Opsesivno-kompulzivni poremećaj i bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj ima približnu prevalenciju u društvu od 1%, a opsesivno-kompulzivni poremećaj ima približnu doživotnu prevalenciju od 2,5%. Kada spojite ta dva broja zajedno, trebali biste imati vrlo malu populaciju koja ima i bipolarni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Međutim, pokazalo se da to nije tako. Zapravo, prema nedavnoj studiji, 50% ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ima i depresivni poremećaj, a 10% ima bipolarni poremećaj.

Ukratko, ako slučajno imate oba poremećaja, niste sami.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) je anksioznost poremećaj koji se nekad smatrao prilično rijetkim; međutim, sada ga vidimo manifestiranog i kod djece i kod odraslih. Opsesivno-kompulzivni poremećaj može varirati u težini od manjeg do teškog i osakaćujućeg.

OCD je, “... karakteriziraju uznemirujuće intruzivne opsesivne misli i/ili ponavljajuće kompulzivne radnje (koje mogu biti fizičke ili mentalne radnje) koje su klinički značajne.”

Najnovija verzija Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-IV-TR) ima kriterije i za opsesiju i za prisilu.

Opsjednutost nije psihoza i definirana je prema:

• „Ponavljajuće i uporne misli, impulsi ili slike doživljavaju se u nekom trenutku tijekom smetnje kao nametljive i neprikladne te uzrokuju izraženu tjeskobu i uznemirenost. Osobe s ovim poremećajem prepoznaju patološku kvalitetu ovih neželjenih misli (kao što su strahovi da će povrijediti svoju djecu) i ne bi djelovale na njih, ali misli su vrlo uznemirujuće... ”
• “Misli, impulsi ili slike nisu samo pretjerana briga oko problema u stvarnom životu.”
• "Osoba pokušava potisnuti ili ignorirati takve misli, impulse ili slike ili ih neutralizirati nekom drugom mišlju ili djelovanjem."
• “Osoba prepoznaje da su opsesivne misli, impulsi ili slike proizvod njezinog vlastitog uma... “

Prisilnost definiraju:

• „Pojedinac izvodi ponavljajuće postupke (npr. pranje ruku, naređivanje, provjeravanje) ili mentalne radnje (npr. molitvu, brojanje, tiho ponavljanje riječi) kao odgovor na opsesiju ili prema pravilima koja se moraju primijeniti kruto. Ponašanja nisu rezultat izravnih fizioloških učinaka tvari ili općeg zdravstvenog stanja.”
• “Ponašanje ili mentalni činovi usmjereni su na sprječavanje ili smanjenje nevolje ili sprječavanje nekog strašnog događaja ili situacije. Međutim, ta ponašanja ili mentalni činovi ili nisu povezani na način koji bi realno neutralizirao ili spriječio ono što bi trebali riješiti ili su očito pretjerani.”

DSM-TR-IV definicije preuzete iz Medscape Referenca.

Osobe s OKP-om prepoznaju da njihove opsesije ili kompulzije nisu razumne, ali nažalost, samo to nije dovoljno za zaustavljanje opsesija ili kompulzija.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj i bipolarni poremećaj

u studija o utjecaju afektivnih poremećaja (poput bipolarnog poremećaja) na OKP, utvrđeno je da:

• Ljudi s OKP-om i bipolarnim poremećajem imali su najteže simptome
• Osobe s depresivnim poremećajem i OKP-om imale su manje teške simptome
• Osobe s OKP-om i bez afektivnog poremećaja imale su najmanje teške simptome
• Ozbiljnost simptoma nije bila u korelaciji s prisutnošću drugih poremećaja raspoloženja

Još istraživanje je pokazalo da komorbiditet OKP-a i bipolarnog poremećaja je u korelaciji s obiteljskom prisutnošću poremećaja, a osobe s oba poremećaja imaju:

• Veća težina simptoma
• Ranija dob početka
• Veći broj depresivnih epizoda
• Veća prevalencija pokušaji samoubojstva

Dijagnosticiranje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja

Sve ovo je dugotrajan način da se to kaže ispravna dijagnoza oba poremećaja važna je za pravilno liječenje bolesnika. Ako se liječi samo jedan poremećaj, mnogo je manje vjerojatno da će liječenje biti uspješno. Dakle, ako ustanovite da imate opsesivno-kompulzivne sklonosti (ili bilo koji drugi simptom anksioznog poremećaja), svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom jer to bi moglo pogoršati vaš bipolarni poremećaj i on vam ne može pomoći ako ne zna da imate problem.

Možeš naći Natasha Tracy na Facebooku ili GooglePlus ili @Natasha_Tracy na Twitteru.