Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja

Kako pomoći djetetu s ODD-om

Prvi korak za liječenje poremećaja protiv opozicije (ODD) je otkrivanje i kontrola simptoma poremećaja nedostatka pažnje (ADHD ili ADD) ako postoje. Liječenje za ADHD simptomi mogu uključivati ​​uzimanje dnevnih stimulansa ili nestimulativnih lijekova što ponekad može pomoći i kod protivničkih simptoma.

Drugi korak je dobivanje formalne ocjene za druga povezana psihološka stanja koja mogu uzrokovati oporbeno ponašanje.

Treći korak je osmišljavanje strategije za liječenje NEPARAN. Preferirani ODD tretman je kombinacija pojedinca i obitelji bihevioralna terapija. Kada terapija sama po sebi ne riješi simptome, ponekad mogu pomoći lijekovi za ODD. Pored toga, promjene životnog stila mogu pomoći nekim ljudima s blagim simptomima da kontroliraju svoje eksplozije.

Mogućnosti liječenja poremećaja protiv opozicije

Liječenje opozicijskog poremećaja može uključivati:

• Kognitivna bihevioralna terapija
• Terapija interakcije roditelj-dijete
• Suradničko rješavanje problema
• Lijekovi u obliku niske doze, atipični neuroleptik
• Životni stil se mijenja

Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja: terapija

Savjetovanje za ODD trebalo bi uključivati ​​i pacijenta i članove njegove obitelji i treba naglasiti strategije koje se obitelj može koristiti kako bi se nosila s prkosnim ponašanjem.

Zapamtite, ljudi s ODD-om neurološki su živahni u porazu i sprečavanju ljudi u autoritetnim ulogama. Oni nemaju namjeru surađivati ​​u bilo kojem terapijskom procesu.

[Samoprovjera: Opozicijski prkosni poremećaj kod odraslih]
[Samoprovjera: Opozicijski prkosni poremećaj u djece]

Individualna kognitivno-bihevioralna terapija za ODD

Pojedinačna terapija podučava ljude s ODD nizom tehnika za upravljanje bijesom, kontrolu emocija i rješavanje problema. Može pružiti pozitivna alternativna ponašanja koja će zamijeniti prkosna. Ova vrsta terapije najbolje uspijeva ako se započne u ranom životu, kada se obiteljske i društvene interakcije nisu usađene i teško ih je promijeniti.

Programi obuke za obitelj i roditelje za ODD

Programi za obuku roditelja i obitelji izgrađeni su na pretpostavci da se djeca loše ponašaju kada shvate da se time postignu ono što žele. Recite da vaše dijete prilegne kada ga zamolite da isključi videoigru; ako se predate čak i jednom, on uči da će ponekad uspjeti. Obuka roditelja uči skrbnike što treba učiniti u ovim stresnim, iscrpljujućim trenucima, kako bi se izbjeglo postavljanje presedana koji će potaknuti još više lošeg ponašanja.

Roditelji uče da promijene svoje reakcije na djetetovo ponašanje - dobro i loše. Nauče demonstrirati i definirati svoja očekivanja, a zatim daju dobro definirane nagrade i pohvale kada se njihovo dijete ponaša u skladu s tim - ili dosljedne posljedice kada dijete ne. Najučinkovitiji programi roditeljstva izgrađeni su oko ova četiri osnovna načela:

1. pojačati dobro ponašanje sa sustavom nagrađivanja - poput zvijezda na ljestvici ili proširenje posebne privilegije.

2. Smetati negativnom ponašanju ignorirajući to. Djeca često koriste loše ponašanje kako bi privukla pažnju.

3. Oduzmi a privilegija ako je negativno ponašanje previše ozbiljno zanemariti.

4. Ukloni zajedničko okidači lošeg ponašanja.

[Besplatno preuzimanje: 4 terapije roditelja i djeteta za bolje ponašanje]

Terapeut će također zajedno s roditeljem i djetetom raditi na rješavanju specifičnih izazova. Plan bi trebao započeti ključnim, uskim ponašanjem - poput zakletve. Roditelji uče kako da daju upute na autoritativan način, učinkovito koriste time-out, hvale djecu i stvaraju sustave nagrađivanja.

Cilj je postupno učiti dijete novim načinima ponašanja i razbiti ciklus prkosa. Usmjerenjem i nagrađivanjem željenih ponašanja roditelj može pomoći svom djetetu da doživi uspjeh, što potiče dijete da se tako ponaša.

Tri najčešće vrste programa obuke roditelja i obitelji su:

1. Interakcija roditelja i djeteta (PCIT) - PCIT je program koji nadilazi loše ponašanje kako bi ispitao problematične odnose - i kako ih promjena može poboljšati svakodnevni život. Pomaže roditeljima da postanu bolji u upravljanju djetetovim ponašanjem u stvarnom vremenu. Najučinkovitiji je za djecu u dobi od dvije do sedam godina, a nude se u sveučilišnim centrima i od strane pojedinih terapeuta.

Članovi obitelji koji sudjeluju u interakciji slušajući savjete terapeuta iza jednosmjernog zrcala, pa dijete roditeljske vještine povezuje s roditeljem, a ne s terapeutom.

2. Suradničko rješavanje problema (CPS) - CPS je program kreiran od strane Ross W. Green, dr. Sc., Za prkosne tinejdžere koji su prerasli time-out. Program je usredotočen na pružanje djeci vještina rješavanja problema koje im nedostaju, a ne na korištenje sustava nagrađivanja i kažnjavanja.

Prvi je korak CPS-a prepoznavanje i razumijevanje djetetove zabrinutosti zbog problema (završetak) domaću zadaću ili sitnice) i uvjerite ga da će problem riješiti dijete i odrasla osoba zajedno. Drugi je korak identificirati zabrinutosti odraslih u vezi s istim problemom. Treći korak poziva dijete na rješenja s brainstorm-om sa odraslom osobom i pronalazi plan koji je obostrano zadovoljavajući.

3. Vive - Ovo je intenzivni program obiteljske terapije za roditelje starije djece s problemima u ponašanju. Koristi principe treninga za upravljanje roditeljima, ali uključuje dva odvojena terapeuta: „mentora“ za tinejdžera koji se bori i „trenera“ za roditelje. Program može pomoći djeci da budu reflektivniji o problemima i pomoći obiteljima da prepoznaju obrasce u načinima na koji reagiraju jedno na drugo. Ova je tehnika usmjerena prema obiteljima u krizi koje mogu posvetiti znatnu količinu vremena i novca. Naknade mogu iznositi i do 3000 dolara mjesečno.

Liječenje poremećaja protiv općinskog oporavka: lijekovi

Ako se terapije pokažu neučinkovitima, lijekovi ponekad mogu pomoći u "preusmjeravanju" opozicijskog ponašanja. Nijedan lijek nije odobren od FDA za liječenje ODD-a u SAD-u. Međutim, kliničko iskustvo je pokazalo da većina djece i adolescenti s ODD pokazuju znakove poboljšanja s malom dozom atipičnih neuroleptika - arippirazola (Abilify) i risperidona (Risperidal), za primjer.

Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja: promjene životnog stila

Obitelji mogu koristiti mnoge tehnike naučene u bihevioralnoj terapiji kako bi poboljšale svakodnevni život prkosnim ponašanjem dok rade na tome da ga umanje. Te tehnike uključuju sljedeće:

• Uvijek se gradite na pozitivanjima: pohvalite dijete i ponudite pozitivno pojačanje kada ono pokazuje fleksibilnost ili suradnju. S entuzijazmom prepoznajte male pobjede.
• Naučite se kontrolirati: napravite tajm-aut ili predah ako sumnjate da ćete poboljšati sukob s djetetom, a ne bolje.
• Izaberite svoju bitku: Budući da dijete s ODD-om ima problema s izbjegavanjem borbe za vlast, odredite prioritete zahtjevima koje postavljate svom djetetu.
• Osigurajte strukturu: Loše ponašanje ima tendenciju eskalacije kad dijete ima nekontrolirano slobodno vrijeme i nejasna očekivanja. S druge strane, svakodnevna rutina omogućuje djetetu da zna što može očekivati.
• Pitanja ponašanja postavite kao probleme koje može riješiti: Objasnite svom djetetu da mu zanemarivanje budilice ne pomaže da stigne u školu na vrijeme i pitajte što ona može učiniti kako ne bi ponovo zakasnila.
• Postavite razumna, dobna ograničenja i dosljedno izvršavajte posljedice: Oduprite se iskušenju da spasite dijete od prirodnih posljedica.
• Ne shvaćajte to sami: radite s njima i dobijte podršku drugih odraslih osoba (učitelja, trenera i supružnika) koji komuniciraju s vašim djetetom. Potražite lokalne skupine podrške i / ili nastavu za roditelje teške djece.
• Izbjegavajte izgaranje: održavajte interese osim svog djeteta kako upravljanje njegovim ponašanjem ne troši sve vaše vrijeme i energiju. Upravljajte vlastitim stresom vježbanjem i opuštanjem. Po potrebi koristite odmore.

Uz to, suplementi mogu poboljšati određene simptome ODD-a. Prije isprobavanja bilo koje od alternativnih terapija obavezno se posavjetujte s liječnikom.

• Omega-3 masne kiseline za regulaciju raspoloženja i emocija
• Vitamin E koji pomaže apsorbirati Omega-3
• Melatonin koji pomaže u normalizaciji obrazaca spavanja
• Cink pomaže neutralizirati kemikalije u mozgu koje mogu dovesti do hiperaktivnosti i impulsivnosti

Za odrasle osobe čitanje o ODD-u može biti korisno. Preuzeti od ljutnje, knjiga W. Robert Nay, doktor znanosti, daje praktične savjete koji odrasloj osobi mogu biti od koristi.

[Povratak od ruba: Dvije obitelji priče o opozicijsko-prkosnom poremećaju]

Ažurirano 2. siječnja 2020. godine