Što je generalizirani anksiozni poremećaj?

Što je generalizirani anksiozni poremećaj?

• Anksiozni poremećaj karakterizira neutemeljena briga ili strah koji je dovoljno uporan da ometa stanje duha, svakodnevne aktivnosti i osobne odnose.
• Uobičajeni anksiozni poremećaji uključuju: opći anksiozni poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj, panični poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
• Anksioznost se može liječiti psihoterapijom i lijekovima.

Svi se povremeno osjećaju anksiozno. Povremeno se brinuti za posao, obitelj ili novac dio je ljudskog iskustva. Za neke ljude, međutim, briga počinje preuzimati vlastiti život - traženje izvan unutarnje psihe i manifestiranje kao fizički simptomi. U tim slučajevima, anksiozni poremećaj može biti kriva.

Po definiciji, anksioznost je "neutemeljen, iracionalni strah." Oni koji pate od anksioznog poremećaja mogu se bojati da će se nešto grozno dogoditi - cijelo vrijeme. Ako se tjeskoba ne liječi, može postati neodoljiva, što će dovesti do napada panike ili povlačenja iz društva.

Generalizirani anksiozni poremećaj ili GAD je ono što većina nas znači kada koristi krovni izraz "anksioznost". GAD utječe na oko 6,8 milijuna odraslih osoba godišnje i pogađa žene s dvostruko većom stopom muškaraca. Ponekad se čini da postoji u obitelji, ali istraživači još uvijek nisu sigurni zašto ga neki imaju, a drugi ne. Zlouporaba opojnih tvari - posebno dugoročno - može povećati izglede za razvoj GAD-a. Prekomjerno konzumiranje kofeina povezano je i s anksioznim poremećajem, kao što je doživio i traumatičan događaj - poput smrti voljene osobe.

Oko 25 posto ljudi s ADHD-om također ima anksiozni poremećaj. Njih dvoje dijele uobičajene simptome, poput nedostatka fokusa i nesanice. Nervoza, međutim, može biti moguća nuspojava stimulansnih lijekova koji se koriste za liječenje ADHD-a. Ako imate neobjašnjive i trajne strahove ili imate napadaje panike i smatrate da vaše liječenje ADHD-a ne radi, razgovarajte s liječnikom o anksioznom poremećaju.

Simptomi anksioznosti

Osoba koja boluje od GAD-a općenito će osjetiti nekoliko ovih simptoma:

• Prekomjerna briga
• Nerealno negativan pogled na probleme
• Nemir ili osjećaj "na rubu"
• Razdražljivost
• Napetost mišića
• glavobolje
• Znojenje
• Poteškoće s koncentriranjem
• Poteškoće zaspati ili ostati zaspati, a trpeći nemirni / nezadovoljavajući san

Ovi simptomi mogu varirati u težini iz dana u dan, ali imaju tendenciju dominirati u čovjekovom stanju svijesti, dnevnim aktivnostima i osobnim odnosima. Drugi uobičajeni anksiozni poremećaji - naime socijalni anksiozni poremećaj, panični poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) - svaki ima jedinstven skup simptoma s kojima bi vaš liječnik trebao biti upoznat.

Vrste anksioznosti:

Anksioznost se može očitovati na više načina. Osim GAD-a, anksiozni poremećaji uključuju:

1. Socijalni anksiozni poremećaj (SAD), koji se naziva i "socijalnom fobijom", upravo je to kako zvuči - ekstremni strah i anksioznost vezani uz socijalne situacije. Nekada su stručnjaci smatrali da je to ograničeno na strah od javnog govora, ali sada znamo da se SAD može pojaviti u bilo kojem okruženju s nepoznatim ljudima. Izuzetna socijalna anksioznost može zaustaviti osobu u interakciji sa svijetom oko sebe - bojeći se rutinskih zadataka poput naručivanja hrane - i može dovesti do društvenog povlačenja.

Studije pokazuju da 2 do 13 posto američke populacije, u nekom trenutku svog života, doživi socijalnu anksioznost. To je najčešća vrsta anksioznog poremećaja kod tinejdžera. Češća je u žena i često započinje u djetinjstvo ili rana adolescencija. Neka su istraživanja otkrila da ako imate SAD-u, imate šest puta veću vjerojatnost da ćete imati i depresiju, distimiju ili bipolarni poremećaj.

U nastavku su navedeni svi simptomi JED-a, mada nemaju svi ovi simptomi svih ovih simptoma. Neki ljudi mogu pokazati simptome samo u jednoj vrsti situacije, dok drugi mogu primijetiti višestruke simptome u raznim socijalnim situacijama.

• Samosvjesna pred drugim ljudima
• Izuzetni strah da će vam drugi suditi
• Možete se brinuti danima ili tjednima prije nekog događaja
• Izbjegavanje situacija koje zahtijevaju socijalnu interakciju i izrazito neugodne ako su u socijalnoj situaciji
• Svodi razgovor s drugima na minimum
• Poteškoće u sklapanju ili zadržavanju prijatelja
• Panični napadi, uključujući tresenje, crvenilo, mučninu ili znojenje, kada su u socijalnoj situaciji
• Teškoća s drugima

2. Panični poremećaj karakteriziraju je "napadi panike", koji su iznenadni napadi akutnog straha da će se dogoditi nešto strašno. Simptomi uključuju ubrzan rad srca, vrtoglavicu i hiperventilaciju te se mogu pogrešno shvatiti za ozbiljniju bolest, poput srčanog udara. Panični napadi obično ne traju duže od 20 minuta, ali njihova šteta može se proširiti dalje od samog napada. Tjeskoba zbog toga što će se ponoviti - u mnogim slučajevima što izaziva više napadaja panike - kategorizirana je kao panični poremećaj.

Panični poremećaj ponekad se javlja u obitelji, ali istraživači ne znaju zašto neke ljude preskače, a druge pogađa. Jedna teorija sugerira da mozak osobe s paničnim poremećajem neispravne svakodnevne senzacije tumači kao prijetnje.

Znakovi i simptomi uključuju sljedeće:

• Iznenadni i česti napadi straha
• Zastrašujući nedostatak kontrole tijekom napada panike
• Zbunjujuća briga oko toga kada će se dogoditi sljedeći napad
• Strah ili izbjegavanje mjesta na kojima se mogu javiti napadi panike
• Fizički simptomi poput udaranja srca ili udaraca u trbuhu, bolova u prsima ili želucu, znojenja, nedostatka daha, slabosti ili vrtoglavice, osjećaja vrućine ili hladne hladnoće ili ukočenih ekstremiteta tijekom napada.

3. Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) je anksiozni poremećaj koji je karakteriziran "opsesivnošću" (nametljivo nepoželjne misli) i "prisile" (ponavljajuća ponašanja). Ponovljena neželjena nasilna fantazija čest je primjer opsesije. Prisile - poput opetovanog pranja ruku - ponekad se stvaraju kao odgovor na opsesije, ali često uzimaju sebi život - i uzrokuju više tjeskobe kada ih se ne provede.

Uobičajene prisile uključuju sljedeće:

• Brojanje ili ponavljanje: potreba za ponavljanjem određenog ponašanja ili obrasca ponašanja
• Provjera ili ispitivanje: potreba da se nešto provjeri i ponovno provjeri
• Uređivanje i organiziranje: potreba da se na određeni način organiziraju predmeti; uznemiriti ako se nešto promijeni
• Prikupljanje ili skladištenje: spremanje knjiga, časopisa, štapića za ulaznice, čestitke za rođendan ili drugih stavki u uvjerenju da su važne i ne mogu se baciti
• Čišćenje i / ili pranje: potreba da se perete i isperete tačan broj puta pod tušem ili da određeni broj puta četkite kosu u uzorku
• „Pripremanje:“ Primjeri su grickanje noktiju ili zanoktica, grickanje na čirevima ili krastama, uvrtanje ili povlačenje kose, obrva ili trepavica, „čišćenje“ suhe kože.

Kao i ADHD, OCD ima snažnu genetsku komponentu i ima tendenciju pojavljivanja u obiteljima. Doba početka nastanka OCD-a obično se kreće u dva dobna raspona: prvi je u dobi od 10-12 godina, drugi je kasni tinejdžer u ranoj odrasloj dobi.

4. Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) poznat je kao "borbeni umor", zbog njegove učestalosti u vojnicima koji su se vraćali iz rata. Sada profesionalci za mentalno zdravlje prepoznaju da PTSP može utjecati na sve koji su preživjeli tešku nesreću ili traumatičnu situaciju. Iako je trauma prošla, osoba se i dalje osjeća kao da je u opasnosti. Simptomi mogu uključivati ​​zastrašujuće povratne kritike, depresiju i stalne osjećaje spremnosti za napad.

Dijagnosticiranje anksioznosti

Da bi utvrdio da li patite od anksioznosti, vaš liječnik mora obaviti dubinski pregled vašeg mentalnog i fizičkog zdravlja. Vaš liječnik bi trebao isključiti depresiju, ADHD ili specifičnu fobiju, a sve to može izgledati kao GAD. Određena fizička stanja, poput poremećaja štitnjače ili srčanih stanja, također mogu oponašati simptome nalik anksioznosti. Vaš liječnik većinu ovih slučajeva može isključiti jednostavnim pretragama krvi i urina - premda će neki složeniji uvjeti zahtijevati rentgenske zrake ili testove fizičkog stresa.

Zlouporaba tvari može dovesti i do simptoma nalik anksioznosti, pa se nemojte iznenaditi ako liječnik dovede u pitanje vašu upotrebu tvari. Pacijenti s poviješću ovisnosti o drogama izloženi su povećanom riziku ako miješaju ilegalne tvari s drogama lijekovi na recept koji se koriste za liječenje anksioznosti, pa je važno da liječnici prethodno imaju potpunu sliku početak liječenja.

Kad se radi o drogama, važno je da vaš liječnik shvati koji je bio prvi: anksioznost ili ovisnost. U mnogim slučajevima postojeći anksiozni poremećaj dovodi pacijenta do "samo-liječenja" tvarima. Međutim, čak i ako je zlouporaba droga prethodila anksioznosti, liječenje ovisnosti vjerojatno neće iskorijeniti sve simptome. U oba scenarija, vaš liječnik treba izraditi plan liječenja koji se usredotočuje i na anksioznost i na zlouporabu supstanci kao samostalne probleme.

Mogućnosti liječenja anksioznosti

Nakon dijagnoze GAD-a, liječenje treba započeti odmah kako bi se zaustavile negativne nuspojave koje bi vam ometale život. Liječenje anksioznosti ne bi trebalo imati pristup jednoj veličini, ali većina liječnika preporučuje dva glavna tretmana: psihoterapiju i lijekove.

Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje opće anksioznosti:

• • antidepresivi
  • buspirone
  • benzodiazepini

Trebali biste razgovarati s liječnikom o prednostima, rizicima i mogućim nuspojavama svakog od njih. Ako vaša anksioznost postoji uz drugi uvjet - kao depresija, alkoholizam ili ADHD - vaš liječnik može zagovarati stavljanje drugog stanja pod kontrolu prije nego se usredotoči na anksioznost. U nekim slučajevima, anksioznost je sekundarna u drugom stanju, a pacijenti osjećaju olakšanje prije nego što su se fokusirali samo na anksioznost.

Anksioznost i ADHD

Kad netko doživi anksioznost, može se osjećati nemirno i imati poteškoća u zadržavanju zadatka i fokusiranja - simptomi vrlo slični onima s ADHD-om i kratkim rasponom pažnje. Činjenica je da oba stanja pokazuju dokaz pretjeranosti, kao i nepažljivost.

Ključ za razliku između njih je razumijevanje da je anksioznost obično povezana s određenim mislima ili iskustvima; budući da je ADHD neurološki utemeljen i doživljava se kao kroničan i prožimajući. Ako nemir i / ili nepažnja započinju u određeno vrijeme i / ili se javljaju tijekom određenih situacija, uzrok treba smatrati uznemirenošću. Međutim, ako se takva ponašanja iskuse kroz duže vremensko razdoblje (kronično) i u mnogim životnim situacijama (prožimajuće), treba ih smatrati neurološkim.

Drugi kliničari tvrde da manifestacije anksioznosti proizlaze iz hiperoznosti ADHD-a. Mnogi ljudi s ADHD-om bore se da točno imenuju svoje emocije. Ne koriste emocionalne oznake na isti način kao što to rade neurotipični ljudi, a to dovodi do nerazumijevanja i pogrešne dijagnoze.

Kada se osoba s ADHD-om žali na jaku anksioznost, dr. William Dodson savjetuje kliničara da odmah ne prihvati pacijentovu oznaku za njezino emocionalno iskustvo. Umjesto toga, kliničar bi trebao reći: "Reci mi više o svom neutemeljenom, bojazni", što je definicija tjeskobe. Više puta nego ne, osoba s hiperoznim ADHD-om će odgovoriti: „Nikad nisam rekla da se bojim.“ pacijentkinja može ispustiti naljepnicu, mogla bi ponuditi otkrivajući opis simptoma poput „Uvijek sam napeta; Ne mogu se opustiti dovoljno za sjedenje i gledanje filma ili TV programa. Uvijek se osjećam kao da moram nešto poduzeti. “Pacijent opisuje unutarnje iskustvo hiperaktivnosti kad se fizički ne izražava.

Istodobno, osoba s ADHD-om može također osjećati strahove na temelju stvarnih događaja u svom životu. Osoba s ADHD živčanim sustavom je dosljedno nedosljedna. Nikada nije siguran da će se njegove sposobnosti i intelekt pokazati kad im zatreba. Ponižavajuća je nemogućnost mjerenja posla, u školi ili u društvenim krugovima. Razumljivo je da ljudi s ADHD-om žive s upornim strahom. Ti su strahovi stvarni, tako da ne ukazuju na anksiozni poremećaj. Točna dijagnoza je ključ dobrih rezultata liječenja. Razlika između anksioznosti i hiperozije čini veliku razliku u načinu na koji će tretmani djelovati.

Anksiozni poremećaj na prvi pogled

Komorbidnost s ADHD-om	· 25–40% ljudi s ADHD-om također može imati anksiozni poremećaj. · 10% ljudi s anksioznošću dijagnosticira komorbidni ADHD.
Sugestivni simptomi	· Poteškoća u kontroli osjećaja brige · Osjećaji nemoći · Nemir, trzanje ili znojenje; napeti mišići · Povećani broj otkucaja srca · Umor · Razdražljivost ili oštrina · Problemi u koncentraciji · Poteškoće sa spavanjem · Problemi s disanjem ili nemogućnost boravka u skučenim prostorima · Panični napadi intenzivnog straha, vrtoglavice, palpitacije srca ili nedostatka daha
Profesionalno za vidjeti	Psiholog može pružiti terapiju. Vaš liječnik primarne njege ili psihijatar morat će vam propisati bilo koji lijek. Za djecu, dijete adolescentni psihijatar.
Tretmani i lijekovi	· Terapija, kao i tehnike opuštanja i samo-smirivanja · Lijekovi protiv anksioznosti, poput buspirona (Buspar) · Benzodiazepini, kao što su klonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax) ili diazepam (Ativan) · Antidepresivi
Preporučeni resursi	· adaa.org · freedomfromfear.org · briga, autor Edward M. Hallowell, M.D. · Radna bilježnica o anksioznosti i fobiji, napisao Edmund J. Bourne, dr. Sc. · Oslobađanje od anksioznosti, napisao Tamar E. Chansky, dr. Sc. · Zabrinuti više nema, dr. Aureen Pinto Wagner, dr. sc. · Sedam koraka za pomoć vašem djetetu manje brine, dr. Sam Goldstein, dr. Kristy Hagar, i dr. Robert Brooks.

Ažurirano 28. lipnja 2019. godine