Trichotillomania, Excoriation, BFRB-ovi smanjeni zamjenom navike
18. kolovoza 2023
Trening zamjenom navika značajno je smanjio ponavljajuće ponašanje usmjereno na tijelo (BFRB) za više od polovice pacijenata s eksorijacijama (koža branje), trihotilomanija (čupanje kose), grickanje noktiju, grickanje usana i obraza i drugi BFRB-ovi, prema objavljenoj šestotjednoj studiji o dokazivanju koncepta u JAMA.1
Od 268 sudionika studije, 53% onih koji su prakticirali tehnike zamjene navika prijavilo je poboljšanje u usporedbi s 20% kontrolne skupine. Najviše su profitirali oni koji su pokazali grickanje noktiju.
Nadalje, 80% onih koji su prakticirali zamjenu navike reklo je da bi to preporučilo prijatelju sa sličnim problemima, a 86% je izjavilo da su općenito zadovoljni treninga, koji je ugodan osjećaj čačkanja kože, grickanja noktiju ili čupanja kose zamijenio drugom radnjom koja je dobra, ali nije štetna za tijelo.
“BFRB-ovi se odnose na ponavljajuća i kronična ponašanja nanesena tijelu (kao trihotilomanija i ekskorijacija) koja često rezultiraju fizičkim oštećenjima,” rekao je Roberto Olivardia, dr. sc., u
ADDItude webinar “Grizenje noktiju! Branje kože! čupanje kose! Razumijevanje ponavljajućih ponašanja usmjerenih na tijelo s ADHD-om.”Zaklada TLC za ponavljajuće ponašanje usmjereno na tijelo procjenjuje da BFRB-ovi pogađaju oko 3% ljudi diljem svijeta. Međutim, istraživači kažu da se BFRB-ovi često ne bilježe, ne dijagnosticiraju i pogrešno dijagnosticiraju zbog srama povezanog s tim stanjem. Posljedično, malo je terapeuta specijaliziranih za ovaj poremećaj, a mnogi nisu svjesni učinkovitih tretmana. 1, 2 Nove studije ukazuju na znanstvenu vezu između BFRB-a i ADHD-a, vezu potvrđenu anegdotskim dokazima.
"BFRB-ovi mogu biti impulzivni jer pojedinci često bezumno sudjeluju u njima", rekao je Olivardia. “Ova ponašanja također mogu biti kompulzivna, pri čemu su pojedinci svjesni što rade i često žele zaustaviti takvo ponašanje, ali osjećaju da ne mogu. Oni koji imaju BFRB-ove prijavljuju da osjećaju zadovoljstvo i/ili bol zbog ovih navika i često ne vole posljedice svog ponašanja, što to čini uznemirujućom skupinom stanja.”
Sudionici grupe za zamjenu navike samopomoći dobili su priručnik i video koji demonstrira nekoliko nježnih, samoumirujućih tehnika (tj. kruženje vršcima prstiju na dlanu, lupkanjem srednjim i kažiprstom po palcu, prekriženim rukama itd.) koristiti kad god osjete potrebu da se uključe u štetne ponašanje. Sudionici u kontrolnoj skupini na listi čekanja prošli su obuku nakon završetka studije.
"Cilj je zamijeniti BFRB s drugim ponavljajućim ponašanjem koje je neupadljivo, samoumirujuće i benigno", napisali su istraživači.
Veza BFRB-ADHD
Unatoč ograničenim istraživanjima o presjeku između ADHD-a i BFRB-a, nekoliko je studija povezalo ta dva stanja. Studija iz Sveučilište u Chicagu, Harvard Medical School, i Sveučilište u Cambridgeu izvijestio je da je 29% osoba s poremećajem trihotilomanije imalo ADHD, a 23,5% osoba s poremećajem ekskorijacije imalo je ADHD, prema studiji objavljenoj u Journal of Psychiatric Research.3, 4
"Vidim prisutnost i [BFRB-a i ADHD-a] cijelo vrijeme u kliničkoj praksi", rekao je Olivardia. “I dok su BFRB-ovi konceptualizirani unutar OKP okvira, vjerujem da bi neka ponašanja mogla biti povezana ili vođena njima ADHD.”
Rezultati ispitivanja s dokazom koncepta mogu pomoći onima koji se bore s BFRB-ima. Međutim istraživači su priznali nekoliko ograničenja studije, uključujući nedostatak potvrđenih dijagnoza i nedostatak naknadni podaci.
"Zamjena navike preporučuje se onima koji nemaju pristup izravnom terapijskom tretmanu ili premošćivanju vremena čekanja", rekli su. “Mogu ga usvojiti i oni koji ne reagiraju na standardni tretman. Bez obzira na to poboljšava li se primjena od strane terapeuta ili kombiniranje tehnike s drugim utvrđenim intervencijama, učinak tek treba ispitati.”
Pregledajte izvore članaka
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Zamjena navike samopomoći kod pojedinaca s ponavljajućim ponašanjem usmjerenim na tijelo: randomizirano kliničko ispitivanje s dokazom koncepta. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Ponavljanje usmjereno na tijelo: Prevalentnije nego što se mislilo? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalencija, rodni korelati i ko-morbiditet trihotilomanije. Psihijatrijska istraživanja. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalencija poremećaja čupanja kože (ekskorijacije). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su ADDitudeu. stručno vodstvo i podršku za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim mentalnim zdravljem. Uvjeti. Naša misija je biti vaš pouzdan savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja. i vodstvo na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.
