Terapija za liječenje poremećaja ličnosti

Ispitivanje poteškoća u liječenju osoba s poremećajima ličnosti i različitih vrsta terapije za liječenje poremećaja ličnosti.

U rujnu 1987. godine pismo Harvard mentalno zdravlje bilo je posvećeno raspravi o poremećajima osobnosti. Sve je počelo na sljedeći način:

"Proučavanje osobnosti je na neki način najfascinantniji aspekt psihologije, jer se odnosi na ono što je kod nas najviše ljudsko. Ali to je tema vrlo otporna na sustavni opis i objašnjenje. Definicija osobnosti, razvrstavanje osobina ili vrsta ličnosti, čak i razlika između zdravih i neurednih ličnosti je izmičući. Kako se formira ličnost ostaje misterija. Malo je slaganja oko najboljih načina liječenja poremećaja ličnosti ili čak i oko toga kada je liječenje moguće. "

U jednom su trenutku psihijatri smatrali da poremećaji osobnosti ne reagiraju baš dobro na liječenje. Ovo mišljenje proizlazi iz ideje da je ljudska ličnost fiksirana za život nakon što je oblikovana u djetinjstvu, i to iz vjerovanje među osobama s poremećajima ličnosti da su njihovi vlastiti pogledi i ponašanja ispravni i da su za to krivi oni drugi. U novije vrijeme, međutim, liječnici su prepoznali da ljudi mogu nastaviti rasti i mijenjati se tijekom života. Većina bolesnika s poremećajima ličnosti danas se liječi, iako stupanj poboljšanja može varirati. Vrsta preporučenog liječenja ovisi o karakteristikama ličnosti povezane s određenim poremećajem.

Poteškoća u liječenju osoba s poremećajem ličnosti

Osobe s poremećajima ličnosti obično ne traže liječenje samostalno dok se ne razvije dovoljno ozbiljan problem da su "prisiljene" zatražiti pomoć. Problem može proizaći iz posla ili veze ili mu se može dijagnosticirati neki drugi psihijatrijski problem, poput poremećaja raspoloženja ili zlouporabe tvari. Jedna stvar koju znanstvenici znaju, poremećaje ličnosti je često teško liječiti i može im trebati dugotrajna pažnja da promijene neprimjereno ponašanje i obrasce razmišljanja.

Psihoterapija

I tu dolazi psihoterapija za liječenje poremećaja ličnosti. Da bi se liječili poremećaji ličnosti, pojedinci moraju htjeti promijeniti obrazac osobnosti. Te osobe moraju htjeti steći bolji uvid u sebe i svoje ponašanje kako bi promijenili način razmišljanja o sebi i svojim odnosima. Lijekovi i terapija mogu pomoći ako pojedinci odluče kontrolirati svoj život i liječenje.

Četiri dokazane tehnike liječenja su:

• Terapija ponašanja / Promjena ponašanja
• Kognitivna terapija
• Kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT)
• Dijalektičko-bihevioralna terapija (DBT)

Terapija ponašanja / Promjena ponašanja

Ovaj se tretman usredotočuje na promjenu neželjenog ponašanja putem nagrade i pojačanja. Ovaj se tretman također oslanja na uključivanje neformalne podrške, poput obitelji i bliskih prijatelja, kako bi se pojačalo željeno ponašanje.

Kognitivna terapija

Ovaj tretman pomaže pojedincima u prepoznavanju iskrivljenih obrazaca razmišljanja koji vode u negativne osjećaje i eventualno problematična i samo-poražavajuća ponašanja. Ovaj će tretman pomoći pojedincima da uključe više pozitivnog i osnažujućeg razmišljanja.

Kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT)

Ovaj tretman je kombinacija kognitivne i bihevioralne terapije i pomaže pojedincima da se identificiraju i mijenjaju svoje negativne misaone obrasce i vjerovanja kako bi izmijenili svoje samopovređivanje ponašanja.

Osobe s poremećajem ličnosti važno je da imaju jake sustave podrške, bilo putem obitelji, bliskih prijatelja, terapija ili grupa za samopomoć. Grupe za podršku mogu pomoći obrazovanju ne samo pojedinaca već i njihove obitelji i prijatelja o prirodi poremećaja te ih naučiti vještinama da se zdravije nose sa stresorima.

Dijalektičko-bihevioralna terapija (DBT)

DBT je specifičan oblik kognitivne bihevioralne terapije koji spaja tradicionalni CBT s aspektima istočnjačke filozofije. Tretman je izvorno bio namijenjen osobama s graničnim poremećajem osobnosti, kao i drugima sa suicidnim i samo-štetnim ponašanjima. Od tada se primjenjuje na razne poremećaje, uključujući depresiju i zlouporabu supstanci. Jedna od glavnih komponenti DBT-a je podučavanje važnim životnim vještinama, uključujući pažljivost, regulaciju emocija, međuljudsku učinkovitost i toleranciju do nevolja. Općenito, DBT pomaže ljudima koji imaju tendenciju da razmišljaju i djeluju u ekstremima, na uravnoteženiji način prilaze svom životu.

više: Sam Vaknin, autor knjige Narcisizam Revisited, ima dodatne informacije o Liječenje poremećaja ličnosti terapijom.

izvori:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (Izmijenjeno 4. izd.). Washington DC.
• Nicole van Beek, dr. Sc., Roel Verheul, dr. Sc. Motivacija za liječenje bolesnika s poremećajem osobnosti, časopis o poremećajima osobnosti, god. 22, broj 1, vel. 2008
• Pamflet Američkog psihijatrijskog udruženja o poremećajima ličnosti
• Merck priručnik, kućno izdanje za pacijente i njegovatelje, Poremećaji osobnosti, 2006.