Zlouporaba psihijatrijskog pritvora i njegove komplikacije

Često sam govorio da zakoni o mentalnom zdravlju Indiane zaostaju 50 godina tamo gdje trebaju biti. Čak i u Indianapolisu, gdje je tretman mentalnog zdravlja relativno vrhunski, i dalje postoje problemi, posebno kada je riječ o nehotičnoj hospitalizaciji.

Opasnost za sebe ili druge - rod, vrsta

Postoje dvije vrste psihijatrijskog pritvora u Indiani: zadržavanje u trajanju od 24 sata, koje se naziva „neposredni pritvor“ ili „ID“, i zadržavanje u trajanju od 72 sata, koje se naziva „hitnim pritvorom“ ili „ED“.

Teoretski, to se događa samo kad je netko u neposrednoj opasnosti. Međutim, zakon u državi Indiana omogućuje stručnjaku za mentalno zdravlje velikodušan slobodu od opasnosti.

Na primjer, živim u stambenom kompleksu s nekoliko drugih osoba s mentalnim bolestima. Kompleksom upravlja centar za mentalno zdravlje u zajednici. Nedavno je došlo do izbijanja pinkeyeja. Na hitnom sastanku, osoblje nas je obavijestilo da ćemo, ako uhvatimo pinkeye, vjerojatno biti identificirani kako se bolest ne bi širila. Ako smo uhvatili pinkeye, tehnički smo bili "opasnost za druge".

Zamislite da to objasnite u papirologiji. Iako je krajnje dvojbeno da će nas primiti nakon isteka osobne iskaznice, ipak mi smeta što će osobna iskaznica vjerojatno ostati.

Jedan posebno problematičan rezultat je da bi osoba s pinkeyejem zauzela krevet koji bi mogao biti potreban osobi s psihozom.

Kad se stručnjaci za mentalno zdravlje lažu, to stvara gubitak povjerenja

Psihijatar E. Fuller Torrey je jednom rekao da laž može biti praksa.

"Vjerojatno bi bilo teško pronaći bilo kojeg američkog psihijatra koji radi s psihički bolesnicima koji to već nemaju minimalna, pretjerana opasnost ponašanja psihički bolesne osobe da dobije sudski nalog za obvezu, " On je rekao. "Prema tome, zanemarivanje zakona, pretjerivanje simptoma i izričito laganje obitelji da se brinu za one kojima je to potrebno važni su razlozi da sustav duševnih bolesti nije još gori nego što je dosad."

Problem je u tome što to vodi nedostatku povjerenja koji je od vitalne važnosti za terapijski odnos.

To mi se jednom dogodilo. Zaboravio sam što je dovelo do toga, ali bilo je oštre svađe s terapeutom. Na poziv psihijatra, bez obraćanja sa mnom, naredio je hitnu procjenu. Nakon što sam nekoliko sati sjedio u jedinici za krizne intervencije, socijalni radnik me došao procijeniti.

Pregledala mi je ruke i izgledala iznenađena što nije vidjela svježe rane. "[Terapeut] je u osobnoj iskaznici rekao da ste izvadili nož i počeli seći na sebe", objasnila je.

Reći da sam bio omamljen predstavlja potcjenjivanje prema opisu Arktika kao "pomalo prohladnog". Uspio sam dokazati da to nisam učinio, ispraznio sam džepove da dokažem da nemam nož i bilo mi je dopušteno da odem.

Jedno je, međutim, razdvojeno - bilo koje preostalo povjerenje u tog terapeuta. Kasnije sam saznao da ima reputaciju lažiranja izvještaja kako bi dobila osobnu iskaznicu. Koliko znam, nikad nije sankcionirana zbog toga. Zatražio sam i primio novog terapeuta.

Nedostatak drugih mogućnosti

Fradulentna iskaznica nije uvijek negativna stvar.

2009. godine teško sam se razbolio od bronhitisa. Iako moji simptomi nisu bili dovoljno ozbiljni da mogu zahtijevati hospitalizaciju, liječnik me nije mogao vidjeti mjesec dana. Kako je bolest postajala sve gora, moj psihijatar shvatio je da mi treba hitna medicinska pomoć. Identificirala me tako da bih dobila takav tretman.

Iako je razumljivo - i zahvalna sam što je to učinila i prije nego što je upala upala pluća - i dalje je problematična. Podatke o identifikaciji teško je riješiti - posebno dio koji uključuje policijske lisice. ID može spasiti živote. Može ih i odvratiti.

Potrebne su nam druge mogućnosti. Na primjer, što je s medicinskim pritvorom? Što je s pritvaranjem nekoga kome je potrebna medicinska pomoć dok se ne utvrdi je li on ili ona kompetentna odbiti? Što je s obveznim ambulantnim liječenjem (koje je u nekim državama zakonito, a u većini neobično)?

Potrebne su nam druge mogućnosti osim ignoriranja problema ili zlouporabe pritvora - zarad nas pacijenata, drugih ljudi u društvu i stručnjaka za liječenje.