Psihijatrijski lijekovi ne djeluju

Danas sam pročitao još jedan članak o tvrdnji razumne osobe da psihijatrijski lijekovi ne djeluju. dokazi su tanki, kažu, a studije ne pokazuju uvijek značajnu razliku između lijeka i placeba. Prema njima, svi s mentalnom bolešću bolje na psihičkim lijekovima je doživljava placebo efekt.

OK, pogledajmo ovo na trenutak.

Učinak placeba prava je stvar koja zbunjuje liječnike i istraživanja. Iz nekog razloga će se neki ljudi poboljšati kada im daju tabletu koja ne radi ništa. To se događa sa svim bolestima. Nitko ne razumije zašto.

Zbog toga se lijekovi testiraju na placebo. Jer ako samo kažete da je 64% ljudi odgovorilo na lijek, taj broj ne znači ništa, osim ako također ne znate koliko je ljudi također odgovorilo na placebo, na tabletu koja uopće nije učinila ništa.

To je bizarnost.

Ispitivanja psihijatrijskih lijekova

Ispitivanja droga vrlo su specifične, kontrolirane stvari. Samo osobe s kondicijom A kako je definirano na ljestvici ocjenjivanja X i koje ispunjavaju fizičke karakteristike Y daju se tablete. Na primjer, bipolarni lijek može se testirati na ljudima koji imaju bipolarni poremećaj 1 u prvoj maničnoj fazi dok su u bolnici.

To je prilično prokleto specifično.

Ponekad postanu malo zamišljeniji i testirat će lijek koji je dodan na liječenje kao i obično (TAU) što znači da ljudi koji su već na drogi, poput litija, dodaju novi lijek. Ali TAU ne može biti samo neka stara stvar; to mora biti tretman koji spada u smjernice studije.

I više od dva lijeka? Zaboravi. Postoji previše previše varijabli koje se trebaju uzeti u obzir u tom scenariju.

Kad se sve svodi na to, prilično nijedan lijek nije testiran u situaciji koja velika većina ljudi s bipolarnim poremećajem (i manji broj osoba s depresijom) nalaze se. Remisije za većinu nas jednostavno se ne događaju bez više lijekova; i kliničko ispitivanje beskrajne kombinacije jednostavno nije razumno. To je način na koji se tableta raspada.

Mi nemamo pojma kako djeluje psihijatrijski lijek

A hladna je teška činjenica da ne znamo točno kako djeluju lijekovi. Litij? Korišten je možda stotinama godina (u nekom obliku) i još uvijek nemamo pojma zašto djeluje (aspirin je bio sličan donedavno). Ono što ne znamo je zapanjujuće.

Problem sa studijama psihijatrijskih lijekova

Na nikoga ne iznenađuje, lijekova odaberite populaciju za koju misle da će odgovarati na lijek. To nisu ljudi koji imaju probao šest lijekova bez odgovora; to nisu ljudi koji su bili depresivan deset godina; to nisu ljudi s bipolarnošću s psihotičnim osobinama. Ne, to su vrtne sorte. Lakše je predvidjeti njihov odgovor i postoji manje varijabli koje treba uzeti u obzir.

Uz to, ljudi koji jesu teško bolestan rijetko su u placebo kontroliranim studijama. To je zato što liječnici ne dopuštaju tim ljudima da uzimaju placebo. Treba im previše liječenja. Dati im placebo opasno je i neetično. (A studije mora odobriti etičko povjerenstvo.)

Tko koristi od psihijatrijskih lijekova?

Prema mom mišljenju, ljudi koji imaju najviše koristi od droga su oni ljudi koje ne proučavaju, jer ili ne mogu ili ne žele. Da ne spominjemo da je lijek FDA odobren za "brzo kretanje u bipolarnom tipu II plavih očiju" znatno je manje unosan prijedlog od dobivanja odobrenja za ravno bipolarnom manijom.

Imao sam koristi od droga

Anegdote nisu dokaz, Rekao sam to prije i uvijek ću to reći. Ali imao sam tri dramatična odgovora na lijekove tijekom liječenja i nema sumnje da su ti odgovori bili povezani s lijekovima i nisu bili posljedica ničega drugog. Kristalno su mi jasni kako mi droge vrijede živjeti. Apsolutno sam siguran da su droga uglavnom jedina stvar koja stoji između mene i smrti (ili nečega u blizini smrti).

Ali to sam ja.

To nije znanstveni argument, već samo osobni. Droga me spasila. Tu si ti.

Djeluju li psihijatrijski lijekovi?

Ne mogu vam reći da li droga djeluje, samo da su neki od njih, u nekim kombinacijama, djelovali na mene. A to je vrsta najvažnije.

Možeš naći Natasha Tracy na Facebooku ili @Natasha_Tracy na Twitteru.