Strategije za oporavak od bulimije i drugih poremećaja prehrane
Judith Asner, MSWje liječenje bulimije trener specijalista i poremećaja prehrane. Gospođa Asner osnovala je jedan od prvih programa ambulantnog liječenja poremećaja prehrane na istočnoj obali. Ona je također sitaster za Beat Bulimia unutar HealthyPlace.com zajednica poremećaja prehrane.
Gospođa Asner govori o važnosti strategije za oporavak od bulimije i drugih poremećaja prehrane. Ona tvrdi da to pokušava oporaviti se od bulimije bez plana je izuzetno teško; pored nemogućeg. Ona ocrtava sastavnice an liječenje poremećaja prehrane plan. Članovi publike ispitivali su gospođu Asner o tome kako zaustaviti ciklus prejedanja / čišćenja, epizodno grickanje i čišćenje, činjenicu da je dijeta, za oporavljene bulimike, okidače recidiva i još mnogo toga.
David je moderator HealthyPlace.com.
Ljudi unutra plava su članovi publike.
David: Dobro jutro. Dobrodošli na HealthyPlace.com i našu chat konferenciju na "Oporavak od bulimije: što trebate znati. "Ja sam David Roberts, moderator. Naša gost je Judith Asner, MSW. Gospođa Asner je psihoterapeutkinja koja se specijalizirala za liječenje bulimike i one koji pate od drugih poremećaja prehrane. Jedan od prvih ambulantnih programa za poremećaje prehrane započela je 1979. godine na Istočnoj obali. Ona je također i vlasnica web stranice Beat Bulimia na HealthyPlace.com te vodi life coaching; pomažući ljudima telefonom. Gospođa Asner diplomirala je u jednoj od najboljih škola trenerskog trenera na američkom Institutu Hudson. Kliknite ovdje za definiciju bulimije. Za sveobuhvatne informacije o poremećajima prehrane posjetite
HealthyPlace.com zajednica poremećaja prehrane.Nedavno sam primio poruku od gospođe Asner koja kaže da je stiglo puno e-maila ljudi koji su izjavili da su se pokušali oporaviti od bulimije ili drugih poremećaja prehrane i nisu baš radili dobro. Stoga su odlučili odustati. Kao da je postojao samo jedan način da se to oporavi, a ako to ne uspije, to je to. A Judi mi je spomenuo da je iz psihoterapije, kao psihoterapeuta, mogla vidjeti da mnogi nisu ni razumjeli osnove oporavak prehrambenih poremećaja, puno manje imaju strategiju za oporavak. Dakle, o tome ćemo razgovarati jutros.
Dobro jutro gospođo Asner i dobrodošli na HealthyPlace.com.
Judith Asner:Pozdrav, David i gosti i dobrodošli. Uvijek je zadovoljstvo biti ovdje s tobom, David.
David:Kada govorite o strategiji za oporavak od bulimije, što točno kažete?
Judith Asner:Pa, govorim o planu, David. Ništa se ne odvija bez strategije; dugoročni i kratkoročni ciljevi. Plan ide ovako: Prvo, u timu moraju biti zdravstveni radnici. Nema šanse za to jer je bulimija nervoza bolest. Ovaj tim mora započeti s internistom kako bi prikrio nečije fizičko stanje i slijedio ga. Dalje, psihijatar je potreban za procjenu da li osoba pati od biološke depresije ili drugog stanja.
David:Prije nego što se dublje pozabavimo ovim pitanjem, želim postaviti ovo pitanje: Je li MOGUĆE da se svi ili bilo tko oporavi od svog poremećaja prehrane? Ili ima ljudi koji se, bez obzira na sve ili koliko se trude, nikada neće oporaviti?
Judith Asner:Vjerujem da tamo gdje postoji volja postoji način. Ali statistički postoji postotak koji se ne oporavlja i ostaje kroničan. Međutim, nikada se ne odričem nikog. Uz bulimiju, oko 20 posto ostaje kronično bulimično.
Definirajmo oporavak, David. Osoba se može osjećati puno bolje oko sebe i još uvijek ima problema s prehranom, ali ima mnogo bolji osjećaj za sebe i dobro funkcionira, ali ima epizodne napitke i čistke. Ovo nije potpuni oporavak, ali daleko je bolji vid od svakodnevnog bacanja pune ispunjene bulimije. Smatram to pobjedom. Ne tražim savršenstvo u životu. Tražim neku ravnotežu u životu osobe. Ako osoba padne natrag u bulimičke obrasce, pokušavam im pomoći da što prije skrenu s padova i pomognem im da se vrate na noge, razumiju stresore i olakšaju sljedeći put. Ovo je, po meni, prilično dobar napredak. Ako se osoba nikad više ne očisti, hajde. Nadam se samo da se osoba može osjećati vrijednom, imati dobar osjećaj za sebe, biti ljubazna prema sebi i drugima, a ako proklizaju, neka tako i bude. Gotovo je i vratimo se što cjelovitije živjeti. Ako osoba može ići za uspjehom svaki dan, Bog ih blagoslovi. Ura za njih - kakva pobjeda.
David:Ranije ste spomenuli da oporavak počinje tako što ćete imati tim profesionalaca koji će vam pomoći i da nije bilo načina da se učinkovito oporavite bez tog tima. Pretpostavljam da govorite o potrebi internista, psihijatra, a možda čak i nutricionista. Jesam li u pravu?
Judith Asner:Da, David. Sada ne kažem da osoba NIKADA to ne može učiniti sama. Dopustite mi da to modificiram. Svakako knjige o samopomoći o poremećajima prehrane, podršci obitelji i vršnjaka, skupinama koje se temelje na vjeri i prekoreaters anoniman izuzetno su korisni. Ali kad postoji ozbiljan slučaj bulimije s osnovnom depresijom, anksioznošću ili bipolarnom bolešću, koju nazivamo komorbidnim stanjem ili dvostrukom dijagnozom, lijekovi su potrebni, nadgledanje tjelesnog stanja od strane internista je neophodno, a zdrav prehrambeni plan i vježbanje u odgovarajućoj količini su važni elementi u poremećajima prehrane plan liječenja.
David:Judi, imamo nekoliko pitanja publike kojima želim odgovoriti na ono što smo razgovarali već tada nastavljamo s našom raspravom o "Planu oporavka od Bulimije." Evo prvog pitanje:
RCL:Kako možete znati jeste li u onih 20% koji su kronični i možda se ne oporavljaju značajno i, ako jeste, što biste trebali učiniti?
Judith Asner:Ako ste imali bulimiju recimo 5-10 ili više godina, a bacate se 3 ili više puta tjedno, idite ponovo na ploču za crtanje. Pogledajte što ima, a što nije djelovalo u liječenju prije. Jeste li bili u bolničkoj ustanovi? Jeste li precijenjeni zbog psihotrofičnih lijekova? Proteklih godina na tržištu je mnogo, puno novih lijekova. Jeste li vidjeli psihoterapeuta koji je intenzivno surađivao s poremećajem ili ga je, zapravo, imao? Jeste li svakodnevno odlazili na sastanke OA? Jeste li angažirali trenera? Jeste li se držali čvrstog prehrambenog plana?
David:Imamo nekoliko pitanja koja se tiču ograničenih financijskih sredstava:
Maren:A ako su vaša financijska sredstva ograničena, što onda? Postoji li puno grupa za samopomoć na sveučilištima?
teetime:Već 4 godine imam poremećaj prehrane i ne znam kako dobiti pomoć. Novac je veliki problem.
Judith Asner: Da, Overeaters Anonymous svakodnevno ima sastanke u svakom gradu. Za poremećaje hranjenja također možete primijeniti bilo koje principe programa u 12 koraka. Također na mojoj web stranici beatbulimia.com možete pronaći neke besplatne resurse. Koledži imaju grupe i možete pokrenuti vlastite grupe. Lokalne bolnice imaju i besplatne grupe za samopomoć.
David:Dakle, recitirati što smo rekli o strategiji za oporavak od bulimije ili bilo kojeg poremećaja prehrane: prvo vam treba sveukupna strategija, plan koji možete koristiti da vas usmjeri u oporavak, a ne samo slučajno pokušavajući stvari. Dio tog plana započinje s timom profesionalaca koji rade s vama: internistom, psihijatrom, nutricionistom i drugima. Ili ako ste ograničeni u svojim financijskim sredstvima, sudjelovanje u skupinama za samopomoć poput OA može vam pomoći. Što je s nekakvim planom obroka?
Judith Asner: Da. To je istina. I grupe za odlazak u bolnice. Mogli biste i otići www.clinicaltrials.com i pogledajte možete li se kvalificirati za kliničko ispitivanje neke vrste. Plan obroka je tako bitan. To je mapa puta za putovanje. Jednostavno se ne vozimo do planinskog odmarališta bez karte, zar ne? Nijedan posao ne može nastaviti bez poslovnog plana. Pa, mi smo organizacije, baš poput poduzeća ili ustanove.
David:Što se podrazumijeva pod "planom obroka"?
Judith Asner:Plan za doručak, ručak, večeru i međuobrok između obroka koji je planiran dan prije, s tim da su u obzir aktivne aktivnosti dana. Može doći do zamjene, ali osoba u osnovi mora znati da može pojesti X količinu kalorija dnevno bez debljanja i da ako se pridržavaju ovog plana neće se morati klati i čistiti da bi održali normalno težina. Većina ljudi s bulimijom ne vjeruje da mogu jesti 3 normalna sredstva i biti normalne težine. To jednostavno nije istina. To je razlog što je rad s registriranom dijatecijom tako važan. Plan obroka obično slijedi ono smjernice American Dietetic Assn. plan i uravnotežen je i zdrav.
David, ponekad se ljudi ne drže plana obroka. Pa, to je u redu. Koristite slajd kao povratnu informaciju da biste shvatili što je pošlo po zlu i vratite se i iznova i iznova revidirajte taj scenarij u glavi. Zatim ponovno napravite planiranje scenarija. Nastavite koristiti listiće kao povratne informacije kako biste nastavili učiti o sebi i nastavite dalje dok ne ispravite. To je poput tenisa. Mislim da ljudi moraju isprobati backhand oko 3.000 puta dok ne shvate kako treba. Ali oni nikada ne odustaju.
coolwaters: Ako se bacate nakon svakog obroka koji jedete, onemogućuje li to oporavak?
Judith Asner: Ako prestanete bacati, moći će se oporaviti. Morate shvatiti kako ćete se prestati bacati nakon svakog obroka. To je vrlo ozbiljno. Ne zadržavate nikakvu prehranu u tijelu i može vam vrlo ozbiljno naštetiti.
Vilina prašina:Ali kako se boriti protiv nagona za grickanjem? Ako jedem 3 obroka dnevno i previše opijem / čistim, siguran sam da ću težiti
Judith Asner: Ako radite s nutricionistom i imate 3 zdrava obroka dnevno, nećete poželjeti popiti jer će vam tijelo biti puno što treba i nećete žudjeti za napitkom hrane. Ako imate emocionalnu potrebu za grickanjem ili kontrolirate svoje raspoloženje nazdravljenjem ili imate prisiljavanje na prejedanje, možete potražiti pomoć. Lijekovi pomažu u kontroli prisiljavanja i emocija mogu se razgovarati s terapeutom. To mislim pod tim. Također, svakodnevno odlazeći na sastanak samopomoći, kao što je OA, dobit ćete pomoć sa svojim pretpostavkama, koje su lažne, koje možete; ne jedem normalno.
AnnetteK99:Zadnjih 8-9 godina odskočio sam između bulimije i anoreksije. Svaki put kad se pokušam poboljšati, traje tjedan ili dva. Zatim sam ponovno zalepršala. Bilo kakav prijedlog?
Judith Asner: Da. Tražite stalnu pomoć, i grupnu i pojedinačnu, kako biste saznali kako se možete probiti kroz ovaj obrazac samo-poraza. Također, imate li poremećaj raspoloženja koji je ciklus, nazvan bipolarni? Ako mislite da biste mogli, savjetujem vas da posjetite psihologa ili psihijatra radi procjene.
David: Neki članovi publike imaju pitanja u vezi s medicinskim problemima povezanim s poremećajima prehrane.
Bobski:Ja sam samo kako opisujete. Nisam više svakodnevni bulimik. Postajem puno bolji. Imam poremećaj prehrane već 9 godina. Puštao sam i čistio mnogo puta dnevno. Sada se spuštam nekoliko puta tjedno. Vidjela sam više terapeuta i podvrgnuta su mi antidepresivi. Ne znam što bih drugo. Kako mogu prebaciti svoj oporavak na sljedeću razinu.
Judith Asner:Slučajno mislim da je treniranje sjajan način da se poremećaj prehrane podigne na novu razinu, ako ste visoko funkcionalni na svaki drugi način. Kako je sa stabilizatorima raspoloženja? Da li im je suđeno s antidepresivima? Je li isprobana grupna terapija? Super je što ste nekoliko puta tjedno. Morao bih znati više o tebi. Komplicirano je, ali stigli ste daleko. Rekao bih preispitati lijekove i preispitati strategiju. Možete ići dalje. Ne stani sada.
Za ljude koji su gotovo oporavljeni, poput vas, imam neke dodatne misli. Pretpostavimo da sami pišete poslovni plan ili strategiju. Kako biste se odveli na sljedeću razinu? Što kažete na cjelokupnu strategiju. Nabavite tim ljudi oko sebe. Neka ispune različite funkcije. Podijelite teška vremena na jedinice i zamolite nekoga da nadgleda svaku jedinicu s vama. Dodijelite si zadatke tri puta tjedno kako biste vam pomogli u njima. Imajte osobu s vama u to vrijeme. Drugim riječima, vi mlade žene koje ste imali prednost biti izvan poslovnog svijeta, možete primijeniti neki svoj izvanredni zdrav razum i poslovni trening na vlastite situacije !!!
David:Kao što sam ranije spomenuo, gospođa Asner nije samo licencirani psihoterapeut, već je i završila jednu od najboljih trenerskih škola u SAD-u - Hudson Institute.
Imati sustav podrške još je jedan važan dio cjelokupne strategije oporavka, nije li to Judi? A kad o tome razgovarate, što točno mislite kad kažete "tim za podršku"?
Judith Asner:Zapravo, vaš tim za podršku je svatko kome je stalo do vas. Što se mene tiče, bio sam tamo gdje su kolege tako otvorene i ljubavi, imao sam dozvolu biti ono što jesam i još uvijek biti voljen za sebe. Dakle, da sam imao bulimiju prije 20 godina, kao psihoterapeut, to nije bilo važno. Ne znam možete li sve zamoliti kolege u poslovnom svijetu da vas pripaze na poslovnom ručku ili zamolite prijatelja iz ureda da vam pomogne s krafnama. To je pitanje kulture u kojoj se nalazite. Ali svaki prijatelj, rođak, prijatelj, suradnik ili ljubavnik koji brine o vama, može biti dio vašeg tima. Imam klijente koji me zanimaju kako mi je prošao dan i vjerujte mi, tražim te poruke e-pošte i radujem im se. Vaš tim sastoji se od svakoga tko se iskreno brine o dobrobiti drugog i spreman je pružiti ruku. Moje je iskustvo da za svaku osobu koja kaže "Ugh", trideset kaže, "ja sam na brodu." Hvala, Oprah !!
David:Izvrsna poanta, Judith. Ranije ste spomenuli grupe podrške. Tako da možda osoba tamo može naći prijatelja za podršku i nema osobni rizik da bi se mogao suočiti s dijeljenjem vijesti o vašem poremećaju prehrane s poslovnim suradnikom, učiteljem itd.
Judith Asner:Pa, određeni ljudi su zaista karike u lancu kada nam je u pitanju. Učitelji obično poznaju terapeute i savjetnike i psihologe kao i osobne trenere i školske savjetnike i medicinske sestre. Ne bih rekao vašem izvršnom direktoru, ako to mislite. Korporativna Amerika nije dirljiva, a odvjetničke tvrtke sigurno nisu lijepa mjesta. Prijatelj je dobra ideja. Međutim, postoje programi pomoći zaposlenima u većini korporacija i državnih agencija Savjetnici EAP-a zakonski su dužni održavati privatnost i uputiti vas na odgovarajući tretman specijalista.
David:Još jednu stvar kojom se želim baviti, a koju ste mi naveli u svojoj e-pošti, a zatim ćemo prijeći na dodatna pitanja publike. "Vježba" - ideja pokušaja i pogreške. Možete li to detaljnije objasniti?
Judith Asner: Da. Samo zato što jedan terapeut nije bio pravi za vas, nemojte odustati. Na kraju ćete kliknuti. Pitajte svog terapeuta ako se oporavila od bulimije. Ako vam nedostaje plan hrane, pokušajte. Ići Sastanci OA i dobiti sponzora. Koristite povratne informacije kako biste analizirali ono što ne radi. Otkrijte koji su bili pokretači da ga "izgubite" i pokušajte ponovo i opet.
David:Evo što mi je Judith napisala u ranijoj poruci e-pošte: Ne postoji takva stvar kao da "to ne radi" - nastavite tražeći, vježbajući, revidirajući svoj plan dok ne uspije, mijenjajući ovaj i onaj dio dok komadi ne stanu.
Judith Asner:Također, pripadate li duhovnoj zajednici u kojoj dobivate hranu ili imate miroljubivu praksu poput joge ili provodite neko vrijeme pomažući drugima? Ovo je dio cjelovitog pristupa životu i oporavku.
David:Prijeđimo na još nekoliko pitanja publike. Ranije Judith, rekli ste da oporavak može značiti ravnotežu; ne punokrvne bulimije, ali moguće sporadične epizode. Naravno, ako ste imali potpuno obolelu bulimiju, to bi bilo veliko poboljšanje. Evo sljedećeg pitanja:
tooey:Što je s ljudima koji smatraju da se epizodno prejedanje i čišćenje mogu dovesti do potpuno ispunjene bulimije?
Judith Asner:Pa, to je sigurno opasnost i zato se uvijek mora nekoga odmah obavijestiti ako se problem počne iznova i odmah otkriti razlog za relaps!
Me5150:Moj suprug je bulimičan i odbija vjerovati da ima problema. Vjerujem da se još uvijek kopa i čisti, ali to skriva više nego ikad prije. Kako da mu pomognem kad ne želi pomoći sebi?
Judith Asner:Ovo je teško pitanje. Možda bi pomogla intervencija onih koji ga vole. Tu e-knjigu možete pronaći na mojoj web stranici beatbulimia.com. Intervencija je dug proces. Mislim da muškarci imaju veći problem priznati to od žena.
liza5:Je li moguće „prekvalificirati“ svoje tijelo nakon što ste imali poremećaj prehrane duže vrijeme? Već sam 13 godina bulimičan, ništa "ne želi ostati" jako dugo i to je vrlo bolno.
Judith Asner:Da, možete pretrenirati tijelo. Mi i tijelo smo "čuda" i krećemo se prema cjelovitosti i ozdravljenju. Prvo se obratite liječniku kako biste bili sigurni da sve u gastrointestinalnom području dobro funkcionira, a zatim utvrdite što možete jesti ugodno. Postoje lijekovi koji pomažu u probavi i opuštanju vašeg želuca, a možda netko može ostati s vama i pomoći vam da se naviknete na to razdoblje koje je tako teško nakon obroka.
jenniegator:Postoji li fizičko povlačenje povezano sa oporavak od bulimije?
Judith Asner: Oh, zamislio bih da postoji puno fizičkih osjećaja koje bi morali tolerirati, stvarni i zamišljeni. U tome vam može pomoći profesionalac, pogotovo ako se osjećate debelo kad niste.
pheobee:Prvo, kako prijeći onu čvrstu vjeru da ćete bez obzira na to postići težinu?
Judith Asner:Pa, u stvari, rehidrirat ćete i dobit ćete neku težinu vode jer su vam stanice dehidrirane. Ali to je samo 5 funti. Morat ćete uzeti taj skok vjere i dobiti veliku podršku svog tima. A također, što će se dogoditi ako dobijete nekoliko kilograma? Je li savršen rizik umiranja?
pheobee:Moj terapeut i ja oboje smo jako frustrirani jer i dalje čistim i ništa mi više ne ide. Zapravo ne razumije jer nikad nije imala poremećaj prehrane i bila je samo terapeut dvije godine. Je li korisnije imati terapeuta s više iskustva i / ili osobnog iskustva?
Judith Asner:Da. Vaš terapeut može biti divna osoba i sjajan terapeut, ali ona bi trebala znati upravljati vašim ciklusom čupanja. Kakvo je dobro od tebe ako si i ona na istom mjestu? Ona bi trebala znati što učiniti kako bi vam pomogla. Dopustite joj da vam pomogne da pronađete stručnjaka za ovo područje.
Radost radosti:Ja se oporavljam bulimikom. 15-godišnji bulimik i sada dodaju 15 godina oporavka sa samo povremenim, kratkim relapsom. Većinu proteklih 15 godina držao sam se iznad zvijeri. Ne mogu naći način da sigurno izgubim nedavni dobitak od dvadeset funti. Dijeta uvijek stvara osjećaj obezvrijeđenosti i prejedanje i pokreće relaps. Što mogu učiniti?
Judith Asner:Vjerojatno je vježbanje način s dizanjem utega ili prihvaćanjem sebe. Što je s promatračima težine?
Biti jak: U samopomoći sam i počinjem se ponovno pojavljivati - šest puta u ovom proteklom tjednu. Je li vrijeme da potražite liječničku pomoć? I ako da, kako da pitam svoje roditelje?
Judith Asner: Da. Samo pitaj. Oni su tvoji roditelji. Mislim da ne žele da ste bolesni.
FlamingFireOf * Peace *: Imam 16 godina i borio sam se za prvu godinu. Trudna sam, 14 tjedana. Uvijek me vraćaju poriv za čišćenjem, kao što sam navikao kad sam morao rezati kilograme. Koliko štete to može učiniti mom zdravlju, biti u ovoj poziciji?
Judith Asner:Odličan dogovor. Idi vidjeti hranjivu hranu. Trebate jesti kad ste trudni. Normalno je. Ne oduzimajte fetus hranjive tvari koja mu je potrebna. Može napraviti štetu. Idite ODMAH i saznajte točne informacije koje su vam potrebne.
David:Kada je riječ o rješavanju problematičnih područja, neki roditelji imaju poteškoća u komunikaciji sa svojom djecom. Imajući to u vidu, evo sljedećeg pitanja: (za roditelje čitajte: Vodič za preživljavanje roditelja s prehranom poremećene djece i Pomoć za roditelje djece s poremećajima u prehrani)
LaurenD:Kako mogu pomoći svojoj kćeri?
Judith Asner: Možeš li biti određeniji?
David:Mislim da ona znači kako roditelj pristupa djetetu zbog njihove brige i što ako tinejdžer i dalje negira da postoji problem?
Judith Asner:Ako ZNATE da stvarno postoji problem, preporučujem vam da eBook, Intervencija, nabavite na mojoj stranici i pročitate ga. To govori kako intervenirati kako bi se pomoglo mladiću. Što duže čekate, to se ukorenjenije postaje. Dakle, odmah se nosite s tim ako imate dokaze o povraćanju, nestajanju hrane.
David:Evo korisnog komentara tinejdžera koji je bio tamo:
FlamingFireOf * Peace *: Znam da sam i sam tinejdžer, kad mi se roditelj približi da, da, puno ću poreći. Ali ako i dalje pokazuju ljubav prema meni da pomognu, otvorit ću im se. To je samo ljubav voljeti, ne gurati, upornost.
David:Hvala ti Judith što si danas bila naš gost i što si s nama podijelila ove informacije. I onima iz publike, hvala što ste došli i sudjelovali. Nadam se da ste ga smatrali korisnom. Ovdje imamo vrlo veliku i aktivnu zajednicu na HealthyPlace.com. Uvijek ćete pronaći ljude koji komuniciraju s različitim web lokacijama. Također, ako smatrate da je naša web lokacija korisna, nadam se da ćete proslijediti naš URL prijateljima, prijateljima s popisa i drugima. http://www.healthyplace.com
Hvala vam, Judith, što ste jutros bili ovdje.
Judith Asner: Hvala, David i prijatelji.
David:Ugodan dan svima.
Izjava o odricanju odgovornosti: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu s liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
