Bilje za seksualnu disfunkciju izazvanu antidepresivima

Seksualna disfunkcija izazvana antidepresivima utječe na 30% do 70% od više od 12 milijuna Amerikanaca liječenih godišnje antidepresivi. Budući da 90% pacijenata sa seksualnom disfunkcijom izazvanom antidepresivima prekida upotrebu svojih lijekova prerano zbog štetnih učinaka, seksualna disfunkcija izazvana antidepresivima povezana je s povećanom stope relapsa od glavni depresivni poremećaji rezultirajući morbiditet i smrtnost. Ozbiljnost toga kliničari ne bi smjeli odbiti, upozorila je Christina M. Dording, dr. Med., Na sastanku o prirodnim lijekovima za psihijatrijske poremećaje koji su sponzorirali Medicinski fakultet Harvard i Opća bolnica Massachusetts.

Doktor Dording potaknuo je liječnike da ispituju pacijente o seksualnom funkcioniranju i istražuju rješenja problema. Iako je proširenje postojećeg lijeka sa antidepresivima trenutni standard skrbi, "Problem je u tome što postoji veliki pacijent populacije koja je isključena iz liječenja, jer je sildenafil kontraindiciran kod srčanih bolesnika koji se liječe nitratima, - Dr. Primijetio je Dording. Ti pacijenti mogu imati koristi od biljnih lijekova za seksualne probleme uzrokovane antidepresivima, predložila je.

Ostala populacija koja bi trebala uzeti u obzir biljke su oni pacijenti za koje Viagra nije djelotvorna ili koji imaju prekinuo liječenje Viagrom zbog štetnih učinaka poput glavobolje, ispiranja i promjene boje percepcija. Uz to, postoje pacijenti koji nerado uzimaju dodatna farmaceutska sredstva i više im odgovaraju prirodni lijekovi. "Osjećaju da uz svoju antidepresivnu terapiju već uzimaju dovoljno lijekova", rekao je dr. Dording, psihijatar na osobljem Depression Clinical Research Programme u Općoj bolnici Massachusetts u Bostonu.

Yohimbine i ginseng su prvi odabir biljnog liječenja za erektilnu disfunkciju dr. Dordinga. "S obzirom na dostupnu literaturu, čini se da su to naj proučavani i najučinkovitiji lijekovi", rekla je dodajući to tretman je vrlo individualiziran i ovisit će o pacijentovim razlozima za traženje alternative i o njegovoj kliničkoj povijest.

yohimbine

Yohimbine je odobren od Uprave za hranu i lijekove za liječenje erektilne disfunkcije. Studije yohimbina, alkaloida dobivenog od kore srednjoafričkog stabla Coryanthe johimbe, pokazale su da je on značajno superiorniji od placeba u liječenje erektilne disfunkcije. Štetni učinci mogu uključivati ​​uznemirenost i tjeskobu, glavobolju i znojenje.

Yohimbine može biti odličan izbor za muškarce koji traže prirodnu alternativu Viagri iz razloga osobne sklonosti ili nedostatka učinkovitosti lijekova, savjetovao je dr. Dording. Međutim, ono je kontraindicirano onima koji imaju povijest srčanih bolesti jer povećava adrenergički protok. A budući da je yohimbin povezan s napadima panike, trebao bi ga se izbjegavati i kod psihijatrijskih bolesnika s poviješću paničnih poremećaja.

Nalazi koji se tiču ​​upotrebe johimbina nisu jasni, primijetio je dr. Dording. "Preporučujem dozu od 5 mg, tri puta dnevno", rekla je.

Ginseng

I američki ginseng (Panax qinquefolium) i azijski ginseng (Panax ginseng) dokazano pojačavaju libido i uzbuđenje kod muških štakora i miševa. Rezultati ljudskih studija također su obećavajući, napomenuo je dr. Dording. Navela je dvostruko slijepo crossover istraživanje koje su proveli Hong i ostali ljudi s erektilnom disfunkcijom. Nakon osam tjedana liječenja, skupina liječena ginsengom pokazala je značajno poboljšanje u rezultate erektilne funkcije, seksualne želje i zadovoljstva u seksu, za razliku od placeba skupina.

Neki od štetnih učinaka ginsenga uključuju hipertenziju, nervozu, nesanicu i glavobolju. "Iako nije apsolutna kontraindikacija, postoji teoretski rizik upotrebe ginsenga za pacijente s određenim srčanim problema, pa bi se prije početka terapije ginsengom trebali obratiti liječniku primarne njege ", dr. Dording dodan. Preporučila je dozu od 900 mg ginsenga, tri puta dnevno.

Ostali prirodni lijekovi

Proučavana su i biljka ginkgo biloba i korijen maka zbog njihovih učinaka na erektilnu disfunkciju. Dokazi su slabiji što potvrđuje upotrebu ovih sredstava, napomenuo je dr. Dording. Međutim, dodala je, čini se da maca nema nedostatke. "Ljudi u Srednjoj i Južnoj Americi maca korijen obilno koriste u kuhanju, posipaju ga svojim žitaricama i koriste ga kao aromatizirano piće. Čini se da je sigurno, iako to još nije klinički dokazano u studijama “, rekla je.

Potrebna je daljnja istraga

Biljni lijekovi mogu pružiti sigurne i efikasne alternative onima koji ne podnose, ali "trebamo mnogo više dvostruko slijepih ispitivanja koja su kontrolirana placebom", priznao je dr. Dording. Uz to, psihijatri moraju biti proaktivni u istraživanju da li pacijenti na antidepresivima doživljavaju seksualnu disfunkciju. Dr. Dording naveo je anketu od 500 odraslih Amerikanaca koja je pokazala kako 71% sudionika nije pokrenulo raspravu o erekciji disfunkcije sa svojim liječnikom jer su mislili da će kliničari odbaciti seksualne probleme, a 76% misli da ih neće biti liječenje. "Morate izravno ispitivati ​​pacijente i reći im da postoje dostupni tretmani", rekla je.

Takvi razgovori mogu obuhvatiti i konvencionalne i biljne agense, napomenuo je dr. Dording. Međutim, ona ne preporučuje dodavanje biljnog lijeka liječenju (Viagra) sildenafilom, jer može doći do interakcije lijek / biljka. "Ako ne dobijete odgovor od sildenafila, tada možete pokušati nešto drugo, a ako to ne uspije, pokušajte nešto drugo", savjetovala je.