Depresivan i ne postaje bolji? Imate li blag bipolar?

Znatan je broj ljudi dijagnosticirana depresija koji se ne poboljšaju jer zapravo jesu bipolarni poremećaj i pogrešno su dijagnosticirani ili imaju blagi oblik bipolarnosti. Bio sam jedan od tih ljudi. Srećom po mene trebalo je samo oko 6-9 mjeseci da ispravim pogrešnu dijagnozu, ali mnogim ljudima treba puno, puno duže. Mnogi ljudi sjede s pogrešnom dijagnozom depresije, doslovno, godinama. A što bi liječnici (i pacijenti) trebali razmišljati jest ako je pacijentu dijagnosticirana depresija, ali ne postaje mu bolje, je li on ili ona stvarno blagi bipolarni poremećaj?

Zašto sve bipolarne / depresijske pogrešne dijagnoze?

Stvar kod bipolarnosti je da je većina ljudi prisutna na liječenju u depresivnoj fazi - posebno u bipolarni II. Često za osobe s bipolarnom II, hypomania osjeća se "dobro" ili u najmanju ruku neki oblik "normalnog" (za njih) tako da to ne prepoznaju kao simptom ili problem i ne govore svojim liječnicima o tome.

Također, po mom iskustvu, liječnici su jako loši u pregledu hipomanije (što je definiralo povišeno raspoloženje u bipolarnoj II). Mnogi liječnici, posebno liječnici opće prakse (obiteljski liječnici), vide sve depresivne simptome i tada samo tražite najočitije znakove manije i pretpostavite da ako oni nisu prisutni onda bipolarnost ne smije biti predstaviti. Naravno, znamo da to nije ni izdaleka točno.

Povišeno hipomaničko raspoloženje uvijek je teže detektirati i potrebno je stručnjaku (psihijatru) da uistinu postavi prava pitanja kako bi ga uočio.

Depresivan i ne postaje bolji

Ti ljudi, pogrešno dijagnosticirani unipolarnom depresijom, uglavnom se ne popravljaju. Jedna od tri stvari se obično događa:

1. Oni se zapravo pogoršavaju jer su propisani antidepresivi koji izazivaju hipomaniju, maniju, psihozu, brzi biciklizam ili druge štetne učinke.
2. Oni se poboljšavaju na kratko vrijeme, ali tada lijekovi prestaju djelovati.
3. Jednostavno, stari se ne popravljaju.

Možda imate bipolarnost - s obzirom na bipolarnu dijagnozu

Iskreno, da smo liječnik i ja imali pacijenta s unipolarnom depresijom koji nakon nekoliko ispitivanja nije pozitivno reagirao na antidepresive, sigurno bih tražio bipolarni poremećaj. Ali to sam ja i nisam liječnik.

To je reklo, ako imate depresiju i ne ide vam bolje, evo nekoliko trenutaka kada razmislite o bipolarnoj / blagoj bipolarnoj dijagnozi:

1. Ako ste isprobali najmanje dvije klase antidepresiva barem osam tjedana i ne poboljšavate se, potražite bipolarne simptome.
2. Ako uzimajući ili prestati uzimati antidepresive stvara u vama neobično raspoloženje (ne "normalno" raspoloženje, već, previsoko ili previše nenormalno) razmislite o bipolarnoj dijagnozi. Ovo bi čudno raspoloženje moglo biti tjeskobno, ljuto, razdražljivo ili previše prekleto visoko.
3. Ako i sami znate da imate čudna vremena kada ste pretjerano pričljivi i društveni, ponašate se pogrešno, trošite novac bez s obzirom na posljedice, nemojte spavati, postanite hiperseksualni i tako dalje, recite svom liječniku ove trenutke jer su oni znakovi koje možda imate bipolarni.
4. Ako ste imali postporođajnu depresiju ili psihozu tijekom depresije, to mogu biti mekani znakovi bipolarnosti.
5. Ako ste bili na antidepresivima koji samo kratko i kratko vrijeme djeluju, možda biste imali bipolarnost.
6. Ako vam se prva epizoda depresije dogodila mlada (recimo, mlađa od 20 godina), mogli biste imati bipolarnost.
7. Ako imate rodbinu prvog stupnja s bipolarnim poremećajem, razmislite o bipolarnoj dijagnozi.
8. Ako ste imali opetovane diskretne epizode depresije (često sa sezonskim pomacima), možda imate bipolarnost.
9. Ako niste depresivni, ako vam se čini da ste malo "viši", više energije nego drugi (hipertimska osobnost), možda imate bipolarnost.
10. Ako se vaši simptomi depresije smatraju "atipična depresija, ”(Spavanje više od 10 sati dnevno, povećani apetit; manje, reaktivno raspoloženje) razmislite o bipolarnoj dijagnozi.

Nijedna od ovih stvari ne ukazuje na to da ste vi mora imate bipolarnost, naravno, ali oni su razlozi da potražite bipolarne simptome, razmislite o bipolarnoj dijagnozi i razmislite o liječenju bolesti kao što biste liječili bipolarnu.

Depresivan i ne postaje bolji? Blag bipolarni

Imajte na umu da bipolarni postoji duž spektra. To ide od off-the-karte, lako uočiti, diskretne epizode opasne po život manije i depresije, do mnogo suptilnijih verzija koje izgledaju više kao izravni glavni depresivni poremećaj. I to se zapravo ne bi trebalo brinuti, osim činjenice da će utjecati na liječenje. Antidepresivi sami nisu prikladni za osobe s bipolarnom depresijom kao što su osobe s većim depresivnim poremećajem.

Ukratko, ako ste depresivni, na liječenju i ne ide vam bolje, razgovarajte o mogućnosti bipolarnog / blagog bipolara sa svojim liječnikom i ako ste kod svog obiteljskog liječnika, potražite uputnicu psihijatra jer su oni koji iskusni uočavanju suptilnijih verzija bipolarne verzije poremećaj.

upućivanje: Molimo pogledajte Psycheducation.org za više o ispravnoj bipolarnoj dijagnozi.

Možeš naći Natasha Tracy na Facebooku ili Google+ ili @Natasha_Tracy na Twitteru ili kod Bipolarni Burble, njezin blog.