Pomoć za roditelje djece s poremećajima u prehrani
Dr. Ted Weltzinpridružite nam se kako bismo razgovarali o tome što vi kao roditelj možete učiniti za svoje dijete koje ne jede. Bez obzira radi li se o anoreksiji ili bulimiji (grickanju i čupanju) od koje pati vaše dijete, na raspolaganju je mnogo različitih načina liječenja poremećaja prehrane. Uključuju bolničko, ambulantno i stambeno. Dr. Weltzin istražio je osobine i troškove svake od tih opcija.
Također smo razgovarali o:
- kako pitati svoje dijete ima li problema s prehranom.
- što učiniti ako vaše dijete ima problema s prehranom, ali inzistira na tome da ih nema.
- kako se roditelji lakše mogu nositi sa vlastitim brigama, frustracijom, pa čak i bijesom u suočavanju sa svojim djetetom koje ne prehranjuje prehranu.
- odnos između opsesivno-kompulzivnog poremećaja i poremećaja prehrane.
- i zašto, bez obzira koliko novca potrošite na ambulantu liječenje poremećaja prehrane, liječenje bolničkih poremećaja u bolniciili tjednu terapiju, vaše dijete možda nije spremno za poboljšanje.
David Robertsje moderator HealthyPlace.com.
Ljudi unutra plava su članovi publike.
David:Dobra večer. Ja sam David Roberts. Ja sam moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com. Naša večerašnja tema je "Pomoć roditeljima djece s poremećajima u prehrani."
Naš gost je dr. Ted Weltzin, medicinski direktor Centar poremećaja prehrane u Memorijskoj bolnici Rogers. Dr Weltzin je licencirani psihijatar. Prije dolaska u Memorijalnu bolnicu Rogers bio je pomoćni klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Wisconsinu. Prije toga, dr. Weltzin je bio medicinski direktor Centra za prevladavanje problema s prehranom, bolničkog programa na Sveučilištu u Pittsburghu.
Dobra večer, dr. Weltzin, i dobrodošli na HealthyPlace.com. Čini se da mnogi roditelji s poremećajem prehrane s djetetom prolaze kroz ciklus. Prvo negiranje, a zatim prestrašenje. Kasnije, ako ne dođe do relativno brzog oporavka, neki prelaze na frustraciju, bijes, ogorčenost, pa čak i na odricanje da se stvari nikada neće popraviti. Ovo su neka od pitanja koja želim večeras riješiti. Roditeljima koji tek stupaju u proces, što bi roditelj trebao učiniti kad prvi put pomisli da njihova kći ili sin imaju poremećaj prehrane?
Dr. Weltzin:Prvo što trebate učiniti je pitati njega ili nju imaju li problema s prehranom. Kao što ste spomenuli, oni možda neće priznati probleme s prehranom, ali to otvara dijalog o potencijalnom problemu. Pristupanje njima pažljiv i nekonfrontativan način je najbolji pristup, osim ako njihovo poremećeno ponašanje u prehrani ne može biti izvan kontrole.
David: Recimo da dijete kaže da ništa nije u redu, ali možete reći da nešto nije u redu. Što bi roditelj trebao učiniti u tom trenutku? Treba li roditelj dalje pritisnuti? Budite sukobljeni?
Dr. Weltzin: Sljedeće što trebate učiniti je dovesti ih kod pedijatra ili liječnika. Puno puta će svom liječniku priznati da imaju problem. Također, ovo je dobar početak za utvrđivanje postoje li ozbiljni medicinski problemi, koji su česti kod poremećaja prehrane.
Upornost je ključna u pogledu ove faze problema: faze poricanja. Pokušaj izbjegavanja argumenata i bijesa može pomoći djetetu da razgovara o problemu. Ako to ne uspije, povezivanje s stručnjakom s poremećajem prehrane može vam pomoći kako bi utvrdili koliko je njihovo jedenje problematično.
David: Siguran sam da postoje neki roditelji koji se pitaju koliko dugo biste trebali pokušavati i razgovarati sa svojim djetetom prije nego što ih zapravo "naterate" da ih liječnik procijeni?
Dr. Weltzin: To ovisi o tome koliko su ozbiljni problem prehrane pojavljuje. Ako postoje jasni medicinski problemi, poput propadanja, vrtoglavica ili drugih medicinskih problema, to bi se trebalo brzo dogoditi. Isto vrijedi ako postaju sve depresivniji, izolirani ili imaju problema u školi ili poslu. To su ujedno i znakovi da je poremećaj prehrane vjerojatno nastao već neko vrijeme. Zanimljiva činjenica: prosječno trajanje vremena od početka bulimije do traženja pomoći je oko 5 godina.
David:I to je dobra poanta, dr. Weltzin. Kada je problem s prehranom ozbiljan? Sigurno postoje djeca koja počinju smanjivati obroke ili se bacaju jednom ili dva puta (o čemu roditelji znaju). U tom bi trenutku neki roditelji mogli samo reći „moje dijete prolazi kroz fazu“.
Dr. Weltzin: Istina je da neka djeca prolaze kroz razdoblja rijetkog povraćanja kako bi izgubili kilograme. Međutim, to često predviđa kasnije pogoršanje simptoma, posebno sa stresnim događajem kao što su problem u vezi, stres u školi, selidba, itd.
David: Dakle, utvrdili ste da vaše dijete ima problem s prehranom. Pokušali ste razgovarati s djetetom o tome, ali to ne uspijeva. Što je s tim da vaše dijete inzistira da ništa nije u redu, da nema poremećaj prehrane? Što onda radite?
Dr. Weltzin:Nabavite informacije iz škole ili drugih izvora koji bi mogli biti dostupni. Ponekad će školski savjetnik, svećenstvo ili prijatelj biti voljan pristupiti im u vezi s problemom. Ako to ne uspije, treba ih odvesti kod stručnjaka. Stručnjaci s poremećajem prehrane vide mnoge pacijente poput ovog, a važan je dio liječenja poremećaja prehrane radeći na poricanju i izgradnji odnosa u kojem se pacijent osjeća ugodno kad razgovara o problem.
David: Svi čujemo za najgore slučajeve anoreksije ili bulimije. Što se tiče liječenja, što roditelj treba učiniti da pomogne svom djetetu? Kako odrediti je li vašem djetetu potrebna samo tjedna terapija, ambulantno liječenje ili liječenje bolničkih poremećaja u bolnici?
Dr. Weltzin:To stvarno ovisi o ozbiljnosti simptomi poremećaja prehrane. Ovaj savjet često dolazi od stručnjaka koji je uputio uputnicu. Većina pacijenata može se poboljšati u ambulantnom okruženju, pogotovo ako nisu ozbiljno preosjetljivi ili ako nisu ozbiljno depresivni ili uopće ne mogu kontrolirati svoju prehranu. Pacijenti s anoreksijom općenito trebaju bolničko i stambeno liječenje jer imaju tendenciju da ne mogu ispraviti prehranu bez specijalizirane pomoći za vrijeme obroka. Bolesnici s bulimijom ili oni koji piju i čiste i imaju normalnu težinu, obično ne uspijevaju na ambulantnom liječenju prije nego što je potrebno intenzivnije liječenje poput stambenog. Ako postoje medicinski problemi, koji mogu biti opasni po život, tada se bolnica mora odmah obaviti.
David: Mislim da je jedna od najstrašnijih stvari za roditelje ideja da će njihovo dijete umrijeti od poremećaja prehrane ili će patiti s njom do kraja života. Možete li razgovarati s tim, molim vas?
Dr. Weltzin:Važno je naglasiti da stopa smrtnosti od anoreksije ostaje oko 10%. Ljudi umiru od ove bolesti i većina ih nije na liječenju ili je napustila program liječenja. Važno je i da tim za liječenje uključuje liječnika s nekim iskustvom u poremećajima prehrane, posebno njihovih medicinskih komplikacija, dijetetičara i terapeuta.
Što se tiče prognoze poremećaja prehrane, samo oko 1/3 pacijenata s anoreksičnim oporavkom općenito. Intenzivnim liječenjem taj se postotak može povećati na preko 60%. Stoga liječenje može imati veliki utjecaj na ishod. Što se tiče bulimije, često puta pacijenti imaju relaps, ali s liječenjem su oni vremenski ograničeni i ne dovode do ozbiljnog gubitka funkcije. Preko 50% bolesnika s bulimijom imat će značajno poboljšanje i često se oporavljati s liječenjem.
David: Kad koristite riječ "oporaviti", možete li to definirati?
Dr. Weltzin:Oporavak u najboljem slučaju znači zdravu prehranu. To se može definirati kao obrasci zdravog obroka, kao što su tri obroka dnevno i održavanje normalne težine. Što je normalna težina može varirati ovisno o tome s kim razgovarate, ali općenito je to težina u kojoj nema fizičkih problema, uključujući gubitak menstrualne funkcije, smanjenu energiju ili osjećaj nestanka. Za oporavak su, međutim, važniji psihološki aspekti, uključujući sliku tijela, prihvaćanje sebe, poboljšano raspoloženje, zdrav odnos i funkcioniranje u školi i na poslu. Ako su pacijenti u zdravoj težini i sposobni su živjeti u svom životu, to je oporavak, čak i ako mogu postojati kratke epizode nenormalnog jedenja ili iskrivljene misli.
David:Imamo puno pitanja publike. Idemo do nekoliko takvih i nastavit ćemo:
hwheeler:Što raditi kada živite u malom gradu i čini se da nitko ne razumije poremećaje prehrane? Moja kćer ima 20 godina i otišla je u opću bolnicu u Torontu s poremećajima prehrane, ali živimo 3 sata daleko i čini se da nijedan liječnik ovdje ne razumije koliko se ovo ozbiljno može dogoditi.
Dr. Weltzin:Nažalost, usluge za ove probleme ne mogu se pružati u manjim zajednicama. Postoji nekoliko opcija. Prvo, kao savjetnik potražite specijalistički rad s lokalnim liječnikom, u kojem vaša kćer vidi stručnjaka radi ažuriranja i napretka. To također može pomoći lokalnim liječnicima da budu u mogućnosti da učinkovito rade s tim problemima. Alternativno, pacijenti mogu ići na rezidencijalne programe poput onog kojeg imamo Rogers i tamo živjeti i dobiti liječenje. To uspijeva, ali stvara i poteškoće u pogledu nedostatka kuće i također košta.
Niko: Kako to misliš? intenzivno liječenje? Je li normalno da ljudi s poremećajima prehrane imaju razdoblja naizgled normalne prirode, a zatim im se ubace natrag?
Dr. Weltzin:Intenzivno liječenje obično je više od tjedne sesije terapije i sastanka s dijetetičarom. Intenzivni program liječenja rasala može biti djelomični bolnički program ili dnevno liječenje program u kojem pacijent može provesti većinu dana i jesti 1-3 obroka u programu od 2 do 5 puta tjedan. Rezidencija je sljedeća intenzitet u kojoj pacijenti žive u ustanovi i imaju 24-satni nadzor osoblja i rade u okruženju s drugim pacijentima koji se pokušavaju oporaviti. To ima brojne prednosti s obzirom na to da su poremećaji prehrane obično 24-satni problemi. Konačno, bolničko liječenje, koje je skupo, rezervirano je za one bolesnike koji su medicinski nestabilni ili nemaju mogućnost kontrole nad svojom prehranom. Pacijenti u bolničkim programima imaju tendenciju prijelaza na rezidencijalne ili djelomične programe.
Što se tiče pitanja o ljudima koji izgledaju dobro, to vrijedi za mnoge pacijente s anoreksijom ili bulimijom. Imat će razdoblja dobrog poslovanja. Pod stresom, njihovi se simptomi pogoršavaju i oni često imaju uzlazni put zbog svoje bolesti koja može biti destruktivna. Ako je to slučaj, oni često traže liječenje, jer su umorni od svog poremećaja prehrane koji imaju negativan i: utjecaj na obitelj, prijatelje, posao ili školu.
David: Otprilike kolika je ambulantna dnevna obrada i bolničko liječenje? Govorim o trošku?
Dr. Weltzin: Troškovi ambulantnog liječenja zbog poremećaja prehrane obično su troškovi ambulante (koja može varirati ovisno o lokaciji ili stručnjaku). Trošak je obično između 100 i 150 USD po sesiji (možda je manji u nekim slučajevima). stacionarna liječenje poremećaja prehrane skupo je, a dnevni troškovi su između 700 i 1500 dolara, a ponekad i veći. Stanovanje u domu iznosi oko 1/3 troškova bolničkog liječenja. Stoga je potrebno prvo pokušati ambulantnu bolnicu, koja je često pokrivena osiguranjem. Međutim, ako to nije učinkovito, izbjegavanje bolničkog liječenja pokušajem stanovanja ili djelomičnog rada može omogućiti mnogim pacijentima da dobiju liječenje dovoljno dugo da bi bili učinkoviti.
David: Evo poveznice na HealthyPlace.com zajednica s poremećajima prehrane.
David:Dr. Weltzin, je liječenje bolničkih poremećaja u bolnici pokriveno osiguranjem i / ili Medicareom, ili ga roditelji moraju plaćati iz svog džepa?
Dr. Weltzin: To zaista varira u smislu politike. Neka pravila imaju neograničeno pokriće; međutim, to je rijetko. Obitelji često moraju plaćati, a to je razlog zašto ljudi često ne mogu dobiti bolničku skrb. Povijesno se ta promjena dogodila sredinom do kraja 80-ih, a u to vrijeme većina bolničkih jedinica nije bila u mogućnosti nastaviti pružati kao visoku kvalitetu skrbi i razvijeni su alternativni modeli liječenja koji su bili manje skupi, ali učinkovita.
David: Web stranica Rogers Memorial Hospital nalazi se ovdje.
Prijeđimo na još nekoliko pitanja publike:
brendajoy: Što ako je vaše dijete starije od 18 godina. Postoji li zakonski način da ih se prisili na liječenje?
Dr. Weltzin: U njih se može prisiliti liječenje poremećaja prehrane, ovisno o statutima mentalnog zdravlja države, ako su njihovi simptomi toliko ozbiljni da su opasni po život. To se obično događa kada su već neko vrijeme imali problema. To je glavni razlog zašto djeca imaju veću priliku za oporavak. Postoji veći pritisak za njih da se uključe ili ostanu na liječenju, čak i ako se ne žele oporaviti. Za pacijente starije od 18 godina vrlo je važno da obitelji podrže liječenje poremećaja prehrane koliko god mogu kako bi ih zadržale u liječenju. To se često svodi na to da pacijent u početku mora odlučiti ostati na liječenju zbog nekog drugog. Kod pacijenata koji se odluče za to, oni često mogu vidjeti potrebu za tretmanom nakon određenog razdoblja liječenja.
Jem42:Moja kćer se na neki način popravlja, ali još uvijek se drži prilično krutih rituala hrane. Također ne jede ni hranu koju popravimo za večeru. Budući da ona polako dobiva na težini radeći to svojim putem, trebamo li pokrenuti problem? Također, moja je kći bila kod Rogersa. Prije godinu dana smjestili smo je u bolnicu.
Dr. Weltzin: Ako vaša kći dobiva na težini, ne bih se bavio krutim razmišljanjem i nekim ritualnim ponašanjem u prehrani. Ako ona dobije na težini, možda će trebati neko vrijeme da se anoreksično razmišljanje promijeni. Roditelji se često frustriraju što se mišljenje ne mijenja čak ni promjenama ponašanja, poput debljanja. To trebate tolerirati. Potičem vas da se usredotočite na nekoliko važnih promjena. Zvuči kao da vaša kći treba da dobije na težini. Kako se njezina težina povećava, mišljenje će se mijenjati. Također, sretno s liječenjem vaše kćeri.
David:Evo sljedećeg pitanja:
jerrym: David, naša kći je upravo napustila Rogers prije otprilike 6 tjedana. Sjajno osoblje i ljudi! Općenito joj ide dobro, a mi se prilagođavamo. Što roditelji mogu očekivati nakon tretmana?
Dr. Weltzin: Glavna stvar koju roditeljima ističem jest da trebaju pokušati ukloniti prepreke oporavku. To u početku znači prepustiti se kriviti sebe za problem i prisustvovati sesijama terapije, iako mogu biti teške. Biti u stanju promijeniti način na koji sinu ili kćeri pristupate uz pomoć tima za liječenje može vam donijeti veliku promjenu u tome kako stvari idu kad su kod kuće. U Rogersu iz ovog razloga snažno potičemo sudjelovanje obitelji. Jerry, drago mi je što čujem da ovo izgleda do sada dobro.
LilstElf: Koja je opća dužina boravka za boravak u domu?
Dr. Weltzin: Doista ovisi o problemima. Kod bulimije, kod koje debljanje nije potrebno, zadržavanja su obično 30 do 60 dana, dok kod anoreksije mogu biti 3-4 mjeseca, ovisno o težini. To obično izgleda dugo, ali obično su pacijenti i obitelji morali proživjeti godinama problema i žrtve jer je opravdano ono što je obično kratak vremenski period, ako pogledamo učinkovit tretman koji vodi zdravom dugom životu moguće.
rkhamlett: Nakon hospitalizacije i boravka u nekoj ustanovi, što preostaje učiniti 13-godišnjaku?
Dr. Weltzin:Glavno je je li mogla funkcionirati s obzirom na to da jede u bolnici. Ako je uspjela steći zdrave prehrambene navike i biti motivirana za pokušaj oporavka, tada postavljanje lijeka strukturirano liječenje (uključujući pomno praćenje težine uz intenzivnu terapiju) je važno. Razlog praćenja tjelesne težine je taj što će se, ako stvari ne idu po planu, moći ponovno prihvatiti bez većih gubitaka tla u smislu oporavka. Kritično je ne dopustiti da stvari postanu toliko loše kao što su bile prije intervencije.
David:Nabavljam nekoliko komentara koji padaju na ovu crtu: Ako mjesečno trošite 21K-45K USD za 1-4 mjeseca (ovisno o ozbiljnosti prehrane vašeg djeteta poremećaj) i tada se vaše dijete vrati kući i vidite da poremećeno ponašanje u prehrani počinje iznova, to je vrlo frustrirajuće i uzrokuje puno bijes. Kako roditelj treba to riješiti? Jedan roditelj kaže da je slijedila kćer do kupaonice i dijete je počelo vrištati na nju.
Dr. Weltzin:To je vrlo frustrirajuće za roditelje, jer se često odlučuje o velikoj žrtvi koja utječe na cijelu obitelj kada se odluči o takvoj vrsti liječenja. Mogu reći da smo toga itekako svjesni. Iz tog razloga, kad sam bio medicinski direktor bolničkog programa u Pittsburghu, pratili smo naše pacijente i imali manje od 10% stope rehospitalizacije nakon godinu dana.
Kako sam direktor liječnika u Rogersu od veljače ove godine, jedna je od mojih glavnih inicijativa je smanjiti relaps nakon liječenja kako bi ova priča postala manje uobičajena za pacijente koje mi liječiti. Važno je naglasiti da se planiranje nakon intenzivnog liječenja u velikoj mjeri mora usredotočiti na to koje vrste stvari treba učiniti (ovisno o tome kako bolesnik radi u trenutku otpuštanja) i kako roditeljima dati smjernice za poboljšanje šansi da se recidivi ne pojave pojaviti. Konačno, ponekad je potreban povratak u bolnici ili stanu. Razgovor s liječnicima na početku liječenja o ovoj brizi i onome što vi, roditelj, mislite da biste mogli učiniti drugačije, često pomaže da se ovo ne ponovi.
David:Dakle, želite reći da je bolničko liječenje samo početak procesa liječenja poremećaja prehrane? Mislite li roditelja? ne treba očekuju da će njihovo dijete biti "izliječeno" ili "izliječeno" od poremećaja prehrane, čak i ako je potrošilo 21-200.000 dolara?
Dr. Weltzin: Ono što roditelji trebaju očekivati je da njihovo dijete i obitelj znaju što je potrebno da se oporavi od bolesti. Uz bolest, gdje je poricanje glavni problem, često se može izvršiti trenutačno liječenje, ali ako pacijent ne želi primijeniti ono što je naučio, tada to neće uspjeti. Koliko god to bilo frustrirajuće, važno je imati na umu da se pacijenti često pozivaju na svoj stav tijekom prethodnog liječenja i kažu da "sada sam spreman dobiti još bolje. "Iako može biti skupo i frustrirajuće da je potreban drugi ili čak treći tretman, ako je učinkovit, roditelji će reći da je vrijedno imati njihovo dijete zdrav.
David:To je vrlo direktan odgovor, dr. Weltzin. I pretpostavljam da ste u pravu. Ako pacijent nije spreman na bolje ili ne želi postati bolji, nije važno koliko novca koji trošite, nećete vidjeti sjajne rezultate ako u liječenje uloži malo ili nikakav napor pacijent.
Evo sljedećeg pitanja:
CAS284: Dr. Weltzine, moja kćer je bez bulimije više od godinu dana, ali nakon što je bulimija prestala, opsesivni kompulzivni poremećaj (OCD) postao je očigledan. Sada se borimo s tim i depresijom. Je li to uobičajeno i kako biste predložili da liječimo ove poremećaje? Hvala vam.
Dr. Weltzin: Postoji snažna veza između opsesivno-kompulzivnog poremećaja i poremećaja prehrane i depresije. Također se događa da, kako poremećaj prehrane postaje sve bolji, neki od ovih drugih problema postaju uočljiviji ili, ponekad, ozbiljniji. Depresija i OCD su vrlo liječi. Liječenje i OCD-a i depresije zahtijeva kombinaciju terapije i lijekova (ako su teški). Ako je umjereno do blago, tada se može koristiti terapija ili lijekovi. Zbog specijalizirane prirode OCD-a, možda želite potražiti stručnjaka. Možda ćete htjeti pristupiti našoj web stranici i zatražiti stručnjaka u vašoj blizini. Ako je depresija prisutna i nakon poboljšanja poremećaja u prehrani, to bi trebalo biti tretirano kao odvojeni problem.
David:Za one koji žele više informacija o OCD-u, posjetite HealthyPlace.com OCD zajednica.
Znam da ste napravili istraživanje o povezanosti između poremećaja prehrane i OCD-a. Možete li objasniti kako funkcionira ta veza između poremećaja prehrane i OCD-a?
Dr. Weltzin:Ono što je vjerojatnije jest da OCD ili perfekcionizam (što nazivamo simptomima povezanim s OCD-om) mogu povećati rizik od poremećaja prehrane. Često postoji obiteljska anamneza OCD ili perfekcionizam u bolesnika s anoreksijom. Čini se da postoji i veza između bulimije i OCD-a. Ovo nije iznenađujuće jer je serotonin, moždana kemikalija povezana s apetitom i poremećajima prehrane, također glavni faktor OCD-a.
alexand1972: Što bi netko koji je bio u bolnicama i izvan njega trebao učiniti drugačije kako bi pokušao oporavak? Koje su šanse da nećakinja te osobe živi u istom domaćinstvu i prođe kroz istu stvar? Ili je previše nezdravo da se nalazi u takvoj situaciji?
Dr. Weltzin: Ovisno o duljini boravka u bolnici, razmislite o duljem programu stanovanja koji će vam pomoći razviti i primijeniti promjene morate jesti u ishrani, rješavanju problema i pristupu oporavku koji će vam omogućiti da možete učinkovito implementirati te promjene na Dom. To se često događa, iako (kao što sam gore rekao) zahtijeva značajnu žrtvu. Ako vam ne ide dobro, vjerojatno neće pomoći vašoj nećakinji.
David: Samo želim objaviti ovaj komentar člana publike koji ima poremećaj prehrane. Objavljujem kako bih roditeljima dao uvid u to što vaša djeca misle i nadam se da će doktor Weltzin možda razgovarati s tim:
waterlilly: Moja mama, koja je RN, ispratila se kad je znala da povraćam. Počela me udarati i poslala me mom ocu. Ne razumijem zašto me nije podržala.
Dr. Weltzin: Stres koji ovaj problem stavlja na roditelje prilično je intenzivan i često puta kažu ili rade stvari koje su prilično šokantne. Čini se da vas u tom trenutku vaša mama nije bila u stanju podržati. Ovo je nesretno, međutim, ona se može osjećati prilično loše u vezi s onim što je učinila i moći će vas sada podržati u vašem oporavku. Morate poraditi na osjećajima oko toga sa svojim terapeutom, a zatim održati obiteljske seanse s majkom izrazite joj kako se to osjećalo i utvrdite da li želite nju kao resurs za vaš oporavak i jeste li spremni.
David: Rogers je u kojem dijelu Wisconsina, dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers je u Oconomowoc-u, koji je na I94-u udaljen oko 30 minuta vožnje od Milwaukeea, između Madisona i Milwaukeea.
muddog:Moja kćer započela je u 16, a sada ima 23 godine. Viđa se s terapeutom. Osjećate li da se može izliječiti bez boravka u centru za liječenje poremećaja prehrane? Također, moja kćer razmatra brak. On zna za njenu Bulimiju. Je li brak osuđen ako joj prvo ne bude dobro?
Dr. Weltzin: Zaista ovisi o tome kako se ponaša sa svojom bolešću. Često puta terapeut može biti od pomoći u tome - ako vas je kći spremna pozvati na sjednicu. Važno je to spomenuti što duže poremećaj prehrane postaje, to se teže oporavlja. Kod ljudi počinje poremećaj prehrane definirati njihov način života i to je teško prekinuti. Ako ona nije bolja, tada treba razmotriti program liječenja.
Što se tiče braka, važan dio oporavka u našem programu kod Rogersa je odgovornost. Čini mi se da započinjanje u životnoj vezi treba činiti s tim s najboljim šansama za uspjeh. Ako joj ne ide na bolje, to bi vjerojatno moglo biti vrlo značajan stres na toj vezi - onu koja bi mogla biti previše. Možda ne bi bilo bolje da je prvo nahrani?
hwheeler: Da li to vrši veći pritisak ili stres na ED osobu kada roditelj zna što rade u kupaonici i gnjavi ih?
Dr. Weltzin:Da, to je često stresno. No, možda ne postoji nijedna razumna alternativa ako osoba ne pokušava potražiti pomoć. Ako se osoba bavi liječenjem poremećaja u prehrani, prema mojem mišljenju je obiteljska sjednica za raspravu o ovom stresu i kompromisima vježbanja za smanjenje stresa najbolji način da se riješite toga.
David:Siguran sam da je vrlo teško gledati kako se vaše dijete uključuje u destruktivna ponašanja, a ne reći ništa. Je li to čak i razumno očekivanje i ne znači li djetetu ništa signalom da se ili može riješiti toga ili da je s roditeljem sve u redu?
Dr. Weltzin:To je dobra poanta. Djeca će često reći (nakon činjenice) da se njihov roditelj ne smije brinuti ako nisu učinili ništa. To dovodi do vrlo važne točke u smislu govorenja ili činjenja stvari koje su usmjerene na pomoć djetetu, ali dijete čine ljutim. Prema mom iskustvu, djeca su zahvalna što su se njihovi roditelji dovoljno brinuli da pokušaju i pomoći iako je to dovelo do argumenata i bijesa. Nažalost, ta se zahvalnost možda neće dogoditi neko vrijeme, a može potrajati i godinama nakon činjenice, ali roditelji trebaju imati vjeru u to pomoć svojoj djeci, čak i ako to djecu ljuti, prava je stvar kada su u pitanju problemi ozbiljni poput prehrane poremećaji.
David:Hvala, dr. Weltzin, što ste večeras bili naš gost i što ste podijelili ove informacije s nama. I onima iz publike, hvala što ste došli i sudjelovali. Nadam se da ste ga smatrali korisnom. Ovdje imamo vrlo veliku i aktivnu zajednicu na HealthyPlace.com. Uvijek ćete pronaći ljude koji komuniciraju s različitim web lokacijama. Također, ako smatrate da je naša web lokacija korisna, nadam se da ćete proslijediti naš URL prijateljima, prijateljima s popisa i drugima. http://www.healthyplace.com
Hvala što ste ostali tako kasno i odgovarali na svačija pitanja, dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Hvala vam što ste me primili i nadam se da je ovo bilo od pomoći.
David: Bilo je. Laku noć svima.
Izjava o odricanju odgovornosti: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu s liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
