Vidjeti? Rekao sam vam da moj poremećaj prehrane nije veliki posao

Na mnogo načina, odjeljak s poremećajima prehrane Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja drastično poboljšana u izdanju iz 2013. (DSM-5). Prejedanje postavljena je vlastita dijagnoza, čime je na kraju milijunima Amerikanaca omogućeno da čuju „i ja“ da nisu sami u svojoj borbi. Ljudi su napokon mogli vidjeti da su bolesni (i prestati se sramiti) što je ogroman korak na putu do ozdravljenja. Nažalost, sve promjene u ovoj posljednjoj izmjeni ne mogu se smatrati napretkom.

Dijagnostički kriteriji za Anoreksija i bulimija "opušteno", omogućujući ispravno dijagnosticiranje ljudi kojima bi prije bila dijagnosticirana nebuloza Poremećaj prehrane nije drugačije određeno (ED-NOS). To može napraviti veliku razliku u tome koliko će liječenje osigurati osiguravajuće društvo. No, opuštanjem kriterija, očito je Američka udruga psihijatrijskih osjećala potrebu dodavanju pokazatelja ozbiljnosti dijagnozi.

Jezik je lukava stvar. Kada se bavite poremećajem prehrane, riječi se mogu razdvojiti i pogrešno protumačiti u djeliću sekunde. Mogli biste me dijagnosticirati kao ED-NOS jer moja težina, iako drastično manja nego prije devet mjeseci, spada u normalan raspon. Ono što čujem je: "Još uvijek sam debela." Kažete mi da još nisam dovoljno mršav da bih mogao ići u bolnicu, ali čujem izazov.

Kao opće pravilo, nikada nećete biti "dovoljno dobri" u svom poremećaju prehrane. To je natjecanje i netko drugi uvijek pobjeđuje. Vaš će poremećaj prehrane svirati tu vrpcu iznova i iznova. Zamislite da ste, uz svoj dijagnostički kod za anoreksiju ili bulimiju, vidjeli da je vaš liječnik ili terapeut kategorizirao to kao "blago". Dovoljno je teško vjerovati da ste "dovoljno bolesni" da vam treba pomoć, ali sada vaš liječnik može potvrditi koliko se malo morate brinuti zbog svog poremećaja prehrane.

Poruka za osobe koje pate od poremećaja u prehrani

Vaš poremećaj prehrane je "blag", tako da nije velika stvar - nije tako velika stvar kao da je "teška" ili "ekstremna" - zar ne? Pogrešno. Vrlo, vrlo pogrešno. Jako ste bolesni mnogo prije nego što postignete ono što bi DSM-5 mogao kategorizirati kao "težak". U stvari, većina ljudi je mrtva mnogo prije nego što padne u "tešku" kategoriju. Mnogo je ljudi bolesno ili mrtvo prije nego što uopće ispune sve dijagnostičke kriterije za anoreksiju ili bulimiju. Sigurno jesam.

Bez obzira na to što vam je dijagnoza (ili ne), ako imate poremećaj prehrane, bolesni ste. Možda će vam laboratoriji biti savršeni. Vaša težina može biti "normalna". Pakao, možda ćeš u potpunosti letjeti ispod radara i nitko ne zna da imaš poremećaj prehrane. Dugo sam to radila. Ali to ne znači da nisam bolestan. Uvijek je u redu - dok nije. NE dopustite da nekoliko riječi u medicinskom dokumentu utvrdi da li se pokušavate oporaviti ili ne. „Dovoljno ste bolesni“ i apsolutno ste vrijedni oporavak.

Poruka za pružatelje zdravstvenih usluga

Liječnici, terapeuti, psihijatri - vaš pacijent bi mogao biti u jedinici intenzivnog liječenja (ICU) u bolnici i još uvijek se neće smatrati bolesnima. Iako mislim da je apsolutno smiješno da sada "ocjenjujemo" ozbiljnost poremećaja prehrane, razumijem da to trebate učiniti za svrhe osiguranja ili svejedno. Kao budući savjetnik, shvaćam da ćete to možda morati dodati kako bi vaš pacijent uopće mogao dobiti bilo kakvu vrstu liječenja.

Ali zbog ljubavi prema svim svetim stvarima, NE stavljajte to na papire koje Vaš klijent vidi. Dovoljno je udaran glasom neurednog hranjenja u njihovoj glavi, a on sigurno ne treba gorivo za dodavanje vatri. Bez obzira kako može biti "blag" poremećaj prehrane prema DSM-5, morate podsjetiti klijenta da je jako bolestan. To nije nešto što trebate shvatiti kao kliničar - ovo je život ili smrt i vaš klijent to mora znati.

Stoga im nemojte reći koliko je njihov "prehrambeni" ili "težak" poremećaj prehrane - čak i ako pitaju. Kao pružatelja zdravstvene usluge, vaš je posao omogućiti da vaš pacijent prepozna samo kako smrtno ozbiljan poremećaj prehrane je, bez obzira na dijagnozu, laboratorijski rad ili indeks tjelesne mase (BMI).

Posljednje što nam treba je više ljudi koji pokušavaju dokazati koliko su „bolesni“ u konkurenciji do smrti.