Sindrom kognitivnog otpuštanja: pregled, simptomi, veza s ADHD-om
PREDSTOJEĆI WEBINAR:
Registrirajte se ovdje za “Sindrom kognitivnog neangažiranja: posebna vrsta nepažnje” s dr. Josephom Fredrickom
Poteškoće s pažnjom različito se manifestiraju kod djece i adolescenata koji imaju ADHD. Neki su ometeni vanjskim podražajima ili imaju problema s dugotrajnim naporom. Drugi su zaokupljeni onime što se događa u njihovim vlastitim umovima - često sanjare, izgube se u mislima, bulje ili se iznevjere. Ova djeca mogu izgledati pospano, zbunjeno i treba im više vremena da završe aktivnosti. Ovaj poseban skup simptoma, izvorno nazvan trom kognitivni tempo (SCT), danas je poznat kao sindrom kognitivnog isključenja (CDS). (2022. godine grupa sastavljena od međunarodnih istraživača i kliničara odlučila je promijeniti naziv iz SCT u CDS kako bi bolje odražavala njegovu temeljnu značajku — biti "kognitivno otkačen” iz trenutnog zadatka ili okruženja.1 )
Važno je napomenuti da CDS nije službeno priznat kao poremećaj u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje-5 (DSM), a to ima implikacije na dijagnozu i liječenje.
Studije pokazuju da su povišeni simptomi CDS-a prisutni u 25 do 40% mladih s ADHD-om234, iako CDS može biti prisutan kod djece koja nemaju ADHD. Iako i CDS i ADHD utječu na nečiju sposobnost obraćanja pažnje, postoje ključne razlike.
[Napravite ovaj samotest: Može li vaše dijete imati nepažljiv ADHD?]
Sindrom kognitivnog neangažiranja vs. ADHD: Usporedba simptoma
| Simptom | ADHD | CDS |
|---|---|---|
| Nedostatak fokusa | Poteškoće s održavanjem pažnje na zadacima i korištenju vještine izvršne funkcije, poput planiranja i radna memorija | Pretjerana unutarnja distraktibilnost - izgubljenost u mislima, mentalna zbunjenost, maglovita i zatvorenost |
| Loše izvršenje zadatka | Poteškoće s započinjanjem i izvršavanjem zadataka zbog vanjske ometenosti, zaboravljivosti ili poteškoća s kontinuiranim mentalnim naporom | Dulje vrijeme za obavljanje svakodnevnih aktivnosti zbog sporijeg tempa kretanja i aktivnosti i/ili unutarnjih smetnji |
| Komorbidne komplikacije | U opasnosti za anksioznost, depresija, i emocionalna disregulacija, što dovodi do ispada ljutnje i svadljivog ponašanja | S povećanim rizikom od depresije, anksioznosti, povlačenja vršnjaka, deficiti društvenih vještinai pospanost tijekom dana1 |
Sindrom kognitivnog isključenja: Intervencije
Mnogi pedijatri i pružatelji usluga mentalnog zdravlja manje su upoznati s CDS-om, možda zato što DSM-5 nije ga službeno priznao kao poremećaj, što znači da nema smjernica za dijagnozu i liječenje. Međutim, studije pokazuju da intervencije namijenjene djeci s nepažljiv ADHD također može pomoći onima s CDS-om. Na primjer, bihevioralni trening roditelja (npr. davanje učinkovitih naredbi, korištenje vizualnih elemenata, pojednostavljivanje dnevnih rutina), obuka domaćih zadaća i organizacijskih vještina te intervencije u spavanju mogu utjecati na simptome CDS-a.567 Ove su studije osmišljene za mlade s ADHD-om i treba ih ponoviti za CDS.
Druge obećavajuće intervencije za CDS uključuju pomnost i kognitivna bihevioralna terapija (CBT).89 Pomnost može pomoći mladima da povećaju svijest o unutarnjim smetnjama, kao što je lutanje uma, i ponovno privući njihovu pažnju u sadašnjem trenutku. CBT može raditi na prepoznavanju beskorisnih obrazaca razmišljanja i korištenju strategija ponašanja za promicanje pažnje i društvenog angažmana.
Studije su otkrile da stimulativni lijekovi možda neće pomoći djeci s KDS-om onoliko koliko pomaže djeci s ADHD-om.1011 Rezultati dviju studija sugeriraju da atomoksetin (Strattera), a nestimulans, može biti učinkovit za smanjenje simptoma CDS-a, ali potrebno je više istraživanja kako bi se izvukli čvrsti zaključci.1213
[Pročitajte: 5 zanemarenih znakova ADHD-a – nepažljiv tip]
Nastavnicima često preporučujemo da učenicima omoguće provjere pažnje i razumijevanja, verbalne ili vizualne upute, produljeno vrijeme na zadacima, strukturirane prijave ili dnevne ciljeve, pojednostavljeni jezik i pozornost pauze.
Ako sumnjate da vaše dijete ili tinejdžer ima simptome CDS-a, najbolje je surađivati s pružateljem usluga specijaliziranim za nepažljive ADHD iz bihevioralne terapije ili farmakološke perspektive, budući da se ove intervencije čine najučinkovitijima do sada.
Sindrom kognitivnog otpuštanja: sljedeći koraci
- Čitati: Što je spori kognitivni tempo?
- Besplatno preuzimanje: Detaljan vodič za nepažljiv ADHD
- Čitati: Maladaptivno sanjarenje vs. Nepažljivi ADHD — usporedba simptoma, liječenja
Joseph W. Fredrick, Ph.D., je klinički psiholog u Dječji centar za ADHD u Cincinnatiju, koja nudi usluge procjene i liječenja djece i adolescenata sa simptomima CDS-a.
Stephen P. Becker, dr. sc., psiholog je i istraživač na Medicinski centar dječje bolnice Cincinnati, specijalizirana za ADHD i CDS.
OBILJEŽAVANJE 25 GODINA DODAJA
Od 1998. ADDitude radi na pružanju obrazovanja i smjernica o ADHD-u putem webinara, biltena, angažmana zajednice i svog revolucionarnog časopisa. Kako bismo podržali misiju ADDitudea, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su ADDitudeu. stručno vodstvo i podršku za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim mentalnim zdravljem. Uvjeti. Naša misija je biti vaš pouzdan savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja. i vodstvo na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.
