"Hrana je moj heroin."

David, 35 godina, osjeća da je to jedino što ga olakšava ADHD kaos je hrana. Na putu kući s posla napravi nekoliko zaustavljanja. Uz put i kasnije kod kuće, mogao bi naručiti i pojesti četiri hamburgera, četiri narudžbe pomfrit, pizzu, dvije vrećice čipsa, dvije litre sladoleda i desetak cupcakesa. Njegova ukočenost nakon takvog grickanja pretvara se u frustraciju i gađenje. Tada povraća. Kune se da se više nikada neće napaliti i očistiti, što je sam sebi rekao 10 godina.

Približno 20 milijuna žena a 10 milijuna muškaraca pati od značajnog poremećaja prehrane u nekom trenutku u svom životu. Iako su poremećaji prehrane, poput anoreksije nervoze, bulimija nervoze i poremećaja u prehrani, prepoznati već duži niz godina, njihova povezanost s ADHD-om relativno je nova.

Kao što većina vas zna, anoreksiju nervozu (AN) karakterizira ograničavanje unosa hrane (ponekad do točke gladovanja) što dovodi do male, nezdrave tjelesne težine. Anoreksični pojedinci se boje debljanje, posebno u obliku tjelesne masti. Bulimija nervoza (BN) obilježena je ponavljajućim epizodama jedenja s bezobrazlucima. Piće se definira kao nekontrolirano jedenje velike količine hrane u kratkom periodu, u usporedbi s onim što većina ljudi jede. Zbog osjećaja nezadovoljstva i tjeskobe nakon popijevanja, bulimični pojedinci to nadoknađuju samoinicirano povraćanje, upotreba laksativa, pretjerano vježbanje, post ili upotreba diuretika za sprječavanje težine dobitak. Poremećaj jedenja (BED) karakteriziraju epizode prejedanja bez ponašanja pročišćavanja koja su prisutna u bulimiji.

[Samotestiranje: generalizirani anksiozni poremećaj u odraslih]

Istraživanje je pokazalo da pojedinci s ADHD-om imaju veći rizik za razvoj poremećaja u prehrani ili bulimije nervoze od svojih vršnjaka bez ADHD-a. Studija provedena na Medicinskom fakultetu Harvard 2007. godine otkrila je da djevojke s ADHD-om imaju gotovo četiri puta veću vjerojatnost da imaju poremećaj prehrane od onih bez ADHD-a. Drugo empirijsko istraživanje pokazalo je da 11 posto žena s ADHD-om, u usporedbi s 1 posto žena bez, prijavilo je povijest bulimijske nervoze.

Na zajebanciji

Mnogi ljudi s ADHD-om imaju lošu kontrolu impulsa i teško je regulirati svoje emocije. Ova kombinacija postavlja temelj za jelo. Haley (28) uspoređuje je s problemom droge. "Hrana je moj heroin", kaže ona. "Zvuči dramatično, ali istina je. Koliko god se trudio spriječiti napuhavanje, to je poput vožnje preko iste rupe koja vam svakodnevno puše gume. Mrzim što grickanje čini mojoj težini. Osjećam se bezvrijedno, zbog čega se opet okrećem hrani. To je zloupotreba odnosa. "

Za bulimike, hrana je samo-lijek za tjeskobu, stres, ljutnju i dosadu. Jelo je poticajno, pa kad se oboljeli osjećajno osjećaju prazno, hrana ispunjava jaz. Osobe s ADHD-om koji se osjećaju neadekvatno i nekompetentno okreću se hrani kao izvoru utjehe. Prehrana se koristi kao nezdravi izlaz kako bi preuzeli kontrolu nad svojim životom. I jedri i drugi ljudi koji boluju od ADHD-a imaju poteškoće u čuvanju svojih unutarnjih razloga sitosti i gladi.

Čimbenici rizika za AN također su značajniji za osobe s ADHD-om. Pacijenti s ADHD-om i anoreksijom navode da ih podaci o pravilnim obrocima i zdravoj hrani ostavljaju preplavljenim. Pojedinci s ADHD-om imaju pristup svim ili ničim u odlučivanju. Iako anoreksični ljudi jedu vrlo malo, opsjednuti su hranom. Čitaju kuharice i gledaju emisije o hrani. Hiperfokus hrane može biti privlačan osobama s ADHD-om jer pojednostavljuje njihovo razmišljanje o toj temi.

["Moj je izgled jedina stvar koju mogu kontrolirati."]

Tyra (44), koja se borila s anoreksijom od svoje 15 godine, kaže: „Kontroliranje moje težine moj je jedini uspjeh. Osjećao sam se kao piletina bez glave u svojim mlađim godinama. Neprestano sam bio preopterećen i nisam postigao ništa. Tada, nije bilo podrške ni priznavanja ADHD-a. Svi su mislili da se ili ne trudim dovoljno ili sam glup. Nakon što sam to dugo čuo, počeo sam i sam vjerovati u to. "

Rasprostranjeno je da se pojedinci koji se bore s AN-om često postaju odrasli i da preuzmu odgovornosti za odrasle. Glad je izraz uhićenog razvoja. Pojedinci s ADHD-om, zbog problema s izvršnom funkcijom, smatraju da je težnja ka karijeri, odnosima i upravljanju novcem teško učiniti. Izgladnjivati ​​tijelo da bi se zadržala zrelost nesvjestan je izraz želje za odgodom odrastanja.

Plan igre s liječenjem

Poremećaji prehrane su komplicirani. Za liječenje je potreban tim - obično psiholog, nutricionist, liječnik, psihijatar i, najčešće, terapeut obitelji / parova. Kad oboljeli također imaju ADHD, neophodno je vidjeti liječenje kroz ADHD leće. Znajući kako poremećaj prehrane utječe na simptome ADHD-a i kako on, pak, utječe na simptome ADHD-a, mora biti središnje mjesto u liječenju. Neupravljanje ADHD-a obično dovodi do neuspjeha liječenja. Ako terapeut poremećaja prehrane nije stručnjak za ADHD, dodajte ADHD terapeutu tim.

Pacijenti s ADHD-om plus poremećajem prehrane često se vide kao "ne žele poboljšati", jer ADHD je bio dijagnosticiran ili klinički nedovoljno cijenjen. Pacijenti s poremećajima prehrane često su dvosmisleni u pogledu liječenja problema. Žele olakšanje od muke, ali izjednačavaju liječenje s dobivanjem na težini.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) na praktičan način rješava negativne i iskrivljene obrasce mišljenja i nezdrava ponašanja. Strukturiranje obroka, razvijanje odgovornosti za zdravu prehranu i učenje alternativnih vještina suočavanja važne su strategije.

Tradicionalna terapija razgovorima je korisna, ali samo u dogovoru s CBT-om. Simptomi poremećaja u prehrani moraju se riješiti naglavačke. Ako govorite o svom djetinjstvu i kako je to doprinijelo vašem poremećaju prehrane, neće biti učinkovito ako se jedete i čistite nekoliko puta dnevno.

Stimulanti su tretman prve linije za simptome ADHD-a, ali ne koriste se mnogo za određene poremećaje prehrane, jer suzbijaju pacijentov apetit. Istraživanje je, međutim, pokazalo da uporaba stimulansa za pacijente s ADHD-om i bulimijom potiče kontrolu impulsa koji mogu spriječiti jedenje napitaka. Stimulansi također pomažu osobi s ADHD-om i poremećajem prehrane u provedbi plana liječenja. Zapravo je Vyvanse, stimulans i lijek ADHD-a, prvi lijek koji je odobrio FDA za liječenje BED-a.

Osim stimulansa, SSRI mogu biti učinkoviti u liječenju BN-a, ublažavanjem raspoloženja, tjeskobe i opsesivno-kompulzivnih simptoma. Nije pronađen lijek za nervozu anoreksije. Korištenje stimulansa za liječenje AN kontroverzno je i treba ga pažljivo procijeniti. Stimulatori mogu biti korisni pod uvjetom da ne uzrokuju da pacijent izgubi više kilograma.

Poremećaji prehrane ozbiljno su medicinsko stanje. Otprilike 15 posto muškaraca i žena s poremećajima prehrane izgubit će život od ove bolesti, često zbog zatajenja srca ili samoubojstva. Oporavak je ipak moguć za pacijente s ADHD-om koji imaju poremećaj prehrane, pod uvjetom da pravi tim profesionalaca liječi oba. Tvoj život vrijedi borbe.

[Kako djeluje kognitivna bihevioralna terapija]

Ažurirano 26. prosinca 2018