Studija o homeopatiji za ADHD: Istraživački rad povučen
6. studenog 2023
Pedijatrijska istraživanja je povukao rad o učinkovitosti korištenja homeopatije za liječenje ADHD-a, navodeći "znatnu zabrinutost u vezi s valjanošću rezultata predstavljenih u ovom članku". 1
Izvorni članak “Je li homeopatija učinkovita za poremećaj pažnje i hiperaktivnost? Meta-analiza” izvijestio je da je “individualizirana homeopatija pokazala klinički značajan i statistički snažan učinak u liječenju ADHD-a.”1 Ovo povlačenje izravno dovodi u pitanje te rezultate i bavi se zabrinutošću kritičara, koji tvrde da znanost ne podržava korištenje homeopatije za rješavanje simptoma ADHD-a.
Glavni urednik časopisa objavio je povlačenje nakon što su pregledom pronađena četiri "nedostatka", uključujući sljedeće:
- Autorova ukupna raspodjela rizika od pristranosti (ROB) nije bila usklađena sa smjernicama Cochrane priručnik sustavnih pregleda intervencija.
- Članak je uključivao pristranu studiju u kojoj su samo djeca koja su pokazala poboljšanja s homeopatijom u fazi probira odabrana za ispitivanje. 2
- Članak je uključivao krivo predstavljene rezultate; jedna je studija otkrila da je kontrolna skupina imala više poboljšanja nego homeopatijska skupina, ali je rad objavio ove rezultate u korist homeopatije.3
- Autori su netočno izračunali prosjek veličine učinka triju glavnih ishoda iz studije bez naznake jesu li ponovno izračunali veličine učinka iz podataka u studiji. 4
Povlačenje rada dolazi više od godinu dana nakon što su kritičari prvi put doveli u pitanje valjanost studija uključenih u meta-analizu. Ubrzo nakon objave novina u lipnju 2022., Edzard Ernst, M.D., Ph.D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd, upitao je urednike Pedijatrijska istraživanja dodati obavijest o upozorenju ili povući papir.
“Zaključujemo da je pozitivan rezultat koji su dobili autori rezultat kombinacije uključivanja pristrana ispitivanja neprikladna za prikupljanje dokaza zajedno s nekim velikim pogrešnim izvješćivanjem o ishodima studija,” rekao je napisao.
U naknadnom pismu poslanom u lipnju 2023., Ernst je napisao: “U našem komentaru ističemo da su autori napravili mnogo pogrešaka — najblaže rečeno. Oni poriču sumnjivu kvalitetu studija koje su uključili u svoju meta-analizu; nisu se pridržavali vlastitih kriterija isključenja, podaci koje autori navode ne nalikuju nalazima studija iz kojih su navodno uzeti, jedna studija postavljanje rezultata samo je pilot studija... Molimo vas da preispitate svoju odluku, ili još bolje, razmislite o potpunom povlačenju rada.” Pojavljuje se kopija oba pisma na Ernstov blog.
Dva autora rada — Harald Walach, Ph.D., of Promjena Health Science Institute, Berlin, Njemačka; i Michael Teut, M.D., of Charité Universitätsmedizin Berlin, Njemačka — složio se s povlačenjem. Treća autorica rada, Katharina Gaertner, M.D., iz Sveučilište Witten/Herdecke, Institut za integrativnu medicinu, Herdecke, Njemačka, nije se složio.
"Homeopatija je vrlo kontroverzna tema, pa su kritičari pomno promotrili rad", rekao je Teut Sat za povlačenje. “Nažalost, u izvlačenju podataka napravljena je pogreška u transkripciji, što je relevantno za ukupni rezultat. Iz ovoga se može opravdati povlačenje rada. U konačnici, dobro je da je greška učinjena transparentnom; ovdje je radila znanstvena zajednica. No, nama autorima bilo bi draže ispravak u obliku dopune, koju smo zamolili časopis da objavi. Tri daljnje točke kritike su, po našem mišljenju, sporne i manje relevantne. Časopis je komunicirao profesionalno.”
Što je homeopatija?
Njemački liječnik Samuel Hahnemann izumio je homeopatiju 1796. godine. Uključuje uzimanje tvari koje uzrokuju neželjene simptome kod zdravih ljudi — poput arsena ili bakterija tuberkuloze — i razrjeđujući ih stotinama ili tisućama puta u alkoholu ili vodi sve do male količine aktivnog sastojka ostati. Konačni proizvod, poznat kao homeopatski, prvenstveno je voda. Prema Hahnemannovoj teoriji, ova mala količina djeluje slično kao cjepivo, izazivajući reakciju smanjenja simptoma kod ljudi koji imaju bolest.
Homeopatski pripravci izdaju se bez liječničkog recepta i dostupni su u trgovinama prirodne hrane ili na internetu. Međutim, mnogi u međunarodnoj medicinskoj zajednici homeopatiju smatraju pseudoznanošću. Godine 2009. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izdala je službenu izjavu u kojoj izričito upozorava protiv upotrebe homeopatije za ozbiljne bolesti poput HIV-a, tuberkuloze ili malarije. 5 Australsko nacionalno vijeće za zdravlje i medicinska istraživanja, Odbor za znanost i tehnologiju Donjeg doma parlamenta Ujedinjenog Kraljevstva i švicarski Savezni ured za zdravstvo zasebno je zaključio da su homeopatski lijekovi neučinkoviti i preporučio da ih ne prima vlada financiranje. Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva više ne financira homeopatsku medicinu, proglašavajući je "zloupotrebom resursa".
Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje provedeno u privatnoj homeopatskoj klinici u Seattleu nisu pružili nikakve dokaze u prilog homeopatskim lijekovima kod djece s ADHD-om, prema studiji iz 2005. Objavljeno u Časopis alternativne i komplementarne medicine. 6 Autori studije iz 2007. objavljene u Cochrane baza podataka sustavnih pregleda intervencija pronašli su “malo dokaza o učinkovitosti homeopatije u liječenju ADHD.” 7
CHADD, neprofitna organizacija koja služi ljudima s ADHD-om, zaključila je da "Nijedno istraživanje do danas nije pokazalo pouzdane recenzirane dokaze da homeopatija nudi iste prednosti kao i dokazani tretmani, uključujući upravljanje ponašanjem i upravljanje lijekovima” nakon pregleda 10 godina istraživanja o homeopatskim lijekovima i ADHD-u simptoma. 8
„Učinci koje mnogi ljudi osjećaju nakon homeopatske terapije nisu posljedica homeopatskog lijeka, već obično dug i empatičan terapeutski susret, placebo učinak i drugi nespecifični učinci,” napisao je Ernst u post na blogu. "Otvoreno rečeno, homeopatija je vrsta amaterske psihoterapije."
The Američka pedijatrijska akademija (AAP) preporučuje liječenje ADHD-a kod djece i adolescenata u dobi od 6 do 18 godina s lijekovima koje je odobrila FDA, plus obuka roditelja za modificiranje ponašanja i intervencije u učionici. Razna istraživanja otkrili su da su "stimulansi najučinkovitiji, a kombinacija lijekova i psihosocijalnog tretmana je najkorisniji tretman opcija za većinu odraslih pacijenata s ADHD-om.” Sve odluke o liječenju ADHD-a trebaju se donositi uz konzultacije i koordinaciju s ovlaštenim liječnikom davatelj usluga.
Pregledajte izvore članaka
2 Gaertner, K., Teut, M. & Walach, H. (2022).POVUČENI ČLANAK: Je li homeopatija učinkovita za poremećaj pažnje i hiperaktivnost? Meta-analiza. Pediatr Res. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02127-3
2 Frei, H. et al. (2005). Homeopatsko liječenje djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano unakrsno ispitivanje. Eur. J. Pediatr. 164, 758–767.
23/sup> Jacobs, J., Jonas, W. B., Jimenez-Perez, M. & Crothers, D. (2003). Homeopatija za dječji proljev: Kombinirani rezultati i metaanaliza iz tri randomizirana, kontrolirana klinička ispitivanja. Pediatr. Zaraziti. Dis. J. 22, 229–234.
4 Oberai, P. et al. Homeopatsko liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti: randomizirano placebom kontrolirano pilot ispitivanje. Indijac J. Res. Homeopatija. 7, 158–167 (2013).
5 Mašta, O. “WHO upozorava protiv korištenja homeopatije za liječenje ozbiljnih bolesti.” BMJ. vol. 339, 24. kolovoza. 2009, doi: 10.1136/bmj.b3447.
6 Jacobs, J., Williams, A.L., Girard, C., Njike, V.Y., Katz, D. (2005). Homeopatija za poremećaj pažnje/hiperaktivnost: Pilot randomizirano kontrolirano ispitivanje. J Altern Complement Med. listopad; 11(5):799-806. doi: 10.1089/acm.2005.11.799. PMID: 16296913.
7 Coulter, M.K., Dean, M.E. (2007). Homeopatija za poremećaj pažnje/hiperaktivnost ili hiperkinetički poremećaj. Cochrane Database Syst Rev. 17. listopada; (4): CD005648. doi: 10.1002/14651858.CD005648.pub2. PMID: 17943868.
8 CHADD. “Homeopatija: Je li učinkovita za ADHD?” 11. studenog 2017. https://chadd.org/adhd-weekly/homeopathy-is-it-effective-for-adhd/
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su ADDitudeu. stručno vodstvo i podršku za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim mentalnim zdravljem. Uvjeti. Naša misija je biti vaš pouzdan savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja. i vodstvo na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.
