Kardiovaskularne bolesti, zatajenje srca nisu povezani s ADHD stimulansima

April 10, 2023 08:11 | Adhd Lijekovi
click fraud protection

3. prosinca 2022

Tijekom godina, stalna zabrinutost kliničara o sigurnosti lijekovi za ADHD otežali liječenje, osobito u osoba srednje i starije dobi. Ideja da su ADHD stimulansi intrinzično toksični za kardiovaskularni sustav, unatoč pouzdanim dokazima koji govore suprotno, sada je opovrgnuta.

A nove meta-analize studija u posljednjih 15 godina, koji su uključivali više od 3,9 milijuna sudionika, zaključili su da “uporaba lijekova za ADHD nije statistički značajno povezana s rizikom od bilo koje KVB (kardiovaskularnih bolesti) među djecom i adolescentima, mladim i srednjovječnim odraslim osobama, starijim odraslim osobama ili općenito.” Analiza, objavljena u Otvorena mreža JAMA, bio je najopsežniji do sada o povezanosti lijekova za ADHD i rizika od kardiovaskularnih bolesti.1

Studija je otkrila:

  • Nema povećanog rizika na temelju dobi, uključujući, po prvi put, starije osobe.
  • Nema značajne razlike u kardiovaskularnom riziku između muškaraca i žena.
  • Nema statistički značajnog rizika u pojedinaca sa i bez povijesti kardiovaskularnih bolesti.
    • instagram viewer
  • Nema vidljivog rizika od uporabe nestimulirajućih lijekova.

[Preuzmite: Lijekovi za ADHD – Usporedna tablica stimulansa i nestimulansa]

Štoviše, nije bilo povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, bez obzira na vrstu KVB pacijent je imao na početku uzimanja ADHD stimulansa ili koji se razvio tijekom uzimanja ADHD-a lijekovi. To uključuje:

  • Srčani udar (ishemija), koronarna vaskularna bolest ili srčani zastoj
  • Moždani udar, cerebrovaskularna bolest ili krvarenje
  • Visoki krvni tlak
  • Aritmije i produljenje QTc intervala
  • Prolazni ishemijski napad (TIA)
  • Zastoj srca

Sada kada znamo da su strahovi od povećanog rizika od komplikacija s lijekovima bili neutemeljeni, kliničari koji su ili odbili razmotriti propisivanje stimulativnih lijekova ili koji su, više obično, prekinuli propisivanje stimulansa prve linije kad su njihovi pacijenti u starijoj dobi, mogu krenuti naprijed pružanjem potrebnog i odgovarajućeg liječenja.

Ova studija je prekretnica u ADHD istraživanje. Od početka su pogrešna uvjerenja nekih kliničara štetila pacijentima i minimizirala ozbiljnost ADHD-a i inherentne opasnosti od tog stanja. U studenom je zasebna studija pokazala da je ADHD znatno smrtonosniji od svih kardiovaskularnih uzroka i da je udvostručio rizik od smrti do 41. godine.2

Iako analiza u JAMA bio je iznimno umirujući, posebno za ljude s postojeća kardiovaskularna bolest, mora se naglasiti da se nalazi temelje na velikim populacijama i da se ne moraju u potpunosti odnositi na sve. Posljedično, svaki slučaj mora biti ocijenjen na temelju vlastitih činjenica i testiranja. Odluke o liječenju moraju se donositi u dogovoru između pacijenta i njegovog kliničara, koji se sada može osloniti na točne podatke umjesto na neutemeljene strahove.

Kardiovaskularne bolesti: sljedeći koraci

  • Besplatno preuzimanje: Vrhunski vodič za lijekove za ADHD 
  • Čitati: Kardiovaskularni pregled i lijekovi za ADHD
  • Čitati: FDA: Lijekovi za ADHD ne predstavljaju rizik za srce

William W. Dodson, M.D., LF-APA, certificirani je psihijatar za odrasle i jedan od prvih praktičara koji se specijalizirao za odrasle osobe s ADHD-om prije više od 25 godina.

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

Pregledajte izvore članaka

1Zhang L, Yao H, Li L, et al. (2022). Rizik od kardiovaskularnih bolesti povezanih s lijekovima koji se koriste u poremećaju pažnje/hiperaktivnosti: sustavni pregled i meta-analiza. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597

2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljević, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, S. i Larsson, H. (2022). Poremećaj pažnje/hiperaktivnosti kao čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti: Kohortna studija na nacionalnoj razini. Svjetska psihijatrija. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020

  • Facebook
  • Cvrkut
  • Instagram
  • Pinterest

Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.

Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.