Kako se epidemija opioida i uporaba vicodina šire poput šumskog požara

Epidemija opioida i uporaba hidrokodona/acetaminofena (Vicodin) proširile su se Sjedinjenim Državama poput šumskog požara. Sjedinjene Države čine samo 4,6% svjetske populacije, ali konzumiraju 80% svojih opioida -- i 99% svjetskog hidrokodona, opijata koji se nalazi u Vicodinu. Većina tih recepata je nepotrebna. Upotreba hidrokodona/acetaminofena, najpopularnijeg lijeka za ublažavanje bolova u zemlji, dramatično je porasla sa 112 milijuna doza propisanih u 2006., na 181 milijun danas u SAD-u, prema nacionalnom istraživanju koje je provela konzultantska tvrtka Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Jasno je da postoji epidemija opioida i jasno je da je veliki dio problema upotreba Vicodina.

Predoziranje u opioidnoj epidemiji

Predoziranja Vicodin i drugi narkotici protiv bolova ubijaju više ljudi nego prometne nesreće u 17 država sada, prema dr. Thomasu Friedenu, direktoru Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Dužnosnici za javno zdravstvo i provedbu zakona u Obaminoj administraciji također su to rekli na konferenciji za novinare lijekovi protiv bolova odgovorni su za više smrtnih slučajeva nego crack u 1980-ima i crni katran heroin u 1970-ima kombinirani.

"Opioidi su u biti legalne heroine", kaže Lewis Nelson, koji je bio član komisije FDA za reviziju Strategije procjene rizika i ublažavanja (REMS) povezane s lijekovima na recept.

Kako je došlo do epidemije opioida i sve te upotrebe Vicodina?

Savršena oluja za prekomjernu upotrebu opioida dogodila se vrlo brzo. S dobrim namjerama, SAD je još 2000. godine donio zakon za rješavanje boli i proglasio ga “Desetljećem boli” Kontrola i istraživanje.” Cilj je bio privući kliničku pozornost na problem i osigurati dodatna sredstva za istraživanje. Zakonodavci su htjeli smanjiti patnju milijuna pojedinaca s kroničnom boli.

Umjesto toga, ovaj novi zakon zapalio je vatru upotrebe opioida kojoj danas svjedočimo. Zakon zahtijeva od svih pružatelja zdravstvenih usluga procjenu i zatim rješavanje razine boli svakog pacijenta. Kao dio ovog novog pokreta za agresivnije liječenje boli, trend se pomaknuo prema oslobađanju opioida. Završili smo sa sustavom usmjerenim na iskorjenjivanje boli s nedovoljno obzira prema zlouporabi.

S druge strane, liječnici su obratili pozornost i promijenili svoje obrasce propisivanja. Mnogi su pacijenti poslušali i otrčali svojim davateljima usluga po još lijekova protiv bolova. Neki su počeli ići od liječnika do liječnika, tražeći i zahtijevajući olakšicu koju je zakon sada dopuštao. Bol je užasan osjećaj, a kada postane kronična, jednako brzo uništava živote.

Brzo naprijed u 2014. Te je godine CDC otkrio da su liječnici napisali 259 milijuna recepata za lijekovi protiv bolova u jednoj godini, ili zaliha tableta dovoljna za svaku odraslu osobu u SAD-u. Ova opioidna epidemija dogodila se bez ikakve potrebne obuke u medicinskoj školi ili u praksi kako bi se osiguralo da kliničari imaju jasna edukacija i razumijevanje kako procijeniti pacijentov rizik od ovisnosti ili čak postavljanje pitanja o povijesti bolesti ovisnost. Imperativ je razumjeti strategije za rješavanje rizika i hitno moraju znati kada im je preko glave.

Što učiniti ako ste zabrinuti zbog upotrebe Vicodina i epidemije opioida

Ako ste zabrinuti za svoju voljenu osobu, obratite se za pomoć. Intervencije i liječenje ovisnosti može i radi. Postoje mjesta koja su usmjerena na ono što se naziva "oporavak od boli" za one pojedince koji su postali ovisni o opioidima zbog kronične boli. Cilj je u tim slučajevima poboljšati funkcioniranje bez uporabe opioida. Interdisciplinarni modaliteti liječenja za oporavak od boli uključuju komplementarnu i alternativnu medicinu, kognitivno bihevioralna terapija (CBT), dijalektička bihevioralna terapija (DBT) i terapija prihvaćanja i predanosti (DJELUJ). Oporavak nije lak, ali je apsolutno moguć.

Reference

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. Učinkovitost i rizici dugotrajne opioidne terapije za kroničnu bol: sustavni pregled za Radionicu o putovima do prevencije Nacionalnog instituta za zdravlje. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Podaci NCHS-a. Upotreba opioidnih analgetika na recept među odraslima: Sjedinjene Države, 1999.-2012. Broj 189, veljača 2015.

Ovaj članak je napisao:

dr. Louise Stanger, ur. D, LCSW je uspješno proveo stotine obiteljskih intervencija diljem Sjedinjenih Država. Profesor, kliničar, trener i predavač autor je nove knjige "Falling Up: A Memoir of Renewal". Njezin je rad predstavljen u "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus" i mnogi drugi znanstveni publikacije. Pronađite dr. Stangera LinkedIn i Cvrkut.

James S. Flowers, dr. sc., LPC-S jedno je od najpoznatijih i najcjenjenijih imena u području liječenja boli, ovisnosti i procjene kronične boli. Više od 20 godina dr. Flowers zauzima vodeću poziciju stručnjaka u području liječenja boli i uložio je svoje iskustvo i znanje u razvoj značajnog broj programa za liječenje boli i oporavka od boli ovisnosti u najuglednijim liječničkim ordinacijama, bolnicama i centrima za oporavljanje od ovisnosti kod pacijenata i izvan njih u zemlja. Dr. Flowers trenutno radi kao glavni izvršni direktor tvrtke Kemah Palms Recovery. Pronađite Dr. Flowersa na LinkedIn i Cvrkut.

Autor slike

Biti gostujući autor na blogu Vaše mentalno zdravlje, Idi tamo.