Evaluacija disleksije s ADHD-om: Komorbidna razmatranja i komplikacije
Disleksija i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) izrazito se razlikuju. Općenito, prvi je poremećaj čitanja; potonji je povezan s oslabljenom pažnjom i/ili kontrolom impulsa. Dakle, zašto se ova stanja često miješaju jedna s drugom?
Istina, postoji značajno preklapanje između disleksija i ADHD – od problema s čitanjem do nasljednosti – a oba se stanja često pojavljuju istovremeno. ADHD i disleksija povezani su s problemima u školi i s učenjem, ali iz različitih razloga. U konačnici, ove osobine koje se preklapaju kompliciraju procjenu ADHD-a i disleksije, posebno kada su oba stanja prisutna. Unatoč tome, temeljita procjena koja pažljivo razmatra svaku skupinu simptoma ključna je za dobivanje odgovarajuće podrške.
ADHD i disleksija: sličnosti
Nepažnja
ADHD i disleksija oboje može donijeti poteškoće s fokusiranjem i obraćanjem pažnje. Za pojedinca s ADHD-om ovi su izazovi postojani u svim okruženjima i okolnostima. Za nekoga s disleksijom, ovi sekundarni znakovi imaju tendenciju da se pojave prilikom čitanja i jezičnih zahtjeva.
Učenik s disleksijom mogao bi se isključiti i izgledati neispravno - vidljivo slično učeniku s ADHD-om - dok se muči pratiti predavanje nastavnika ili dovršiti zadatak čitanja ili pisanja. (Na kraju krajeva, disleksija se ne temelji samo na ispisu, već je problem u procesu obrade jezika.) Štoviše, studenti s disleksijom često doživljavaju mentalni umor – koji se može manifestirati kao nepažnja – dok čitaju, pišu i slušaju učitelje tijekom školskog dana.
Ovi izazovi objašnjavaju zašto su ADHD i disleksija – pojedinačno i zajedno – povezani s neuspjehom u školi. Čitanje je naporno, a simptomi oba stanja otežavaju taj napor i obeshrabruju mnoge učenike da se uključe u čitanje. Učenik za kojeg je manje vjerojatno da će čitati također ima manju vjerojatnost da će razviti vokabular i steći znanje iz mnogih predmeta.
[Preuzmite ovo besplatno: Znakovi disleksije u svakoj dobi]
Izazovi čitanja
- Čitanje s razumijevanjem: Osobe s disleksijom mogu pokazivati loše razumijevanje pročitanog ako netočno ili neučinkovito čitaju riječi zbog loše fonološke obrade i tečnosti. Ali ADHD također može uzrokovati probleme s razumijevanjem pročitanog. Radna memorija ključan je za čitanje, ali nedostaci povezani s ADHD-om otežavaju zadržavanje informacija i njihovo povezivanje s drugim dijelovima teksta. Impulzivnost i nepažnja također mogu dovesti do toga da čitatelji preskaču riječi, propuštaju interpunkciju ili gube svoje mjesto na stranici.
- Pogađanje riječi: Pojedinci s ADHD-om mogu impulzivno i nestrpljivo pogađati riječi na stranici kako bi brzo napredovali njihovo čitanje, ali osobe s disleksijom će pogoditi jer se bore da "otključaju šifru". čitanje. Razlike se pojavljuju tijekom procjene jer evaluatori traže od pacijenata da raščlane riječ ili opišu njezin zvuk. (Učenik s disleksijom će se mučiti sa zadatkom.)
- Izbjegavanje: Poteškoće sa zadacima koji zahtijevaju stalni mentalni napor - kao što je čitanje - su a DSM-5 simptom ADHD-a. Slično tome, netko s disleksijom će izbjegavati čitanje zbog inherentnih poteškoća.
Izazovi pisanja
Od organiziranja misli do lekture, proces pisanja kompliciraju i disleksija i ADHD. Disleksija, međutim, donosi više problema s pravopisom nego ADHD. (Poteškoće s pravopisom uobičajena su značajka disleksije.) Pisanje uzoraka često pomaže evaluatorima da razjasne izvor ovih izazova.
[Pročitajte: Definirajući znakovi disleksije koji se prečesto zanemaruju]
Otpor tijekom evaluacija
Dijete s ADHD-om moglo bi se teško pridržavati tijekom evaluacije disleksije zbog simptoma nepažnje, impulzivnosti i hiperaktivnosti. Disleksija može biti prisutna, ali poteškoće u prikupljanju smislenih podataka tijekom testiranja zakomplicirat će tumačenje evaluatora.
Slično tome, dijete s disleksijom i nedijagnosticiranim ADHD-om moglo bi se zatvoriti ili postati oporbeno tijekom izvršna funkcija testiranje i druge dijelove an Procjena ADHD-a. Nedostatak podataka također će pomutiti ovo tumačenje.
Ima informacija u otporu. Na primjer, više protivljenja tijekom aktivnosti čitanja u usporedbi s aktivnošću računanja može ukazivati na disleksiju. Dijete koje se bori da se usredotoči na sve aktivnosti moglo bi biti vidljivo znakovi ADHD-a.
Nasljednost i komorbiditet ADHD-a i disleksije
Zasebno, disleksija i ADHD obično se javljaju u obiteljima. Nasljednost disleksije je 40% do 60%.1Za ADHD, to je 77% do 88%.2 U isto vrijeme, 25% do 40% osoba s ADHD-om ima i disleksiju.3 To znači da pojedinci, obitelji, škole, pa čak i evaluatori mogu netočno pripisati znakove jednog stanja drugom ili u potpunosti propustiti prisutnost komorbidnog stanja.
Evaluacija ADD-a i disleksije: Razmatranja
S toliko preklapanja između ADHD-a i disleksije, učinkovita procjena mora uzeti u obzir obje skupine simptoma. Sljedeći elementi uključuju snažnu, sveobuhvatnu procjenu za ADHD i disleksiju:
- Evaluator koji ima znanja o ADHD-u i disleksiji. Potražite evaluatore koji su članovi organizacija poput Međunarodno udruženje za disleksiju (IDA), Udruga za poteškoće u učenju (LDA), i/ili CHADD. Budite iskreni s evaluatorom – pitajte ga o iskustvu s dijagnosticiranjem ADHD-a i disleksije koja se istovremeno pojavljuje. Ako je vama ili vašem djetetu već dijagnosticirano jedno stanje, ali sumnjate da postoji više (osobito poteškoće s čitanjem), nemojte odgađati daljnju procjenu.
- Testiranje fonološke obrade, ne samo procjene razumijevanja pročitanog. Nedostaci u fonološkoj obradi, što uključuje sposobnost razlikovanja zvučnih struktura u jeziku (kao razlika između "mačke", "šešira" i "otirača") definitivni su markeri disleksije i mogu uvelike ubrzati evaluacije. Jedan takav test je Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP), ali postoje i drugi. Također treba procijeniti brzo imenovanje, još jedan potencijalni pokazatelj disleksije.
- Testiranje kroz nekoliko sesija, posebno za djecu koja pokazuju znakove nepažnje i impulzivnosti. Nastojte zakazati procjene prije podneva, kada je mozak obično najoštriji. Ako Vi ili Vaše dijete uzmete ADHD lijekove, ispitivač će vjerojatno htjeti da dobijete lijekove na dan testiranja, ali svakako pitajte unaprijed.
Evaluacija disleksije i ADHD: Sljedeći koraci
- Samotestiranje: Ima li moje dijete disleksiju?
- Besplatno preuzimanje: 19 Simptomi disleksije kod odraslih
- Čitati: Pregled poteškoća u učenju — Poremećaji čitanja, pisanja i matematike
Sadržaj za ovaj članak djelomično je izveden iz webinara ADDitude stručnjaka za ADHD pod nazivom, “Kada se disleksija i ADHD preklapaju: simptomi, zablude i intervencije [Video Replay & Podcast #403],” s Cheryl Chase, Ph.D., koji je emitiran 1. lipnja 2022.
PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.
Pregledajte izvore članaka
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K., et al. (2021). Studija povezanosti na cijelom genomu otkriva nove uvide u nasljednost i genetske korelate razvojne disleksije. Molekularna psihijatrija, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraone, S. V. i Larsson, H. (2019). Genetika poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Molekularna psihijatrija, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J. i Laracy, S. D. (2013). Komorbiditet LD i ADHD: implikacije DSM-5 za procjenu i liječenje. Journal of Learning Disabilities, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.