Bijes: Prevladavanje transkripta internetske konferencije o eksplozivnom gnjevu

Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, dr. Sc., autor: "Bijes: Korak po korak vodič za prevladavanje eksplozivnog gnjeva"raspravlja o razlikama između bijesa i bijesa, onoga što uzrokuje da netko uđe u bijes i kako kontrolirati vaš bijes (upravljanje bijesom).

Natalie je moderator HealthyPlace.com.

Ljudi unutra plava su članovi publike.

---

Natalie: Dobra večer. Ja sam Natalie, moderatorica večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com. Naša tema večeras je "Bijes: Prevladavanje eksplozivnog gnjeva". Naš gost je dr. Ronald Potter-Efron, MSW, doktor znanosti, autor knjige: "Bijes: Korak po korak vodič za prevladavanje eksplozivnog gnjeva". Psihoterapeut je u privatnoj praksi u Eau Claire, WI, specijalizirao se za upravljanje bijesom, savjetovanje o mentalnom zdravlju i liječenje ovisnosti.

Dobra večer i dobrodošli dr. Potter-Efron.

Dr. Potter-Efron:Pozdrav i hvala na pozivu.

Natalie:U vašoj knjizi Bijes kažete da bijes nije samo ekstremni bijes. Što je, dakle, i kako to razlikovati od intenzivnog bijesa?

Dr. Potter-Efron:Njih dvoje su na različite načine prilično različiti:

Prvo, bijes je usmjeren prema cilju. Pod tim mislim da ljuta osoba želi nešto specifično. Bijes je usmjeren na prijetnju. Pojedinac vjeruje da mu prijeti prijetnja i pokušava ga ublažiti.

Drugo, bijes je iskustvo dr. Jekyll-a i gospodina Hydea. Osoba koja to osjeća osjeća se kao da se bijeg događa bez njegovog ili njezinog pristanka. Postoji osjećaj nevjerice, događaj "što mi se ovdje događa".

Treće, bijelci ponekad izgube svjesnu svijest o svojoj aktivnosti. Imaju bijesne nesvjestice koje traju od sekunde do sata. To se ne događa s bijesom.

Četvrto, bijelci često na nevjerojatne načine gube kontrolu nad sobom. Na primjer, nije neobično da su izvijestili kako je bilo potrebno sedam odraslih muškaraca da ih povuku dalje od osobe koju napadaju. Čak sam imao i 120 žena da mi to kažu.

Natalie: Odjeljak vaše knjige naslovljen je "Bijesni mozak", a u njemu govorite o razlikama između mozga bijesnih i ne-bijesnih. Objasnite ovo.

Dr. Potter-Efron:Pomislite na sve nas koji imaju manje od savršenog mozga, ali neki su mozgovi još manje savršeni od drugih. Tri vrste moždanih problema mogu biti povezane s bijesom, ali sve to stalno. Ovi su:

1. Oštećenja temporalnog režnja na stranama mozga. Oni su lako ozlijeđeni. Oštećenja mogu dovesti do trenutnih totalnih padova koji naizgled ne uzrokuju ništa. Najbolji lijek za to su antikonvulzivi poput Tegretola (karbamazepin).
2. Nedovoljni predfrontalni režnjevi. To utječe na sposobnost rješavanja problema i čini ih vjerojatnijim da će eksplodirati u potpunoj frustraciji.
3. Pretjerano djelujući gyrus prednjeg cingulata. To dovodi do opsesivnih misaonih procesa, nemogućnosti otpuštanja uvreda koje se polako ili brzo mogu nadograditi do epizode bijesa.

Natalie:To je vrlo zanimljivo. Koji su neki od psiholoških i emocionalnih čimbenika koji su uključeni u bijes i postoje li česta iskustva za koja bijesari kažu da su imali u djetinjstvu ili u ranom životu?

Dr. Potter-Efron:Svaka vrsta bijesa ima svoje psihološke probleme, pa mi dopustite da odložim to pitanje do kasnije, kada raspravljamo o četiri vrste bijesa.

Djeca mogu i bijesiti, vjerojatno više od odraslih, jer imaju relativno lošu kontrolu nad svojim bijesom. Napravimo razliku između ciljanog trzaja („Želim taj konus sladoleda!“) I istinskog bijesa („Ne mogu prestati vrištati iako ne znam zašto ovo radim“). I, naravno, traumatizacija u ranom djetinjstvu, senzibilizira djecu da postanu odrasli koji bijesuju.

Natalie: Govorite o četiri različite vrste bijesa. Što su oni?

Dr. Potter-Efron:Bijes preživljavanja. Odgovor na prijetnju fizičkom preživljavanju poput silovanja, napada itd. Evo primjera. Mene je jednog klijenta spremao da pretuče oca kad je imao 16 godina. Posljednje čega se seća je vrištanje "NE". Dva sata kasnije probudio se iz svog bijesnog stanja i otkrio oca kako leži bez svijesti (nije mrtav) na podu. Otac mu je težio preko 250 kilograma.

Nepristojni bijes. Prijetnja je ljudskoj potrebi za nadzorom nad nečijim životom. Frustracija nastaje kada se netko osjeća bespomoćnim promijeniti značajne probleme. Jedan od primjera može biti otkrivanje da vaše dijete ima terminalni rak.

Bijes koji se temelji na sramoti. Prijetnja je prijetnja nečijem poštovanom mjestu u zajednici (i samopoštovanju). Neki reagiraju s bijesom na trenutke kad se osjećaju nepoštovano.

Bijes napuštanja. Ovaj put prijetnja je gubitak intimne veze. "Ne mogu živjeti bez tebe" dovodi do ljubomore i očajničkih pokušaja održavanja veze.

Natalie: Je li bijes češći kod muškaraca ili žena ili se javlja približno jednakom brzinom u svakoj populaciji?

Dr. Potter-Efron:Muškarci vs. Žene. Vjerojatno su stope približno iste. Budući da su muškarci jači, oni mogu biti opasniji tijekom bijesa, ali neke su žene nevjerojatno moćne kad bijes i oružje povećavaju rizik.

Natalie: Zamislimo hipotetičkog klijenta koji vam dođe i kaže: „Moji bijesi mi uništavaju život. Ne mogu ih kontrolirati. Skoro su upropastili moj brak i otpustili su me s posla. "Što je prvo što učinite s tim klijentom kako bi dobili svoje bijese pod nadzorom?

Dr. Potter-Efron:) U svojoj knjizi imam upitnike, Bijes: Korak po korak vodič za prevladavanje eksplozivnog gnjeva, koji pomažu ljudima da prepoznaju bijes, kakav bijes imaju i detalje određenih bijesa. Prvi korak je dobivanje što je moguće više informacija.

b) Pitajte bijesnika što je učinio u prošlosti da zaustavi ili smanji bijes. Vjerojatno znaju iz prošlog iskustva što najbolje radi (na primjer, odlazak na par dana ili odlazak na sastanak AA ili uzimanje lijeka).

c) Nazovite tu osobu da obeća da će sve učiniti odmah, podsjećajući ih na rizike ako to ne učine. Otkrijte mogu li i hoće li poduzeti ove neposredne sigurnosne mjere.

d) Ako ima dvojbe, nazovite ih da hitno upute psihijatru odgovarajuće lijekove.

e) Sve to kupuje vrijeme za izradu dugoročnog plana igre.

Natalie: Uz to četiri vrste bijesa o kojoj smo već razgovarali, uključujete poglavlje pod nazivom "Bljesak bijesa, osobne prodavaonice i divljanje". Ovaj naslov poziva na prizore iz zastrašujuće vijesti koje smo svi vidjeli o nezadovoljnom zaposleniku ili bijesnom bivšem supružniku koji naizgled "pukne" i oslobodi bujicu nasilje. Kako spriječiti ovu vrstu bijesa?

Dr. Potter-Efron:Neke psovke nalikuju podzemnim požarima. Ljudi često vide, a da nitko ne shvati koliko je bijesan na njihov život. Tada ponekad eksplodiraju u naletu pucnjeve, nastavljajući rampama tipa Columbine i Virginia Tech. Najbolji je pristup ovdje navesti ljude da raspravljaju o svojim negodovanjima prije nego što se pojave u mržnji. Seetherima je potrebna pomoć u učenju kako bi se prepustili prošlosti i ušli u sadašnjost. Rad oproštenja pomaže nekim ljudima, ali to je dugoročan proces. Isto kao nemoćni divljači, svoju bijes moraju usmjeriti u nekom učinkovitom smjeru poput politike ili zagovaranja.

Natalie: Prošle je godine objavljeno istraživanje o tome zaključilo je to povremeni eksplozivni poremećaj češća je nego što se prije mislilo. Što je IED, koliko bijelaca zapravo ima i zašto postoji polemika oko ove dijagnoze?

Dr. Potter-Efron:IED označava povremeni eksplozivni poremećaj, za koji se tvrdi da tijekom života utječe na 7% populacije. To je jedina dijagnostička kategorija bijesa i nasilja u psihološkoj dijagnostičkoj knjizi (DSM-4) i tako je postala neka vrsta kante za smeće. IED najbolje odgovara ljudima koji obično imaju kontrolu, ali periodično "padaju". To čini većina bijesaca, pa je to najbolja pojedinačna dijagnoza bijesa.

Natalie:Kakvu ulogu zloupotreba droga igra u bijesu?

Dr. Potter-Efron:Sada imam jednog klijenta koji se napio 3 dana zaredom i imao je samo 3 bijesa svog života tih dana. Međutim, obično ne postoji ona jasna veza. Umjesto toga, opijenost spušta unutarnja obuzdavanja protiv bjesnoće i oblaka istine. Dugotrajna upotreba može pridonijeti oštećenju mozga što onda povećava vjerojatnost bijesa.

Natalie: Hvala, dr. Potter, sada ćemo dobiti nekoliko pitanja od publike.

lisa8467:Jesu li neki ljudi genetski predodređeni za bijesne poremećaje ili je to naučeno ponašanje?

Dr. Potter-Efron: Neki su ljudi vjerojatno genetski osjetljiviji. Neki ljudi trpe oštećenje mozga kasnije u životu i mislim da to može biti naučeno ponašanje ako ga modeliraju roditelji i snažno ojačaju.

Nije dovoljno dobro:Nemam bijes, ali izgleda da sam cijelo vrijeme ljuta. Viknem na ljude bez razloga. Pitao sam se što mogu učiniti da se prestanem ljutiti?

Dr. Potter-Efron: Prvo, obećajte sebi da ćete prestati vikati, vikati itd. - Ne obećanje da ćemo pokušati, već obećanje da će djelovati. Zatim naučite sve što možete o detaljima kako se razljutite. Promijenite čak i jednu stvar u obrascu (prvo radim ovo, zatim ovo, zatim ovo, itd.). I to je dobar početak. Pronađite ljude kojima vjerujete i koji su mirni i ponašajte se "kao da ste vi njih".

Cali:Jako sam opsesivna. To dovodi do ekstremnog bijesa, ali ne nužno i bijesa. Moji lijekovi pomažu do određenog trenutka. Mogu li još nešto učiniti kako bih ovo držao pod kontrolom?

Dr. Potter-Efron:Izazovna kognitivna misao najbolje djeluje kod opsjednutosti. Morate pronaći pravu pozitivnu misao za koju možete inzistirati da vam ide u mozak. Pozitivna misao tada pomaže otkloniti opsesivno.

felinine: Čini se da se moj bijes razvija od bijesa do bijesa. Kako mogu uočiti izgradnju i zaustaviti je?

Dr. Potter-Efron:Uvijek postoje tragovi da se pravi bijes. Fizički (disanje ...) Mentalni ("Ne mogu izdržati") Duhovan čak (Što mi se događa?). Dobijte sve informacije o načinu nakupljanja uzoraka. Odvojite se prije puhanja, a ne poslije. Pridružite se podršci pouzdanim drugima koji će vam reći da počinjete gubiti kontrolu i slušati ih kada vam kažu.

toughgal:Kako nekako prekidam ciklus i zaustavim taj bijes prije nego što započne, i ako to počne, kako natežem svog muža da mi ga ukaže kako bih ga mogao zaustaviti?

Dr. Potter-Efron:Ne mogu odgovoriti na prvi dio zato što vas ne poznajem. Što se tiče sljedećeg pitanja, vas dvoje morate biti tim. Bijes je zaista opasan i destruktivan. Potrebna vam je njegova pomoć, ali isto tako se morate potruditi da ga slušate, a ne kažnjavate, jer vam govori ono što vidi.

jbrinar: Osim što im očito dajete tragove i dajete im do znanja da se to gradi, što još možete učiniti za djetetov bijes koji postaje toliko izvan kontrole da u rupe stavi rupe i razbije stvari? Bijes je tako izgrađen, da neće slušati racionalnost.

Dr. Potter-Efron:Djeca koja bijesno uglavnom trebaju zaštitu dok ih izlažu. Morate intervenirati vrlo rano, kao što vjerojatno znate, prije nego što izgube kontrolu. Predlažem nekoliko fraza koje izgovorite samo kad ih počinju gubiti, zajedno s jasnim smjerom kada to izgovorite. To pomaže u smanjenju njihove zbrke. Vrlo jednostavne fraze riječi.

lyda027:Možete li razgovarati o trenutnom bijesu naizgled niotkuda?

Dr. Potter-Efron:Čini se da se neki bijesi pojavljuju niotkuda iz apsolutno nikakvog razloga. Ako se to događa dosljedno, mislim da morate razmisliti o lijekovima. Ako ne vidite da dolazi, ne možete to zaustaviti. Ali i dalje tražite znakove, suptilne znakove, nad kojima gubite kontrolu.

Kimby:Moj dečko ima sramota bijes, Mislim, i vrlo kontrolira. Koji je najučinkovitiji tretman za ovu vrstu bijesa / ponašanja?

Dr. Potter-Efron:Bijes koji se temelji na sramoti centri za klijente koji preuzimaju pet kritičnih poruka o sebi: dobro sam, dovoljno sam dobar, pripadam, drag sam, postojim. Posljednje je u konačnici najvažnije i najteže postići. Najbolje što možete učiniti je dosljedno davati toj osobi da vas drži / joj u poštovanju, jer poštovanje je ono za čim gnjave ljudi na temelju srama.

Hipik. Kako se riješiti bijesa koji se godinama zadržava u sebi? Osjetite se bojati čak i da se ne slažete s drugom osobom. Što ako ikad izađe?

Dr. Potter-Efron: Opisujete bijes koji ljuti. Pokušajte pustiti malo toga na vrlo sigurno mjesto. Možda s prijateljima ili terapeutima. Često je strah od bijesa gori, nego bijes ako ga pustite da se pojavi.

angelicababy:Koji je najbolji način da se suočite s nekim tko je očito usred bijesne forme?

Dr. Potter-Efron:Sigurnost je jedino razmatranje. Razgovor je beskoristan. Samo pokušajte sačuvati ragera i sebe. Nazovite 911 ako treba i možete. Pričekajte razgovor dok se ne potroši bijes.

amayzingme:Koja vrsta lijekova dobro djeluje protiv bijesa?

Dr. Potter-Efron: Nekoliko ponekad uspije. Anti-konvulzivi poput Tegretol (karbamazepin) su najčešći. Također SSRI antidepresivi i Lijekovi nalik na Ritalin (metilfenidat) za ljude kojima je potrebna pomoć u održavanju ispravnih prednjih režnja.

Natalie: Naše je vrijeme večeras. Hvala, dr. Potter-Efron, što ste bili naš gost. Cijenimo što ste došli i razgovarali s nama o bijesu i bijesu.

Dr. Potter-Efron: Hvala vam. Bila je to čast.

Natalie:Hvala svima što ste došli. Nadam se da ste pronašli chat zanimljivim i korisnim. Za više informacija o bijesu i kako ga kontrolirati, možete kupiti knjigu dr. Potter-Efrona Bijes: Korak po korak vodič za prevladavanje eksplozivnog gnjeva.

Također imamo još jedan transkript iz ranijeg chata: Upravljanje ljutnjom zbog nekontroliranog bijesa, eksplozivnog bijesa.

Laku noć svima.

Odricanje: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu sa svojim liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.