjem?
- Što da očekujem tijekom svog prvog posjeta?
- definicije
- Za više informacija
- Reference
Svaka odluka koju donesete o svojoj zdravstvenoj zaštiti je važna - uključujući odluku o tome želite li koristiti akupunkturu. Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM) razvio je ovaj informativni list kako bi vam pružio informacije o akupunkturi. Sadrži često postavljana pitanja, pitanja koja treba razmotriti i popis izvora za daljnje informacije. Pojmovi koji su podvučeni definirani su na kraju ovog informativnog lista.
Ključne točke
Akupunktura je nastala u Kini prije više od 2.000 godina, što ju čini jednim od najstarijih i najčešće korištenih medicinskih postupaka na svijetu.
Važno je informirati sve svoje zdravstvene pružatelje o bilo kojem tretmanu koji koristite ili razmatrate, uključujući akupunkturu. Raspitajte se o postupcima liječenja koji ćete koristiti i koja je njihova vjerojatnost uspjeha za vaše stanje ili bolest.
Budite informirani potrošač i saznajte koja su znanstvena istraživanja učinjena o učinkovitosti akupunkture za vaše zdravstveno stanje.
Ako se odlučite za akupunkturu, izaberite liječnika pažljivo. Također provjerite kod svog osiguravatelja da li će usluge biti pokrivene. Vrh
Što je akupunktura?
Akupunktura je jedan od najstarijih i najčešće korištenih medicinskih postupaka na svijetu. Podrijetlom iz Kine prije više od 2.000 godina, akupunktura je postala poznatija u Sjedinjenim Državama 1971., kad je novinar New York Timesa James Reston pisao o tome kako su liječnici u Kini koristili igle kako bi mu olakšali bol nakon operacije.
Pojam akupunktura opisuje obitelj postupaka koji uključuju stimulaciju anatomskih točaka na tijelu raznim tehnikama. Američke prakse akupunkture uključuju medicinske tradicije iz Kine, Japana, Koreje i drugih zemalja. Akupunkturna tehnika koja je najviše znanstveno proučavala uključuje prodiranje u kožu tankim, čvrstim, metalnim iglama kojima se rukuje ili električnom stimulacijom.
Koliko se široko koristi akupunktura u Sjedinjenim Državama
U posljednja dva desetljeća akupunktura je rasla popularnost u Sjedinjenim Državama. Izvješće sa Konsenzusne konferencije o akupunkturi održanoj u Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH) 1997. godine navodi da se akupunkturom radi "široko" ga praktikuju tisuće liječnika, stomatologa, akupunkturista i drugih liječnika - za olakšavanje ili sprječavanje boli i za različita druga zdravlja uvjeti.1 Prema Nacionalnom istraživanju zdravstva iz 2002. godine - najvećem i najopsežnijem istraživanju uporabe komplementarne i alternativne medicine (CAM) do danas odraslih Amerikanaca - procijenjeno je da je 8,2 milijuna američkih odraslih osoba ikada koristilo akupunkturu, a procijenjeno je 2,1 milijuna američkih odraslih osoba koristilo akupunkturu u prošla godina.
Kako se osjeća akupunktura?
Akupunkturne igle su metalne, čvrste i dlake. Ljudi doživljavaju akupunkturu različito, ali većina ne osjeća nikakvu ili minimalnu bol dok su iglice ubačene. Neki se napajaju liječenjem, dok se drugi osjećaju opušteno.3 Nepravilno postavljanje igle, kretanje pacijenta ili oštećenje igle mogu uzrokovati bol i bol tijekom liječenja. Zbog toga je važno potražiti liječenje od kvalificiranog akupunkturnog liječnika.
Je li akupunktura sigurna?
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je akupunkturne igle za uporabu licenciranih praktičara 1996. godine. FDA zahtijeva da se koriste sterilne netoksične igle i da ih mogu označiti za jednokratnu uporabu samo kvalificirani stručnjaci.
Relativno malo komplikacija upotrebom akupunkture prijavljeno je FDA-i u svjetlu milijuna ljudi liječenih svake godine i broja akupunkturnih igala. Ipak, komplikacije su rezultat neadekvatne sterilizacije igala i nepravilne isporuke tretmana. Liječnici trebaju koristiti novi set jednokratnih igala uzetih iz zatvorenog pakiranja za svakog pacijenta i prije stavljanja igala obrisati mjesta za liječenje alkoholom ili nekim drugim dezinficijensom. Ako se ne isporuči ispravno, akupunktura može uzrokovati ozbiljne štetne učinke, uključujući infekcije i probijene organe.
Djeluje li akupunktura?
Prema Izjavi o akupunkturi NIH-a o konsenzusu, bilo je mnogo studija o potencijalnoj korisnosti akupunkture, ali rezultati pomiješane su zbog složenosti s dizajnom i veličinom studija, kao i poteškoća s odabirom i upotrebom placeba ili laži akupunktura. Međutim, pojavili su se obećavajući rezultati koji pokazuju učinkovitost akupunkture, na primjer, u odraslih postoperativnih i kemoterapijskih mučnina i povraćanja, te u postoperativnoj zubnoj boli. Postoje i druge situacije - poput ovisnosti, rehabilitacija moždanog udara, glavobolja, menstrualni grčevi, teniski lakat, fibromijalgija, miofascijalna bol, osteoartritis, bol u donjem dijelu leđa, sindrom karpalnog tunela i astma - u kojima akupunktura može biti korisna kao dodatni tretman ili prihvatljiva alternativa ili biti uključena u cjelovito upravljanje program. Nedavno je istraživanje koje je financiralo NCCAM pokazalo da akupunktura pruža ublažavanje boli, poboljšava rad ljudi s osteoartritisom koljena i služi kao učinkovit dodatak standardnoj njezi.7 Daljnja će istraživanja vjerojatno otkriti dodatna područja na kojima će biti akupunkturne intervencije koristan.
NIH je financirao razne istraživačke projekte o akupunkturi. Te su donacije financirali NCCAM, njegov prethodnik Ured alternativne medicine, te drugi instituti i centri NIH.
Posjetite web mjesto NCCAM ili nazovite NCCAM Clearinghouse za više informacija o znanstvenim otkrićima o akupunkturi.
Pročitajte Izjavu o akupunkturi NIH-a o konsenzusu da biste saznali što su znanstveni stručnjaci rekli o upotrebi i učinkovitosti akupunkture za različite uvjete. Vrh
Kako akupunktura može raditi?
Akupunktura je jedna od ključnih komponenti sustava tradicionalne kineske medicine (TCM). U medicinskom sustavu TCM tijelo se smatra osjetljivom ravnotežom dviju suprotstavljenih i nerazdvojnih sila: yina i yanga. Yin predstavlja hladno, sporo ili pasivno načelo, dok yang predstavlja princip vruće, uzbuđene ili aktivne prirode. Među glavnim pretpostavkama TCM-a su da se zdravlje postiže održavanjem tijela u "uravnoteženom stanju", a da je bolest posljedica unutarnje neravnoteže yina i yanga. Ova neravnoteža dovodi do blokade protoka qi (vitalne energije) duž putova poznatih kao meridijani. Vjeruje se da postoji 12 glavnih meridijana i 8 sekundarnih meridijana i da na ljudskom tijelu postoji više od 2.000 akupunkturnih točaka koje se povezuju s njima.
Predklinička ispitivanja dokumentirala su efekte akupunkture, ali nisu uspjela u potpunosti objasniti kako akupunktura djeluje u okviru zapadnog medicinskog sustava koji se uobičajeno prakticira u Sjedinjenim Državama Države. Predlaže se da akupunktura proizvodi svoje učinke kroz regulaciju živčanog sustava, pomažući tako aktivnost biokemijskih sredstava za ublažavanje boli, poput endorfina i stanica imunološkog sustava, na određenim mjestima u tijelo. Osim toga, studije su pokazale da akupunktura može promijeniti kemiju mozga promjenom oslobađanja neurotransmitera i neurohormona te tako utjecati na dijelove središnji živčani sustav povezan s osjetom i nehotičnim tjelesnim funkcijama, poput imunoloških reakcija i procesa koji reguliraju čovjekov krvni tlak, protok krvi i tijelo temperatura.
Kako mogu pronaći licenciranog akupunkturnog vježbača?
Zdravstveni radnici mogu biti izvor za upućivanje akupunkturistima. Sve više liječnika, uključujući neurologe, anesteziologe i specijaliste fizikalne medicine, osposobljava se za akupunkturu, TCM i druge CAM terapije. Pored toga, nacionalne akupunkturne organizacije (koje se mogu pronaći kroz knjižnice ili web tražilice) mogu uputiti akupunkturiste.
Provjerite vjerodajnice stručnjaka. Liječnik akupunkture koji ima licencu i ovlaštenje može pružiti bolju njegu od onog tko to nije. Oko 40 država uspostavilo je standarde osposobljavanja za certifikaciju akupunkture, ali države imaju različite zahtjeve za dobivanje dozvole za praksu akupunktura.17 Iako pravilne vjerodajnice ne osiguravaju kompetenciju, one ipak pokazuju da je liječnik ispunio određene standarde za liječenje pacijenata putem upotrebe od akupunkture.
Ne oslanjajte se na dijagnozu bolesti od strane liječnika akupunkture koji nema značajnu konvencionalnu medicinsku obuku. Ako ste dobili liječničku dijagnozu, možda biste trebali pitati svog liječnika može li akupunktura pomoći.
Koliko će koštati akupunktura?
Praktičar bi vas trebao informirati o procijenjenom broju potrebnih tretmana i koliko će svaki koštati. Ako ove informacije nisu navedene, zatražite ih. Liječenje se može odvijati tijekom nekoliko dana ili nekoliko tjedana ili više. Liječnici akupunkturisti mogu naplatiti više od nefizičara.
Hoće li to biti pokriveno mojim osiguranjem?
Akupunktura je jedna od CAM terapija koja se češće pokriva osiguranjem. Međutim, prije početka liječenja provjerite kod svog osiguravatelja da biste vidjeli hoće li akupunktura biti pokrivena za vaše stanje i, ako da, u kojoj mjeri. Neki planovi osiguranja zahtijevaju predovjerenje za akupunkturu. (Više informacija potražite u informativnom listu NCCAM-a „Potrošačka financijska pitanja u komplementarnoj i alternativnoj medicini“)
Što da očekujem tijekom svog prvog posjeta?
Tijekom prvog posjeta uredu, liječnik vas može detaljno pitati o vašem zdravstvenom stanju, načinu života i ponašanju. Praktičar će htjeti steći cjelovitu sliku vaših potreba za liječenjem i ponašanja koja mogu pridonijeti vašem stanju. Obavijestite akupunkturista o svim tretmanima ili lijekovima koje uzimate i svim medicinskim stanjima koja imate.
definicije
Komplementarna i alternativna medicina (CAM): Skupina različitih medicinskih i zdravstvenih sustava, praksi i proizvoda koji se trenutno ne smatraju sastavnim dijelom konvencionalne medicine. Komplementarna medicina koristi se zajedno s konvencionalnom medicinom, a alternativna medicina koristi se umjesto konvencionalne medicine. Neki pružatelji zdravstvenih usluga prakticiraju i CAM i konvencionalnu medicinu.
Konvencionalna medicina: Čitav medicinski sustav koji prakticiraju nositelji M.D. (liječnik) ili D.O. (doktor osteopatije) stupnjeva i od njihovih savezničkih zdravstvenih profesionalaca, kao što su fizikalni terapeuti, psiholozi i registrirani medicinske sestre. Ostali izrazi za konvencionalnu medicinu uključuju alopatiju; Zapadna, glavna i ortodoksna medicina; i biomedicina.
fibromialgija: Složeno kronično stanje s višestrukim simptomima, uključujući bol u mišićima, umor i nježnost u precizno lokaliziranim područjima, posebno u vratu, kralježnici, ramenima i kukovima. Osobe s ovim sindromom mogu također osjetiti poremećaje spavanja, jutarnju ukočenost, sindrom razdražljivog crijeva, tjeskobu i druge simptome.
Meridijan: Izraz tradicionalne kineske medicine za svaki od 20 puteva u tijelu za protok qi-ja ili vitalne energije kojima se pristupa kroz akupunkturne točke.
Placebo: Neaktivna pilula ili lažna procedura data sudionicima u istraživanju kao dio ispitivanja učinka druge tvari ili liječenja. Znanstvenici koriste placebo kako bi dobili istinsku sliku o tome kako tvar ili tretman u ispitivanju utječe na sudionike. Posljednjih godina definicija placeba proširila se tako da uključuje i takve stvari kao što su aspekti interakcije između pacijenata i njihovih pružatelja zdravstvenih usluga koje mogu utjecati na njihova očekivanja i ishodi studije.
Predklinička studija: Studija urađena za dobivanje podataka o sigurnosti i nuspojavama liječenja ako se daje u različitim dozama životinjama ili stanicama uzgojenim u laboratoriju.
Qi: Kineski izraz za vitalnu energiju ili životnu silu. U tradicionalnoj kineskoj medicini vjeruje se da qi (izgovara se "obraz") koji regulira čovjekovo zdravlje duhovna, emocionalna, mentalna i fizička ravnoteža, na koju će utjecati suprotstavljene snage Yin i Yang.
Tradicionalna kineska medicina (TCM): Čitav medicinski sustav koji je u Kini dokumentiran u 3. stoljeću prije Krista. TCM se temelji na konceptu vitalne energije, ili qi, za koju se vjeruje da struji tijelom. Predlaže se reguliranje čovjekove duhovne, emocionalne, mentalne i fizičke ravnoteže i pod utjecajem suprotstavljenih sila yina (negativna energija) i yang (pozitivna energija). Predlaže se da bolest nastane kao rezultat poremećaja protoka qi-ja, a yin i yang postaju neuravnoteženi. Među komponentama TCM spadaju biljna i prehrambena terapija, restorativne fizičke vježbe, meditacija, akupunktura i ljekovita masaža.
Za više informacija
NCCAM Clearinghouse
NCCAM Clearinghouse pruža informacije o CAM-u i NCCAM-u, uključujući publikacije i pretraživanja federalnih baza podataka znanstvene i medicinske literature. Clearinghouse ne pruža liječničke savjete, preporuke za liječenje ili upute liječnicima.
NCCAM Clearinghouse
Besplatni telefon u SAD-u: 1-888-644-6226
Međunarodni: 301-519-3153
TTY (za gluhe i nagluhe osobe): 1-866-464-3615
E-mail: [email protected]
Web stranica: www.nccam.nih.gov
CAM na PubMedu
Web stranica: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM na PubMed, bazu podataka dostupnu putem Interneta, zajedno su razvili NCCAM i Nacionalna medicinska biblioteka (NLM). Sadrži bibliografske navode članaka u znanstveno utemeljenim, preglednim časopisima o CAM-u. Ti su citati podskup NLM-ovog PubMed sustava koji sadrži preko 12 milijuna citata časopisa iz Baza podataka MEDLINE i dodatni časopisi o znanju života važni za zdravstvene istraživače, praktičare i potrošači. CAM na PubMedu prikazuje veze na web stranice izdavača; neke web stranice nude cijeli tekst članaka.
ClinicalTrials.gov
Web stranica: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov pruža pacijentima, članovima obitelji, zdravstvenim radnicima i članovima javnosti pristup informacijama o kliničkim ispitivanjima za širok raspon bolesti i stanja. Nacionalni zavodi za zdravstvo (NIH), kroz svoju Nacionalnu medicinsku knjižnicu, razvili su ovu stranicu u suradnji sa svim institucijama NIH-a i američkom upravom za hranu i lijekove. Stranica trenutno sadrži više od 6.200 kliničkih studija koje su sponzorirali NIH, druge savezne agencije i farmaceutska industrija na preko 69 000 lokacija širom svijeta.
NCCAM je pružio ovaj materijal za vaše informacije. Nije namijenjen zamjeni medicinske stručnosti i savjeta vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite. Preporučujemo vam da o bilo kojoj odluci o liječenju ili njezi razgovarate sa svojim liječnikom. Navođenje bilo kojeg proizvoda, usluge ili terapije u ovim podacima nije potvrda NCCAM-a.
Sljedeći: Uporaba i djelotvornost akupunkture - Izjava NIH-a
Reference
- Culliton PD. Trenutno korištenje akupunkture od pacijenata u Sjedinjenim Državama. Sažetak predstavljen na: Konferencija o akupunkturi o razvoju nacionalnog instituta za zdravstvenu suglasnost; 1997.
- Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL. Komplementarna i alternativna primjena lijeka kod odraslih: Sjedinjene Države, 2002. Izvješće o unaprijed podacima CDC-a # 343. 2004.
- Američka akademija medicinske akupunkture. Doktore, o čemu se radi u ovoj akupunkturi? Kratko objašnjenje. Web stranica Američke akademije medicinske akupunkture. pristupiti ovdje 14. prosinca 2004. godine.
- Lao L. Pitanja sigurnosti u akupunkturi. Časopis alternativne i komplementarne medicine. 1996;2(1):27-31.
- Američka uprava za hranu i lijekove. Akupunkturne igle više nisu istražne. FDA potrošač. 1996;30(5). Dostupno i na: www.fda.gov/fdac/departs/596_upd.html.
- Lytle CD. Pregled akupunkture. Rockville, dr. Med.: Američka administracija za hranu i lijekove, Centar za uređaje i radiološko zdravlje; 1993.
- Berman BM, Lao L, Langenberg P, et al. Učinkovitost akupunkture kao pomoćne terapije u osteoartritisu koljena: randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Anali interne medicine. 2004;141(12):901-910.
- Odbor za konsenzus u zdravstvu nacionalnih instituta. Akupunktura: Izjava o razvoju nacionalnog instituta za zdravstvenu suglasnost. Web stranica Nacionalnog instituta za zdravlje. Pristupano u http://odp.od.nih.gov/ 14. prosinca 2004. godine.
- Eskinazi DP. Radionica o procjeni tehnologije NIH o alternativnoj medicini: akupunktura. Gaithersburg, Maryland, SAD, 21.-22. Travnja 1994. Časopis alternativne i komplementarne medicine. 1996;2(1):1-256.
- Tang NM, Dong HW, Wang XM i sur. Kolecistokinin antisens RNA povećava analgetski učinak induciran elektroakupunkturom ili morfijom u malim dozama: pretvorba štakora sa slabim odzivom u visoke odzivnike. Bol. 1997;71(1):71-80.
- Cheng XD, Wu GC, He QZ, i sur. Učinak elektroakupunkture na aktivnost tirozin protein kinaze u subcelularnim frakcijama aktiviranih T limfocita iz traumatiziranih štakora. Akupunkturna i elektroterapeutska istraživanja. 1998;23(3-4):161-170.
- Chen LB, Li SX. Učinci električne akupunkture Neiguana na PO2 graničnog područja između ishemijskog i ne-ishemijskog miokarda kod pasa. Časopis tradicionalne kineske medicine. 1983;3(2):83-88.
- Lee HS, Kim JY. Učinci akupunkture na krvni tlak i aktivnost renina u plazmi u dva bubrega Goldblatt hipertenzivnih štakora. Američki časopis kineske medicine. 1994;22(3-4):215-219.
- Okada K, Oshima M, Kawakita K. Ispitivanje aferentnih vlakana odgovornih za suzbijanje refleksa otvaranja čeljusti na toplinu, hladnoću i ručnu stimulaciju akupunkture kod štakora. Istraživanje mozga 1996;740(1-2):201-207.
- Takeshige C. Mehanizam akupunkturne analgezije temeljen na eksperimentima na životinjama. U: Pomerantz B, Stux G, eds. Znanstvene osnove akupunkture. Berlin, Njemačka: Springer-Verlag; 1989.
- Lee BY, LaRiccia PJ, Newberg AB. Akupunktura u teoriji i praksi. Bolnički liječnik. 2004;40:11-18.
- Komisija Bijele kuće za politiku dopunske i alternativne medicine: Završno izvješće. Ožujka 2002. Internetska stranica Komisije za politiku dopunske i alternativne medicine. Pristupano u www.whccamp.hhs.gov/finalreport.html 14. prosinca 2004. godine.
Sljedeći: Uporaba i djelotvornost akupunkture - Izjava NIH-a