Antidepresivi za djecu: Važne informacije za roditelje

Depresija u djetinjstvu može biti opasna po život bolest, a odluka o liječenju djeteta s depresijom može biti zastrašujuća. Iako su se neke vrste psihoterapije, poput kognitivne bihevioralne terapije, pokazale korisnima u dječjoj depresiji, ponekad se moraju uzeti u obzir i antidepresivni lijekovi za djecu. Smatra se da terapija u kombinaciji s antidepresivima daje najbolje rezultate u djece s depresijom. Samo liječenje lijekovima obično nije dovoljno.

Antidepresivi za djecu mogu se uzeti u obzir kada:¹

• ozbiljan simptomi depresije nemoj reagirati na terapiju
• Terapija nije dostupna
• Dijete ima kroničnu ili ponavljajuću depresiju
• Postoji obiteljska anamneza dobrog reagiranja na lijekove za depresiju
• Nema poznatih problema sa zloupotrebom droga
• Dijete ne pokazuje znakove psihoze ili bipolarni poremećaj

Učinci i nuspojave antidepresiva na djecu

Antidepresivi u djece liječe depresiju i pokazali su neku sposobnost zaštite od samoubojstva. Međutim, postoji zabrinutost zbog porasta suicidnih misli kod neke djece (vidi dolje). Liječnici moraju pažljivo odmjeriti prednosti u odnosu na rizici stavljanja djeteta na antidepresive.

nuspojave antidepresiva o djeci je teško predvidjeti zbog nedostatka kvalitetnih istraživanja u tom području. Ima ih više vrste antidepresiva koja se može koristiti, ali tipične dječje antidepresive uključuju:²

• Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) - nuspojave ovise o dozi i mogu nestati s vremenom. Nuspojave SSRI kod djece uključuju: maniju, hipomaniju, aktivaciju ponašanja, gastrointestinalne simptome, nemir, dijaforeza, glavobolja, akatizija, modrice i promjene apetita, spavanja i seksualnosti funkcioniranje.
• Tricikličke (TCA) - nose veći rizik od predoziranja; potrebni su medicinski testovi prije početka liječenja i potrebno je pratiti težinu tijekom uzimanja TCA.

Antidepresivi u djece trebaju se davati u podnošljivim i terapijskim dozama najmanje četiri tjedna. Ako se ne primijeti poboljšanje u roku od četiri tjedna, povećanje doze je opravdano.

Odobrenje i upozorenje FDA za djecu na antidepresivima

"Djeca na antidepresivima" kontroverzna su u nekim krugovima, s mogućom iznimkom djece i fluoksetina (Prozac), koji se u većini medicinskih krugova čini kao korisnim. U prosincu 2003., britanska Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode (MHRA) izdala je savjet da većina SSRI nije pogodno za upotrebu od osoba mlađih od 18 godina za liječenje "depresivne bolesti". MHRA bilježi fluoksetin (Prozac) kao an iznimka.

U listopadu 2003. Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je javnozdravstveni savjetodavni znak upozorenja o samoubojstvu u djece liječene antidepresivima. FDA je savjetovala da djeca na antidepresivima mogu iskusiti suicidne misli i ponašanja (pokušaji samoubojstva).

Postoji nekoliko lijekova koje je odobrila FDA kod depresije kod djece. Antidepresivi se često koriste zbog uspjeha kod odraslih ili zbog studija na pedijatrijskoj populaciji. Opcije za antidepresive kod djece obično uključuju:

• Fluoksetin (Prozac) - FDA odobren za liječenje depresije starosti osam i više godina; iza sebe ima najpozitivnija istraživanja.³
• - FDA odobrena za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja u dobi od sedam i više godina; ponekad se koristi za liječenje depresije kod djece.⁴
• Fluvoksamin (Luvox) - FDA je odobrena za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja u dobi od osam i više godina; ponekad se koristi za liječenje depresije kod djece.⁵
• Imipramin (tofranil) - FDA je odobrena za liječenje enureze (uklanjanje mokrenja) u djece u dobi od šest i više godina; ponekad se koristi za liječenje depresije kod djece.⁶
• Desipramin (Norpramin) - FDA je odobrena za liječenje depresije u djece u dobi od 12 i više godina.⁷
• Amitriptilin (Elavil) - FDA odobrena za liječenje depresije kod adolescenata.⁸

reference članak

---

---