Kako se ličnosti, genetski i okolišni čimbenici te biokemija kombiniraju da uzrokuju poremećaje u prehrani

Pokušavajući razumjeti uzroke poremećaja prehrane, znanstvenici su proučavali osobnosti, genetiku, okruženje i biokemiju ljudi s tim bolestima. Kako to često biva, što se više nauči, složeniji su korijeni poremećaja prehrane.

ličnosti

Većina ljudi s poremećajima prehrane dijeli određene osobine ličnosti: nisko samopoštovanje, osjećaj bespomoćnosti i strah od debljanja. Kod anoreksije, bulimije i poremećaja u prehrani čini se da se ponašanje u prehrani razvija kao način rješavanja stresa i strepnje.

Osobe s anoreksijom imaju tendenciju da su "predobre da bi bile istinite". Rijetko se oglušuju, zadržavaju svoje osjećaje prema sebi i skloni su perfekcionistima, dobrim učenicima i izvrsnim sportašima.

Neki istraživači vjeruju da ljudi koji pate od anoreksije ograničavaju hranu - posebno ugljikohidrate - kako bi stekli osjećaj kontrole u nekom području svog života. Slijedeći većinu želja drugih, nisu naučili kako se nositi s problemima tipičnim za adolescenciju, odrastanje i osamostaljivanje.

Čini se da kontrola nad njihovom težinom nudi dvije prednosti, barem u početku: mogu preuzeti kontrolu nad svojim tijelima i dobiti odobrenje od drugih. Međutim, s vremenom drugima postaje jasno da su izvan kontrole i opasno mršavi.

Ljudi koji razviju bulimiju i poremećaj prehrane, obično konzumiraju ogromne količine hrane - često junk food - da bi smanjili stres i ublažili tjeskobu. Međutim, s prejedanjem dolazi do krivnje i depresije. Čišćenje može donijeti olakšanje, ali to je samo privremeno. Pojedinci s bulimijom također su impulzivni i vjerojatnije je da će se upustiti u rizično ponašanje poput zlouporabe alkohola i droga.

Genetski i okolišni čimbenici

Čini se da se poremećaji prehrane događaju u obiteljima - najčešće su pogođene ženske rodbine. Ovaj nalaz sugerira da genetski čimbenici mogu predisponirati neke ljude da imaju poremećaje prehrane; Međutim, mogu utjecati i drugi utjecaji - i bihevioralni i okolišni. Jedno nedavno istraživanje pokazalo je da majke koje su pretjerano zabrinute zbog težine i fizičke privlačnosti svojih kćeri mogu dovesti djevojčice do povećanog rizika od razvoja poremećaja u prehrani. Osim toga, djevojke s poremećajima prehrane često imaju oca i braću koji su pretjerano kritični prema njihovoj težini.

Iako je većina žrtava anoreksije i bulimije adolescentica i mlada odrasla žena, ove bolesti mogu pogoditi i muškarce i starije žene. Anoreksija i bulimija nalaze se najčešće kod bijelaca, ali te bolesti utječu i na Afroamerikance i ostale rasne etničke skupine. Ljudi koji se bave zanimanjima ili aktivnostima koji naglašavaju mršavost - poput modeliranja, plesa, gimnastike, hrvanja i trčanja na duže staze - osjetljivi su na problem. Za razliku od ostalih poremećaja prehrane, jedna trećina do jedne četvrtine svih bolesnika s poremećajem prehrane su muškarci. Preliminarne studije također pokazuju da se stanje pojavljuje podjednako među Afroamerikancima i Kavkazanima.

Biokemija

U pokušaju razumijevanja poremećaja prehrane, znanstvenici su proučavali biokemiju neuroendokrinog sustava - kombinaciju središnjeg živčanog i hormonalnog sustava. Kroz složene, ali pažljivo uravnotežene mehanizme povratnih informacija, neuroendokrini sustav regulira seksualnu funkciju, fizički rast i razvoj, apetit i probava, spavanje, rad srca i bubrega, emocije, razmišljanje i pamćenje - drugim riječima, više funkcija uma i tijela. Mnogi od ovih regulatornih mehanizama ozbiljno su poremećeni kod osoba s poremećajem prehrane.

U središnjem živčanom sustavu - posebno u mozgu - ključni kemijski glasnici poznati kao neurotransmiteri kontroliraju proizvodnju hormona. Znanstvenici su otkrili da neurotransmiteri serotonin i norepinefrin djeluju nenormalno kod ljudi pogođenih depresijom. Nedavno su istraživači financirani od NIMH saznali da su ti neurotransmiteri također smanjeni u akutno bolesnih anoreksija i oboljelih od bulimije i dugotrajno oporavljenih anoreksija. Budući da mnogi ljudi s poremećajima prehrane također trpe od depresije, neki znanstvenici vjeruju da može postojati veza između ta dva poremećaja. Zapravo, nova istraživanja sugeriraju da neki pacijenti s anoreksijom mogu dobro reagirati na lijek antidepresiva fluoksetin što utječe na funkciju serotonina u tijelu.

Osobe s ili anoreksijom ili određenim oblicima depresije, također imaju veću razinu kortizola od normalne, moždanog hormona koji se oslobađa kao odgovor na stres. Znanstvenici su mogli pokazati da su prekomjerne razine kortizola i u anoreksiji i u depresiji uzrokovane problemom koji se javlja u ili u blizini mozga zvanom hipotalamus.

Osim povezanosti između depresije i poremećaja prehrane, znanstvenici su otkrili biokemijske sličnosti ljudi s poremećajima prehrane i opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD). Kao što se zna da je razina serotonina nenormalna kod osoba s depresijom i poremećajima prehrane, također su nenormalne kod pacijenata s OCD.

Nedavno su istraživači NIMH-a otkrili da mnogi pacijenti s bulimijom imaju opsesivno-kompulzivno ponašanje jednako ozbiljno kao i pacijenti kojima je dijagnosticiran OCD. Suprotno tome, pacijenti s OCD često imaju nenormalno ponašanje u prehrani.

Hormon vazopresin je druga kemikalija mozga za koju je utvrđeno da je abnormalna kod ljudi s poremećajima prehrane i OCD-om. Istraživači NIMH-a pokazali su da su razine ovog hormona povišene u bolesnika s OCD, anoreksijom i bulimijom. Vazopresin, normalno oslobođen kao odgovor na fizički i možda emocionalni stres, može pridonijeti opsesivnom ponašanju koje se primjećuje kod nekih bolesnika s poremećajima prehrane.

Istraživači podržani od NIMH-a također istražuju ulogu drugih moždanih kemikalija u prehrambenom ponašanju. Mnogi provode studije na životinjama kako bi bacili malo svjetla na ljudske poremećaje. Na primjer, znanstvenici su otkrili da razine neuropeptida Y i peptida YY, za koje je nedavno pokazano da su povišene kod pacijenata s anoreksijom i bulimijom, potiču prehrambeno ponašanje kod laboratorijskih životinja. Drugi istražitelji otkrili su da kolecikstokinin (CCK), hormon za koji se zna da je nizak kod žena sa bulimijom, uzrokuje da se laboratorijske životinje osjećaju puno i prestanu jesti. Ovo otkriće možda objašnjava zašto se žene s bulimijom ne osjećaju zadovoljno nakon jela i nastavljaju grickanje.

Napisao Lee Hoffman, Ured za znanstvene informacije (OSI), Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH).

Sljedeći: Utjecaj pretilosti i prehrane
~ knjižnica s poremećajima prehrane
~ svi članci o poremećajima prehrane