Vitamin B12 (kobalamin)
Vitamin B12 aka Kobalamin koristan je u prevenciji depresije i alzheimerove bolesti. Saznajte o upotrebi, doziranju, nuspojavama vitamina B12.
Također poznat kao: cijanokobalamin
- Pregled
- koristi
- Prehrambeni izvori
- Dostupni obrasci
- Mjere opreza
- Moguće interakcije
- Podrška istraživanju
Pregled
Vitamin B12, koji se naziva i kobalamin, jedan je od osam vitamina B topivih u vodi. Svi vitamini B pomažu tijelu da pretvori ugljikohidrate u glukozu (šećer), koja se "sagorijeva" da bi proizvela energiju. Ti vitamini skupine B, koji se često nazivaju i vitaminima B kompleksa, neophodni su za razgradnju masti i proteina. B složeni vitamini također igraju važnu ulogu u održavanju mišićnog tonusa koji služe probavnom traktu i promiču zdravlje živčanog sustava, kože, kose, očiju, usta i jetre.
Vitamin B12 posebno je važan vitamin za održavanje zdravih živčanih stanica i pomaže u proizvodnji DNK i RNA, tjelesnog genetskog materijala. Vitamin B12 također usko surađuje s vitaminom B9 (folatom) kako bi regulirao stvaranje crvenih krvnih zrnaca i pomogao boljem funkcioniranju željeza u tijelu. Sinteza S-adenosilmetionina (SAMe), spoja uključenog u imunološku funkciju i raspoloženje, ovisi o sudjelovanju folata i vitamina B12.
Slično drugim vitaminima iz B kompleksa, i kobalamin se smatra "antistres vitamin"jer se vjeruje da pojačava aktivnost imunološkog sustava i poboljšava sposobnost tijela da podnosi stresna stanja.
Vitamini B12, B6 i B9 (folat) usko djeluju zajedno kako bi kontrolirali nivo aminokiseline homocistein u krvi. Čini se da je povećana razina ove tvari povezana s bolestima srca i, eventualno, depresijom i Alzheimerovom bolešću.
Manjak vitamina B12 obično je uzrokovan nedostatkom unutarnjeg faktora, tvari koja omogućuje tijelu da apsorbira vitamin B12 iz probavnog sustava. Takav nedostatak može uzrokovati niz simptoma, uključujući umor, nedostatak daha, proljev, nervozu, osjećaj ukočenosti ili peckanje u prstima i Prsti. Osobe s krvnom poremećajem perniciozne anemije ne proizvode dovoljan unutarnji faktor i moraju uzimati velike doze vitamina B12 kako bi održale svoj zdravlje. Slično tome, ljudi koji su imali operaciju želuca (na primjer, jak čir) izloženi su riziku zbog nedostatka vitamina B12 i perniciozne anemije. Oni zahtijevaju doživotne injekcije B12 nakon operacije.
Ostali u riziku od nedostatka B12 uključuju vegetarijance koji slijede strogu vegansku ili makrobiotsku prehranu; osobe s određenim crijevnim infekcijama kao što su vrba i, možda, Helicobacter pylori (organizam u crijevima koji može izazvati čir); i one s poremećajem prehrane.
Upotreba vitamina B12
Perniciozna anemija
Najvažnija primjena vitamina B12 je za liječenje simptoma perniciozne anemije. Ovi simptomi uključuju slabost, blijedu kožu, proljev, gubitak tjelesne težine, vrućicu, osjećaj ukočenosti ili trnce u rukama i nogama, gubitak ravnoteže, zbunjenost, gubitak pamćenja i raspoloženje.
Srčana bolest
Mnoga istraživanja pokazuju da su pacijenti s povišenom razinom aminokiseline homocistein otprilike 1,7 puta više vjerovatno će razviti bolest koronarnih arterija i 2,5 puta veću vjerojatnost da će patiti od moždanog udara od one s normalnom bolešću razinama. Na razinu homocisteina snažno utječu vitamini skupine B, osobito vitamini B9, B6 i B12.
Američka udruga za srce preporučuje da se za većinu ljudi iz prehrane dobije adekvatna količina ovih važnih vitamina skupine B, umjesto da se uzimaju dodatni dodaci prehrani. U određenim okolnostima, međutim, dodaci mogu biti potrebni. Takve okolnosti uključuju povišenu razinu homocisteina kod nekoga tko već ima srčane bolesti ili ima jaku obiteljsku anamnezu srčanih bolesti koja se razvila u mladoj dobi.
Vitamin B12 za Alzheimerovu bolest
Vitamin B9 (folat) i vitamin B12 su kritični za zdravlje živčanog sustava i proces koji uklanja homocistein iz krvi. Kao što je ranije rečeno, homocistein može doprinijeti razvoju određenih bolesti poput srčanih bolesti, depresije i Alzheimerove bolesti. Otkrivene su povišene razine homocisteina i snižene razine folata i vitamina B12 u ljudi koji boluju od Alzheimerove bolesti, ali prednosti suplementacije za demenciju još uvijek nisu znan.
Vitamin B12 za depresiju
Studije sugeriraju da vitamin B9 (folat) može biti povezan s depresijom više nego bilo koji drugi hranjivi sastojak. Između 15% i 38% ljudi s depresijom ima nisku razinu folata u svojim tijelima, a osobe s vrlo niskom razinom imaju tendenciju da su najviše depresivne. Niska razina folata obično dovodi do povišene razine homocisteina. Mnogi pružatelji zdravstvenih usluga preporučuju B složeni multivitamin koji sadrži folat kao i vitamine B6 i B12 za poboljšanje simptoma. Ako multivitamin s tim vitaminima B nije dovoljan da smanji povišenu razinu homocisteina, liječnik tada može preporučiti veće količine folata zajedno s vitaminima B6 i B12. Opet, ova tri hranjiva sastojka usko djeluju zajedno kako bi smanjila visoku razinu homocisteina, što može biti povezano s razvojem depresije.
Burns
Posebno je važno da ljudi koji su pretrpjeli ozbiljne opekline dobivaju odgovarajuće količine hranjivih sastojaka u svojoj svakodnevnoj prehrani. Kada se koža opeče, može se izgubiti značajan postotak mikronutrijenata. To povećava rizik od infekcije, usporava proces ozdravljenja, produžuje boravak u bolnici i čak povećava rizik od smrti. Iako nije jasno koji su mikronutrijenti najkorisniji za osobe s opeklinama, mnoga istraživanja sugeriraju da multivitamin, uključujući vitamine B kompleksa, može pomoći u procesu oporavka.
Osteoporoza
Održavanje kostiju zdravim tijekom života ovisi o dobivanju dovoljnih količina specifičnih vitamina i minerala, uključujući fosfor, magnezij, bor, mangan, bakar, cink, folat i vitamine C, K, B6 i B12, i B6.
Uz to, neki stručnjaci vjeruju da visoka razina homocisteina može pridonijeti razvoju osteoporoze. Ako je to slučaj, možda će se pokazati da prehrambeni ili dodatni vitamini B9, B6 i B12 mogu biti važni.
katarakta
Dijetalni i dodatni vitamin B kompleksa važan je za normalan vid i prevenciju katarakte (oštećenja leće oka što može dovesti do zamućenja vida). Zapravo, ljudi s puno proteina i vitamina A, B1, B2 i B3 (niacin) u svojoj prehrani imaju manje vjerojatnosti da će razviti kataraktu. Uz to, uzimanje dodatnih dodataka vitaminima C, E i B kompleksa (posebno B1, B2, B9 [fol kiselina] i B12 [kobalamin] u kompleksu) mogu dodatno zaštititi leće vaših očiju od razvoja katarakte.
Ljudski imunodeficijencijski virus (HIV)
Razina vitamina B12 u krvi često je niska u osoba sa HIV-om. Nejasno je, međutim, kakvu bi ulogu dodaci vitamina B12 imali u liječenju. Ako imate HIV, razinu vitamina B12 treba pratiti tijekom vremena i razmotriti injekcije B12 ako razina postane preniska, posebno ako imate simptome nedostatka B12.
Rak dojke
Populacijske studije na postmenopauzi pokazuju da niska razina vitamina B12 u krvi može biti povezana s povećanim rizikom za karcinom dojke. Međutim, nije jasno da li suplementacija vitaminom B12 smanjuje rizik od ove bolesti.
Muška neplodnost
Studije sugeriraju da dodaci vitamina B12 mogu poboljšati broj spermija i pokretljivost sperme. Potrebne su daljnje studije kako bi se najbolje razumjelo kako to može pomoći muškarcima s niskim brojem spermija ili lošom kvalitetom sperme.
Prehrambeni izvori vitamina B12
Dobri prehrambeni izvori vitamina B12 uključuju ribu, mliječne proizvode, organska jela (posebno jetru i bubrege), jaja, govedinu i svinjetinu
Dostupni oblici vitamina B12
Vitamin B12 može se naći u multivitaminima (uključujući dječje žvakaće i tekuće kapi), vitaminima B kompleksa i prodaje se pojedinačno. Dostupan je u oralnim (tabletama i kapsulama) i intranazalnim formosftlovima, i pastama. Vitamin B12 također se prodaje pod imenima kobalamin i cijanokobalamin.
Kako uzimati vitamin B12
Ljudi čija svakodnevna prehrana uključuje meso, mlijeko i druge mliječne proizvode trebali bi biti u mogućnosti ispuniti preporučene dnevne potrebe bez uzimanja vitaminskih dodataka. Vegetarijanci koji ne jedu nikakve životinjske proteine trebali bi uzimati dodatak vitamina B12 s vodom, po mogućnosti nakon jela. Starije osobe možda će trebati veće količine vitamina B12 od mlađih ljudi jer se tjelesna sposobnost apsorpcije vitamina B12 iz prehrane s godinama smanjuje.
Ljudi koji razmišljaju o dodacima B12 trebali bi se obratiti liječniku kako bi otkrili najprikladnije doziranje.
Dnevne preporuke za prehrambeni vitamin B12 navedene su u nastavku.
pedijatrijski
- Novorođenčad do 6 mjeseci: 0,4 mcg (adekvatan unos)
- Dojenčad od 6 mjeseci do 1 godine: 0,5 mcg (odgovarajući unos)
- Djeca od 1 do 3 godine: 0,9 mcg (RDA)
- Djeca od 4 do 8 godina: 1,2 mcg (RDA)
- Djeca od 9 do 13 godina: 1,8 mcg (RDA)
- Adolescenti od 14 do 18 godina: 2,4 mcg (RDA)
Odrasla osoba
- 19 godina i stariji: 2,4 mcg (RDA) *
- Trudnice: 2,6 mcg (RDA)
- Dojenje: 2.8 mcg (RDA)
* Budući da 10-30% starijih ljudi ne može apsorbirati B12 iz hrane vrlo učinkovito, preporučuje se onima starijima od 50 godina zadovoljavaju svoje dnevne potrebe uglavnom putem namirnica obogaćenih vitaminom B12 ili dodataka koji sadrže B12.
Mjere opreza
Zbog mogućnosti nuspojava i interakcije s lijekovima, dodaci prehrani trebaju se uzimati samo pod nadzorom poznavatelja zdravstvene zaštite.
Vitamin B12 smatra se sigurnim i netoksičnim.
Uzimanje bilo kojeg od vitamina vitamina B kompleksa kroz dugo vrijeme može dovesti do neravnoteže drugih važnih vitamina skupine B. Iz tog razloga, općenito je važno uzimati vitamin B kompleksa s bilo kojim jednim vitaminom B skupine.
Moguće interakcije
Ako se trenutno liječite bilo kojim od sljedećih lijekova, ne biste trebali koristiti dodatke vitamina B12, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.
Antibiotici, tetraciklin
Vitamin B12 ne smije se uzimati istodobno s antibiotičkim tetraciklinom jer on ometa apsorpciju i učinkovitost ovog lijeka. Vitamin B12, samostalno ili u kombinaciji s drugim vitaminima skupine B, treba uzimati u različito doba dana od tetraciklina. (Svi vitamini B složeni dodaci djeluju na ovaj način i zato ih treba uzimati u različito vrijeme od tetraciklina.)
Pored toga, dugotrajna upotreba antibiotika može smanjiti razinu vitamina B u tijelu, posebno B2, B9, B12 i vitamina H (biotin), koji se smatra dijelom B kompleksa.
Lijekovi protiv ulkusa
Sposobnost tijela da apsorbira vitamin B12 smanjuje se prilikom uzimanja lijekova koji smanjuju želučanu kiselinu, poput omeprazola, lansoprazol, ranitidin, cimetidin ili antacidi koji se često koriste za liječenje gastroezofagealnog refluksa, čireva ili srodnih simptomi. Ova se smetnja najvjerojatnije pojavljuje kao posljedica duže upotrebe (više od jedne godine) ovih lijekova.
Kemoterapijski lijekovi
Razina vitamina B12 u krvi može se smanjiti tijekom uzimanja kemoterapijskih lijekova (posebno metotreksata) za rak.
Metformin za dijabetes
Razina vitamina B12 u krvi također se može smanjiti kada uzimate metformin za dijabetes.
Fenobarbital i fenitoin
Dugotrajno liječenje bilo fenobarbitalom ili fenitoinom zbog poremećaja napadaja može ometati sposobnost tijela da koristi vitamin B12.
Podrška istraživanju
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enteralni vitamin B12 nadoknađuje reverzni postgastrektomiji B12. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Prehrana i depresija: uloga folata. Prehrana Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Prehrana i depresija: usredotočite se na folat. Prehrana. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Opekline. U: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson udžbenik pedijatrije. Philadelphia, Pa: W.B. Tvrtka Saunders; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Povećani unos kalcija poništava malapsorpciju vitamina B12 izazvanu metforminom. Njega dijabetesa. 2000;13(9):1227-1231.
Kabina GL, Wang EE. Preventivna zdravstvena zaštita, 2000. ažuriranje: probir i upravljanje hiperhomocisteinemijom radi prevencije događaja bolesti koronarnih arterija. Kanadska radna skupina za preventivnu zdravstvenu zaštitu. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folati, vitamin B12 i neuropsihijatrijski poremećaji. Prehrana Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Metabolizam homocisteina, folata, metilacija i monoamin u depresiji. J Neurolna neurohirurška psihijatrija. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Kvantitativna procjena homocisteina u plazmi kao faktora rizika za vaskularne bolesti. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Postcinopauzalna homocisteinemija odgovorna na folnu kiselinu. Metabolizam. 1985;34(11):1073-1077.
Bunker VW. Uloga prehrane u osteoporozi. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Kobalamin, želudac i starenje. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. Manjak vitamina B12: novi faktor rizika za rak dojke? [Pregled]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folat, vitamin B12 i ukupna razina homocisteina u serumu kod potvrđene Alzheimerove bolesti. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Odbor za dodatke prehrani. Preporučeni dodaci prehrani. Nacionalna akademija znanosti. Pristupljeno na www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 8. siječnja 1999. godine.
Dastur D, Dave U. Učinak produženog antikonvulzivnog lijeka u bolesnika s epileptikom: lipidi u serumu, vitamini B6, B12 i folna kiselina, proteini i fina struktura jetre. Epilepsija. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakološka prehrana nakon ozljede opekotina. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocista (e) ine i kardiovaskularne bolesti: kritički pregled epidemioloških dokaza. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Predstavljati znanje iz prehrane. 7. izd. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Dodaci prehrani i prirodni proizvodi kao psihoterapijska sredstva. Psihosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. Razina vitamina B12 tijekom produljenog liječenja inhibitorima protonske pumpe. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Poremećaji crijevne apsorpcije u bolesnika liječenih citostatskom kemoterapijom [na njemačkom]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Vrijednost ispitivanja antitijela svojstvenih faktora u dijagnosticiranju perniciozne anemije. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU i sur. Helicobacter pylori - je li novo uzročnik u nedostatku vitamina B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Alternativna terapija za menopauzu Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Prehrambene i botaničke intervencije kao pomoć u prilagodbi na stres. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Prehrambeni almanah. 4. izd. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Studija srca iz dijelova iz Lyona Prednosti mediteranskog stila, Nacionalni obrazovni program o kolesterolu / Američka udruga za srce Korak I prehrambeni obrazac na kardiovaskularne bolesti. Cirkulacija. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Učinkovito liječenje nedostatka kobalamina oralnim kobalaminom. Krv. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Oralni kobalamin za pernicioznu anemiju. Najbolje čuvana tajna medicine? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformin kod šećerne bolesti ovisne o neinzulinu. Farmakoterapija. 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Znakovi oslabljene kognitivne funkcije kod adolescenata s marginalnim statusom kobalamina. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocista (e) ine, prehrana i kardiovaskularne bolesti. Izjava za zdravstvene radnike iz odbora za prehranu, American Heart Association. Cirkulacija. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, ed. Informacije o lijekovima AHFS. Bethesda, dr. Med., Američko društvo farmaceuta zdravstvenog sustava, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Hranjiva potpora zacjeljujuće rane. Novi horizonti. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H. Promjene povezane s kobalaminom (vitamin B12) povezane s dobi. Posljedice terapije. Starenje lijekova 1998;12:277 - 292.
Hranjiva i hranjiva sredstva. U: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al., Ur. Činjenice i usporedbe droga. St. Louis, Mo: činjenice i usporedbe; 2000:4-5.
Omray A. Procjena farmakokinetičkih parametara tetraciklin hidroklorida nakon oralne primjene vitamina C i vitamina B kompleksa. Hindustan Antibiot Bull. 1981. 23 (VI): 33-37.
Remacha AF, Cadafalch J. Manjak kobalamina u bolesnika zaraženih virusom humane imunodeficijencije. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Smanjena stopa koronarne restinoze nakon snižavanja razine homocisteina u plazmi. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K. Interakcije lijekova i vitamina u starijoj dobi. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Muška neplodnost: prehrambena i okolišna pitanja. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Folat u serumu i ozbiljnost atrofije neokorteksa kod Alzheimerove bolesti: nalazi iz Nun Study. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Učinak dugotrajne terapije supresivne želučane kiseline na serumske razine vitamina B12 u bolesnika sa Zollinger-Ellison sindromom. Am J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalizacija niske razine vitamina B12 u serumu kod starijih ljudi oralnim tretmanom. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. Vitamin B12 i folati u odnosu na razvoj Alzheimerove bolesti. Neurologija. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. Vitamin B12 "kobalamin." U: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, ur. Suvremena prehrana u zdravlju i bolesti. 9. izd. Baltimore, MD: Williams i Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Prospektivna studija o folatu, B12 i piridoksalnom 5'-fosfatu (B6) i karcinomu dojke.
Biomarkeri protiv epidemije raka Prev. 1999;8(3):209-217.
Mladi SN. Upotreba dijeta i dijetalnih komponenti u proučavanju faktora koji kontroliraju utjecaj na ljude: pregled. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.
