Što je poremećaj spektra autizma?

January 10, 2020 16:55 | Poremećaj Autizma
click fraud protection

Poslušajte reprodukciju vebinara: "Mogu li biti na autizmom? Spektrum?" Vodič za odrasle u potrazi za točnom dijagnozom ASD

Što je poremećaj spektra autizma (ASD)?

  • Poremećaj spektra autizma (ASD) složen je razvojni poremećaj koji utječe na sposobnost društvene komunikacije i interakcije.
  • Karakteriziraju ga ponavljajuća ponašanja ili jezici i ograničeni interesi.
  • ASD se pojavljuje kontinuirano od ozbiljnosti od blagih izazova do poteškoća u svakodnevnom životu.

Poremećaj autizma u spektru (ASD) je složen neurobiološki poremećaj koji je karakteriziran poteškoćama u verbalnoj komunikaciji i društvenoj povezanosti s drugima, zajedno s potrebom da se uključuje u ponavljajuće ponašanje ili jezik. Neki uobičajeni rani znakovi koje primjećuju roditelji su odgođeni govor, ograničeni interesi, ne reagiranje na poziv po imenu i izbjegavanje kontakta očima.

ASD nastaje u širokom kontinuitetu ozbiljnosti. Neki ljudi s ASD imaju samo blage izazove. Za ostale, stanje ometa svakodnevni život.

Približno 1 od 68 djece

instagram viewer
u SAD-u ima ASD, što je oko 4,5 puta češći je među dječacima nego djevojčicama. Jedno je istraživanje pokazalo da djeca s ADHD-om imaju čak 20 puta veću vjerojatnost da pokazuju neke znakove ASD-a nego njihovi neurotipični vršnjaci. Rano otkrivanje i liječenje kombinacijom obrazovnih i bihevioralnih intervencija, lijekova, i alternativne terapije su ključne za socijalni, akademski i profesionalni uspjeh osoba s ASD-om.

Čitajte dalje kako biste naučili više o ASD-u i kako ga liječiti terapijom i lijekovima. Posavjetujte se s liječnikom ako prepoznate simptome niže u sebi ili svom djetetu.

[Samotestiranje: Je li moje dijete na autizmom?]

Koje su tri glavne karakteristike ili simptomi autizma?

Autizam uglavnom obilježavaju socijalne i komunikacijske poteškoće te ponavljajuća ponašanja. Teži oblici ASD-a često se dijagnosticiraju u prve dvije godine djetetovog života, ali manje teški oblici mogu se dijagnosticirati kasnije, kada razvojna kašnjenja postanu očita. Simptomi se pojavljuju u tri glavna područja i mogu se razlikovati kako djeca rastu:

  • Društvene interakcije
  • Verbalna i neverbalna komunikacija
  • Ponavljajuća ili ritualna ponašanja

Osobe s autizmom mogu biti visoko funkcionalne i imaju samo blage izazove ili mogu imati jače simptome, poput oštećenog govornog jezika, koji ometaju svakodnevni život. Nijedna dvije osobe s ASD-om neće imati iste simptome koji se manifestiraju na isti način.

Djeca s autizmom ne shvaćaju intuitivno društveni svijet, pa njihove društvene vještine mogu zaostajati za učenicima druge djece. To često postaje vidljivo tijekom igre i komunikacije. Ograničene su maštovitim igračkim sposobnostima, shvaćaju stvari doslovno i ne smiju koristiti geste za komunikaciju. Kako ostare, oni mogu naučiti ove vještine, iako im dijagnoza autizma ostaje netaknuta.

ASD je obično cjeloživotno stanje, iako mali postotak djece prerasli su dijagnozu. Terapija, čak započeta kasno u životu, može imati velike koristi u rješavanju ponašanja poput:

  • Poteškoće s tumačenjem onoga što drugi misle ili osjećaju
  • Problemi s tumačenjem izraza lica, govora tijela ili društvenim znakovima
  • Poteškoće u reguliranju emocija
  • Problemi u održavanju razgovora
  • Fleks koji ne odražava osjećaje

Odrasli mogu pokazati ponavljajuće ponašanje i imati specifična, ekstremna zanimanja za određene teme poput sportskih timova ili znanosti. Ti interesi mogu se ograničiti na opsesiju.

[Samotestiranje: Mogu li imati poremećaj spektra autizma?]

Koje su 3 vrste autizma?

Donedavno su centri za kontrolu bolesti prepoznavali tri glavne vrste ASD-a:

  • Aspergerov sindrom: Ranije se koristio za opisivanje djece s prosječnim kognitivnim vještinama koja su se borila s bilo kakvim ozbiljnostima u socijalnim i komunikacijskim poremećajima. To je bio blaži, funkcionalni oblik autizma koji je uključivao intenzivne, neobične interese. Danas se ponekad naziva i poremećaj socijalne komunikacije.
  • Autistični poremećaj / autizam: Ranije se koristio za opisivanje djece s težim oštećenjima koja su se borila sa socijalnim i komunikacijskim kašnjenjima, ranim kašnjenjem jezika te ponavljajućim ili opsesivnim ponašanjima.
  • Pervazivni poremećaj u razvoju, koji nije drugačije specificiran (PDD-NOS): Ranije korišten kao sveobuhvatni izraz za pitanja društvene komunikacije koji se nisu lijepo uklapali u bilo koji od dva druga okvira iznad. Podrazumijevalo je blaže simptome.

Izraz "Aspergerov sindrom" odbačen je od najnovije verzije Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Te su dijagnostičke smjernice ažurirane kako bi se uklonile gornje podjele i uvelo „spektar“ autizma, a pacijent može imati blage, umjerene ili teške simptome.

Mnogi roditelji i liječnici i dalje koriste stare naljepnice, što je važno uzeti u obzir pri istraživanju stanja. Za više informacija o promjenama naljepnice pročitajte: “Kretanje mimo oznake "Aspergerov sindrom".”

Kako su autizam i ADHD povezani?

ASD može biti samostalan poremećaj ili može postojati zajedno s drugim poremećajima. Jedno je istraživanje pokazalo da djeca s ADHD-om imaju čak 20 puta veću vjerojatnost ispoljavanja nekih znakova ASD-a nego njihovi neurotipični vršnjaci1. Autizam uglavnom obilježavaju socijalne i komunikacijske poteškoće te ponavljajuća ponašanja. ADHD je obilježen nepažnjom, hiperaktivnošću i impulsivnošću, premda su i socijalni izazovi često dio jednadžbe ADHD-a.

Da bi se ADHD razlikovao od ASD-a, mnogi kliničari rade kako bi utvrdili da li slabe socijalne vještine proizlaze iz oštećenja izvršne funkcije ili iz slomljenog ili nedostajućeg razvojnog bloka. Na primjer, ima li dijete poteškoće s poteškoćama jer se jednostavno želi igrati sljedećeg ili zato što ne shvaća prirodu igre?

Važno je odvojiti poteškoće koje oponašaju autizam od stvarnih simptoma. Rano otkrivanje i liječenje ispravnog stanja su presudni. Profesionalac koji je upoznat sa ASD, ADHD i drugim sličnim neurološkim stanjima može upotrijebiti kliničku vještinu i iskustvo kako bi pronašao pravi izvor pacijentovih izazova.

1 Dennis Thompson. "Više veza vidljivo između autizma, ADHD-a." HealthDay. (2013). Mreža. (http://consumer.healthday.com/kids-health-information-23/attention-deficit-disorder-adhd-news-50/more-links-seen-between-autism-adhd-679518.html)

Što uzrokuje poremećaj spektra autizma (ASD)?

Istraživanja pokazuju da cijepljenje u djetinjstvu ne uzrokuje ASD.

Međutim, točan uzrok ASD-a ostaje nepoznat. Većina liječnika slaže se da su to posljedice abnormalnosti u strukturi ili funkciji mozga, uočene pri uspoređivanju MRI-a djece s autizmom i onih neurotipske djece1. Istraživački timovi proučavaju brojne teorije, uključujući nasljedni rizik, utjecaj genetike i druge zdravstvene probleme.

Neke studije su pokazale da je dijete starije rodbine s ASD-om podložno većem riziku od dijagnoze ASD-a2. Druga istraživanja sugeriraju da određeni čimbenici okoliša, poput nedostatka željeza u maternici ili tijekom dojenja3 ili majčinske infekcije / lijekovi tijekom pre i perinatalne faze4 imaju dubok utjecaj na pojavu ASD-a. Druga studija sugerira da bi specifične mutacije gena mogle utjecati na razvoj ASD-a5.

"Teorija magičnog svijeta" predlaže da se ljudi s ASD-om trude staviti u kontekst događaje koje proživljavaju ili promatraju6. Drugim riječima, oni ne mogu odrediti što se dogodilo prije događaja da ga uzrokuje ili predvidjeti što bi se moglo dogoditi kao rezultat. Istraživači koji stoje iza ove teorije tvrde da taj nedostatak oporezuje mozak, čineći ga neprestano preuveličanim analizom naizgled kaotičnog okruženja. Zbog ove neprestane potrebe za promatranjem i rješavanjem problema, osobe s ASD-om pojačavaju anksioznost zbog beskrajne nesigurnosti i preosjetljivosti. Ovi znanstvenici smatraju da se autistični mozak ne može "naviknuti" na određene dodire, izraze lica, znamenitosti i zvukove na isti način na koji to može neurotipični mozak. Ne može prioritet dati podražajima, pa je stoga neprestano hipervigilantan i preosjetljiv na previše usku odjeću ili preglasne zvukove.

ASD je stanje u kojem ljudi ne uče socijalne vještine unutar tipičnih razvojnih prekretnica7. To može predstavljati ograničenu interakciju s ljudima oko njih, poteškoće u tumačenju izraza lica ili tona glasa ili ograničeni jezik. Djeca s ASD-om mogu odgoditi jezične vještine, biti potpuno neverbalna ili imati neobične navike razgovora poput ponavljanja izraza. Drugi će detaljno govoriti naprednim vokabularom o omiljenoj temi, ali imaju ograničene vještine u izmjenjivanju razgovora. Ponavljajuće se ponašanje može kretati od pokreta poput prevrtanja ruku, izrađenih iznova i iznova, do preokupiranosti predmetima u određenom redoslijedu ili strogoj rutini.

Autizam se može manifestirati kao druga zabrinjavajuća ponašanja - poput emocionalnih ispada ili samopoštedljivih ponašanja poput udaraca u glavu ili povlačenja kose. Oni bi se mogli pojaviti kao mehanizmi za smirenje koji se koriste kada je osoba s ASD-om preplavljena ili mogu biti opsesivni tik. Uzrok ponašanja nije poznat i nisu uvijek prisutni s dijagnozom ASD. Liječenje prilagođeno ozbiljnosti simptoma može pomoći ublažiti poteškoće i olakšati ljudima s ASD-om učenje socijalnih vještina, komuniciranje i kontrolu ponavljajućeg ponašanja.

ASD se najčešće javlja s drugim medicinskim stanjima, uključujući ADHD, gastrointestinalne (GI) poremećaje, anksioznost, krhki X sindrom, disfunkciju spavanja, pica i poremećaje napadaja poput epilepsije. Često se simptomi preklapaju s drugim stanjima, što ASD postaje teško dijagnosticirati.

1"O autizmu - uzrocima." ADDitude časopis. (2015). Mreža. (http://www.autism-society.org/what-is/causes/)

2Janice Rodden. "Nova studija: Vakcine ne uzrokuju autizam." (2015). Mreža. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11287.html)

3Devon Frye. "Prenatalni unos željeza povezan s autizmom." ADDitude časopis. (2014). Mreža. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10975.html)

4Wayne Kalyn. "Prenatalni unos željeza povezan s autizmom." ADDitude časopis. (2014). Mreža. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10757.html)

5Janice Rodden. "Pronađena nova veza između mutacije gena, radne memorije i autizma." ADDitude časopis. (2015). Mreža. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10992.html)

6Janice Rodden. "Živjeti u nepredvidivom svijetu: Istraživanje korijena autizma." ADDitude časopis. (2014). Mreža. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10999.html)

7Mark Bertin. "Autizam i ADHD: kompletna knjiga za društvene izazove." ADDitude časopis. (2015). Mreža. (https://www.additudemag.com/adhd/article/11488.html)

Kako i kada se dijagnosticira autizam?

Ako prepoznate znakove ASD-a kod vas ili vašeg djeteta, ne gubite vrijeme na pronalaženje liječnika koji će znati da izvrši evaluaciju. Rana interventna terapija jedan je od najučinkovitijih tretmana za ASD.

Nijedan laboratorijski test ne može dijagnosticirati ASD; simptomi su izuzetno široki i jedinstveni za svakog pojedinca. Budući da se neki simptomi preklapaju s ADHD-om, dijagnosticiranje i odvajanje poremećaja može biti teško. Protokol za dijagnosticiranje ASD-a zahtijeva procjenu ponašanja specifičnog za autizam koju provodi kvalificirani stručnjak poput razvojnog pedijatra, psihijatra ili neurologa.

Prvo, liječnik će pomoću dijagnostičkog alata provjeriti simptome koji ukazuju na ASD. Modificirani popis autizma u dojenčadi (M-CHAT) i niz informativnih pitanja mogu ukazivati ​​na to je li dječja ponašanja zaslužna za ocjenu. Tada će liječnik vjerojatno promatrati vas ili vaše dijete i razgovarati s vama o razvoju, društvenoj interakciji i komunikacijskim vještinama. Dodatni alati za dijagnostiku uključuju alat za probir autizma u dobi od dvije godine (STAT) i upitnik za socijalnu komunikaciju (SCQ) za djecu od četiri godine i starije1. Za visoko djelujući autizam uobičajeni su preglednici Upitnik za provjeru spektra autizma (ASSQ), Test dječjeg aspergerovog sindroma (CAST) i australska ljestvica za Aspergerov sindrom1.

Ako alati za probir pokazuju ASD, započet će dijagnostička procjena psihologa, neurologa, logopeda i drugih stručnjaka koji su stručnjaci za ASD. Uobičajeno će uključivati ​​genetsko testiranje, neurološke preglede i intervjue sa skrbnicima koji to mogu koristite Intervju revidiran dijagnozom autizma (ADI-R) ili Shemu dijagnostike promatranja autizma (ADOS-G)1. Liječnik također treba procijeniti vaše dijete za druga stanja poput poremećaja sluha, koja mogu uzrokovati slične simptome.

Većina osiguravajućih društava, i gotovo sve javne škole, zahtijevaju pismenu procjenu stručnjaka prije nego što pruže ili plaćaju usluge koje su potrebne mnogim djeci s autizmom. Čak i kad profesionalac iznese mišljenje, često će se štititi govoreći: „Dijete je naopako i pokazuje neka ponašanja koja donekle su u skladu s dijagnozom autizma koji dobro funkcioniraju. "Ova vrsta razgovora je frustrirajuća, ali ponekad je neizbježna. Kasnije procjenjivanje djeteta često pojašnjava stvari. Dijete koje prima pomoć koja mu treba možda neće trebati dijagnozu, ali mnogi pacijenti pronalaze olakšanje kad znaju medicinski razlog svoje borbe.

1Nacionalni institut za mentalno zdravlje. "Kako se dijagnosticira autizam." PsychCentral. (2013). Mreža. (http://psychcentral.com/lib/how-autism-is-diagnosed/)

Koje su mogućnosti liječenja poremećaja spektra autizma (ASD)?

Postoje tri glavne vrste liječenja ASD-a:

  • Obrazovne i bihevioralne intervencije
  • liječenje
  • Alternativna terapija

Većina kliničara radije započinje s nemedicinskim terapijama za upravljanje simptomima koji ometaju socijalni i akademski uspjeh i vode u burni kućni život. Bihevioralna terapija i terapija rane intervencije pomažu djeci da nauče nove vještine kako bi bolje protumačile svijet s izazovima ASD-a.

Kad ove intervencije nisu dovoljne, lijekovi mogu pomoći. Klasa lijekova nazvana atipični antipsihotici često pomaže kod motoričkog nemira, ponavljajućeg ponašanja i poremećaja spavanja kod djece s autizmom. Tipični recepti uključuju aripiprazol (Abilify), kvetiapin fumarat (Seroquel) i risperidon (Risperdal, koji je jedini odobren od FDA za liječenje povezanih ponašanja s autizmom.

Mnogi ljudi s kroničnim stanjima poput ASD-a nadopunjuju tradicionalne terapije i lijekove alternativnim tretmanima, iako njihova učinkovitost nije dobro istražena. Roditelji djece s ASD-om i odraslih s tim stanjem trebali bi se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodataka ili isprobavanja bilo kojih alternativnih metoda liječenja.

[Pročitajte više: Kako izgleda poremećaj spektra autizma kod odraslih]

Poremećaj autizma u autizmu na prvi pogled

Komorbidnost s ADHD-om · Skoro trećina djece sa ASD također ispunjava dijagnostičke kriterije za ADHD.
· Djeca s ADHD-om imaju 20 puta veću vjerojatnost da će pokazati neke znakove poremećaja spektra autizma od neurotipskih vršnjaka.
Sugestivni simptomi · Odgoda govora i gesta učenja
· Sklonost izbjegavanju dodira s očima
· Poteškoće u oponašanju tuđih postupaka
· Prednost za samicu
· Neuspjeh u odgovoru na socijalne znakove
· Ako ne budete tražili utjehu kad ste uznemireni
· Problemi s razumijevanjem perspektive drugih
· Problemi u kreiranju rečenica
· Sklonost ponavljanju riječi ili izraza
· Raspored predmeta prema određenom redoslijedu
· Ponavljajuća ponašanja poput trzaja ili ljuljanja
· Mahanje prstima ili mahanje rukama
· U odraslih, nerazumijevanje izraza lica, govora tijela ili društvenih znakova; poteškoće u tumačenju onoga što drugi misle ili osjećaju; nagib koji ne odražava osjećaje; poteškoće u reguliranju emocija
Profesionalno za vidjeti Dijagnozu i liječenje trebao bi provoditi kvalificirani razvojni i bihevioralni pedijatar, dječji i adolescentni psihijatar ili neurolog.
Tretmani i lijekovi · Bihevioralna terapija za djecu zajedno s treningom roditelja
· Atipični neuroleptici, uključujući aripiprazol (Abilify), kvetiapin fumarat (Seroquel) i risperidon (Risperdal)
Preporučeni resursi · autismspeaks.org
· autism.com
· Poremećaj autizma u spektru, autor Chantal Sicile-Kira
· Rana intervencija i autizam, Autor James Ball, Ed. D.
· Deset stvari koje svako dijete s autizmom želi da znate, autorice Ellen Notbohm
· Autistični mozak, hram Grandin
· Razlog zbog kojeg skačem, Naoki Higashida
· Život, animirani, Ron Suskind

Ažurirano 14. listopada 2019. godine

Od 1998., milijuni roditelja i odraslih vjeruju stručnim uputama i podršci ADDitude-u za bolji život s ADHD-om i povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš pouzdani savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do wellnessa.

Nabavite besplatan broj i besplatnu e-knjigu ADDitude, uz uštedu 42% na naslovnici.