Obiteljska razmatranja: Učinci bipolarnog poremećaja na obitelj

Učinci bipolarne bolesti neke osobe na obitelj mogu varirati od blagih do razornih. Kao član obitelji, evo što trebate znati.

Učinak bipolarnog poremećaja na obitelj daleko je doseg

Ovisno o prirodi čovjekove manično-depresivne bolesti (aka bipolarni poremećaj), obitelj će biti pogođena na više načina. Tamo gdje su promjene raspoloženja blage, obitelj će doživjeti mnoge oblike nevolje, ali s vremenom će se možda dovoljno prilagoditi zahtjevima bolesti. Ako su epizode teže, obitelj će možda morati prolaziti kroz velike poteškoće na nekoliko načina:

1. emocionalni učinci bolesti
2. socijalni efekti
3. promjene unutar članova obitelji
4. promjene unutar obiteljske strukture
5. očekivanja
6. načine smanjenja stresa
7. suočavanje s prijetnjom samoubojstvom
8. načine uspostavljanja dobrih komunikacijskih linija s članovima obitelji i s vanjskim resursima

Emotivni učinci bipolarnog poremećaja

Ako su simptomi povezani s agresijom pojedinca ili nesposobnošću da ispuni odgovornosti, članovi obitelji mogu se naljutiti na pojedinca. Mogu doživjeti ljutnju ako pojedinca vide kao zlostavljačkog ili manipulativnog. Ljutnja se može usmjeriti i na „stručnjake koji pomažu“ koji neuspješno liječe bolest „jednom zauvijek“. Ljutnja se može usmjeriti na druge članove obitelji, prijatelje ili Boga.

Ti isti članovi obitelji obično osjećaju ekstremnu krivnju (čitaj) Bipolarna krivnja) nakon dijagnoze pojedinca. Zabrinuti su zbog ljutih ili mrzljivih misli i mogu se zapitati jesu li oni nekako uzrokovali bolest nepodržavanjem ili kratkoćom (pročitajte o uzroci bipolarnog poremećaja). Štoviše, mnogo literature i drugih medija u posljednjih nekoliko desetljeća uvelike je podržalo (pogrešno) uobičajena predodžba da su roditelji nekako uvijek odgovorni za stvaranje duševnih bolesti u djece. Pa tako, roditelji, a u manjoj mjeri i drugi članovi obitelji, mogu osjetiti taj osjećaj krivnje i želju za tim nadoknaditi bilo kakve nedorečenosti sprječavaju ih da učinkovito postavljaju granice i razvijaju realno očekivanja.

Ako bolest pojedinca stvara trajni teret za obitelj zbog stvari kao što su smanjeni dohodak ili stalni poremećaji u obiteljskim rutinama nije neuobičajeno da se članovi obitelji nađu u cikličkom obrascu izmjeničnog osjećaja bijesa i krivnja.

Jednako bolan je osjećaj gubitka koji je povezan s rastućom sviješću da se u teškim slučajevima ponavlja manično-depresivna bolest, pojedinac možda nikad nije sasvim ista osoba koju je obitelj poznavala prije bolesti. Tuguje nad izgubljenim nadama i snovima. Proces žalosti obično se obilježava razdobljima odustajanja i prihvaćanja te povremenim razdobljima od obnovljena tuga potaknuta možda vršenjem vršnjaka, obiteljskom proslavom ili nekim drugim naizgled manjim događaj. Na kraju, kao i kod bilo kojeg drugog gubitka, bilo da je riječ o kraju braka, smrti voljene osobe ili gubitku sposobnost kroz bolest ili nesreću, potrebno je pažljivo preispitivanje ciljeva i prilagođavanje očekivanja.

Ovdje povezani mogu biti neki osjećaji srama povezani s neispunjenim očekivanjima i sa stigmom mentalnih bolesti. Članovima obitelji može biti zanimljivo shvatiti da je jedan od razloga zašto mentalna bolest nosi sa sobom takvu stigmu taj što je mentalna bolest često povezana s smanjenom produktivnošću. Vrijednost produktivnosti i pojam "što veće to bolje" odavno su činili okosnicu sjevernoameričke kulture. Obitelj se možda mora boriti s tim da li želi naglasiti te vrijednosti. Prebacivanje naglaska na vrijednosti povezane s obitelji, duhovnošću ili drugim fokusom može pomoći umanjivanju nepotrebne patnje zbog osjećaja srama.

Konačno, tjeskoba će ikada biti prisutna dok članovi obitelji rastu kako bi stalno predviđali promjenu raspoloženja, povratak bipolarni simptomi. Obitelji mogu pronaći planiranje događaja prepune brige hoće li bolesni rođak predstavljati probleme na tom događaju. Postoji bojazan da će se u bilo kojem trenutku pojaviti neprovocirani sukobi te da mogu patiti i ostali članovi obitelji. Djeca se mogu bojati da će naslijediti bolest, boje se da će morati voditi skrb njihov bolesni srodnik, kao i da upravljaju vlastitim životom kad njegovatelji primarne skrbi više ne mogu posao. Da bi se mogli nositi s takvom konzumirajućom anksioznošću, neki se članovi obitelji nauče distancirati (i fizički i emocionalno) iz obitelji, dok drugi mogu staviti svoje osobne ciljeve u iščekivanju sljedeće kriza. U svakom slučaju, obitelji trebaju podršku kako bi naučile upravljati tjeskobom i voditi se što ispunijim životima. pohađanje bipolarne grupe za podršku obitelji može pomoći u oslobađanju pritiska od strane obitelji uhvaćenih u stresnim situacijama.

Društveni učinci uzrokovani bipolarnim poremećajem

U teškim slučajevima manično-depresivne bolesti obitelji obično otkrivaju da im se društvena mreža iz različitih razloga počinje smanjivati. Obitelj se često srami raznolikih simptoma bolesnog rođaka bilo da ti simptomi imaju veze sa lošim vještinama samoozljeđivanja ili ratobornim ponašanjem. Posjetitelji se mogu osjećati neprijatno što reći ili kako pomoći obitelji. Obično ne kažu ništa, a uskoro se i obitelj i prijatelji nađu u zavjeri šutnje. Na kraju postaje lakše izbjeći jedni druge.

Odlazak u skupinu za podršku bipolarnim poremećajima jedan je od načina da se smanji osjećaj izoliranosti s kojom se obitelj često suočava. Kroz praksu samootkrivanja i razvoj rječnika za korištenje i samopouzdanje da bi ga iskoristili, obitelj može postupno naučiti kako komunicirati s proširenim članovima obitelji i prijatelji.

Promjene unutar članova obitelji

Članovi obitelji često se osjećaju iscrpljeno zbog vremena i energije utrošene na probleme vezane uz bolest. Malo je preostalo energije za ulaganje u druge potencijalno zadovoljavajuće odnose ili nagradne aktivnosti. Povećana napetost dovodi do rizika od rastave u braku i fizičkih simptoma povezanih sa stresom. Nije neuobičajeno čuti istrošene supružnike kako očajnički govore, napola u šali, napola ozbiljno: "Ja ću biti sljedeći u bolnici."

Braća i sestre mogu doživjeti ljubomoru ako se previše pažnje posveti bolesnom članu, a premalo sebi. Da bi se nosili sa osjećajem ogorčenosti i krivnje, braća i sestre više vremena provode dalje od obitelji. Kada je bolesni član roditelj koji ne može zadovoljiti emocionalne potrebe svog supružnika, dijete može preuzeti ulogu povjeriti se roditelju koji je dobro i može žrtvovati dio svog osobnog razvoja kao neovisnog pojedinac.

Općenito, emocionalna dobrobit svih članova obitelji ugrožena je zbog neprestanog stresa. Važno je da obitelj bude svjesna tih rizika i da poduzme odgovarajuće mjere (na primjer, dobivanje podrške iz vanjskih izvora) kako bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru.

Promjene unutar obiteljske strukture

Bez obzira na to koji je član obitelji bolestan, odnosi uloga često se mijenjaju kao odgovor na bolest. Ako, na primjer, otac nije u mogućnosti pružiti financijsku i emocionalnu podršku, majka će možda morati preuzeti dodatne odgovornosti u obje sfere kako bi to nadoknadilo. Ona se može naći u položaju samohranog roditelja, ali bez slobode donošenja odluka koju pruža samohrano roditeljstvo. Uz to, supruga može pronaći roditelja svog bolesnog muža dok nadgleda njegove simptome, lijekove i bavi se njegovim hospitalizacijama. Kako muževa sposobnost za rad i sudjelovanje u obitelji varira, supruga je u riziku zbog neprestane zbrke i ogorčenja. Djeca mogu preuzeti odgovornosti za brigu kada je majka odsutna i kao što je prethodno spomenuto, čak mogu postati jedini izvor emocionalne podrške majci kad je prisutna. Ako je sestra bolesna, drugi braća i sestre mogu morati preuzeti ulogu njegovatelja kada roditelji nisu u rodnoj kući. Svi su članovi podvrgnuti zahtjevima daleko većim nego što se uobičajeno očekuje.

Bipolarni poremećaj i promjena očekivanja

Glavni izazov s kojim se suočavaju obitelji oboljelih od manijakalne depresije je formiranje realnih očekivanja i sustava mentalnog zdravlja i člana obitelji s bipolarnošću.

a) Sustav mentalnog zdravlja
Kad obitelji dovedu bolesnom članu liječničku pomoć, često očekuju čvrstu dijagnozu i jasan rez bipolarni tretman režim koji će brzo i trajno izliječiti bolest. Tada očekuju da će rođak nastaviti normalni život odmah nakon liječenja.

Obično je to učinjeno tek nakon nekoliko iskustava lijekova, mnogih razočaranja u bolnici i kod kuće neispunjena očekivanja da obitelj počinje cijeniti pomalo nebuloznu prirodu manično-depresivne prirode bolest. Bolest nema jasno odrezani početak ili kraj. Nakon akutnog liječenja često postoje zaostala oštećenja i stalne ranjivosti (slabosti). Obitelj mora početi uzimati u obzir ograničenja sustava mentalnog zdravlja i u pogledu baze znanja i resursa.

b) Bolesni pojedinac
Neki od preostalih simptoma koje bolesni rođak može doživjeti nakon akutnog liječenja uključuju socijalno povlačenje, loše njegovanje, agresivnost i nedostatak motivacije. Obitelj mora pokušati riješiti što je srodnik, a što nije sposoban. Nerealno visoka očekivanja mogu dovesti do frustracije i napetosti i, na kraju, doći do relapsa dok su preniska očekivanja mogu dovesti do produženih simptoma i povećane depresije u odnosu i osjećaja bespomoćnosti obitelj. Možda će biti potrebno pružiti ruku pomoći ili ponekad, kako biste u potpunosti preuzeli redovne dužnosti bolesnog člana. Dok se oporavi, odgovornosti bi se trebalo vratiti ugodnim tempom.

Načini smanjenja stresa

Budući da količina stresa u životu osobe igra važnu ulogu u određivanju koliko ozbiljno ili koliko često osoba može pasti bolesno, prirodno slijedi da pronalaženje načina za smanjenje stresa postaje prioritet u obitelji koja se bavi manijakalno-depresivnom bolest.

Uspostavljanjem jasnih očekivanja i strukture unutar obitelji mnogo utječe na smanjenje stresa. Na primjer, obitelj se može prilagoditi nepravilnim rutinama bolesnog člana koji može kasno spavati, kasno se buditi i jesti u neobično vrijeme. Promjena rasporeda obitelji u skladu s njegovim svakodnevnim obrascima neizbježno će dovesti do ogorčenja i stresa. Potrebno je dati jasna očekivanja.

a) Neke će obitelji možda trebati uspostaviti redovan dnevni raspored u kojem će jasno biti navedeno kada se očekuje da se osoba koja se oporavlja probudi, pojede obroke, završi sitne brige ili kućanske poslove. Osim što pomaže u reorganizaciji razmišljanja oboljele osobe, takva izjava služi i kao poruka da obitelj želi da ta osoba bude uključena u njihovu redovnu rutinu.

b) Uključivanje osobe koja se oporavlja u planiranje bilo kojeg odmora, izleta, posjeta i drugih aktivnosti pomaže ublažavanju anksioznosti vezanih za neočekivane događaje. Planovi mogu uključivati ​​kako se osoba želi nositi sa situacijom. Da li bi se radije pridružio aktivnosti ili mirnom, privatnom vremenu?

c) Obitelj također mora izraditi posebne planove u vezi s bilo kakvim problemima ponašanja kako bi se smanjio stres povezan s borbom za vlast. Rješavanje problema, postizanje dogovora, pisanje ugovora o tome što se tačno očekuje, kada, koliko često, a kakve će se posljedice dogoditi kada se ponašanje dogodi i kad se ne dogodi, često je korisno Svrha.

d) Konačno, svaki član obitelji možda želi utvrditi svoje vlastite životne obrasce. Poseban naglasak je na osiguravanju vremena za slijeđenje vlastitih interesa.

Suočavanje s prijetnjom samoubistva člana Bipolarne obitelji

Posebno stresna je prijetnja samoubojstvom. Kada je član obitelji vrlo samoubilački, većina obitelji shvaća važnost neposredne stručne pomoći. Međutim, suicidne namjere izražene su i na suptilnije načine. Kako je samoubojstvo često impulsivan čin, koji je obitelj neočekivano, važno je biti svjestan nekih uobičajenih znakova upozorenja:

• osjećaji bezvrijednosti, beznađe
• osjećaji tjeskobe ili očaja
• preokupacija smrću ili drugim morbidnim temama
• socijalno povlačenje
• povećana preuzimanja rizika (prebrza vožnja, rukovanje oružjem, jako pijenje)
• nagli nalet energije ili osviješteno raspoloženje nakon ozbiljne depresije
• uređivanje poslova (pisanje oporuke, davanje posjeda)
• imaju stvarni plan po kojem će počiniti samoubojstvo
• čuti glasove koji zapovijedaju samoposađivanjem ili samoubojstvom
• ima obiteljsku povijest samoubilačkog ponašanja

Neposredni odgovori uključuju:

• uklanjanje svih oružja, čak i automobila ili drugih potencijalno opasnih vozila
• potražite hrpu lijekova koji će se zaštititi od predoziranja. Pazite da pacijent uzima lijekove
• mirna komunikacija s osobom za procjenu situacije bez osude. Osoba se može osjećati manje odsječenom i oba mogu lakše suditi je li zaštitna hospitalizacija na redu
• komunikacija s profesionalcima koji pomažu
• odluka hoće li stalni nadzor biti koristan

Načini uspostavljanja dobre komunikacije s članovima obitelji

Sukobi su prirodni dio obiteljskog života. Kad bipolarni poremećaj uđe u sliku, problemi do kojih dolazi sukob i bijes često se čine istaknutim. Učinkovita komunikacija može poslužiti smanjenju volatilnosti takvih izdanja na upravljivije razmjere.

Osnovne smjernice uključuju:

a) Budite jasni i konkretni o očekivanjima, osjećajima, nezadovoljstvima, nadama, ograničenjima i planovima. "Molim vas, prestanite svirati klavir tako kasno u noć. Ostatak obitelji treba san. Ako ne možete prestati svirati nakon 22:30, glasovir ćemo staviti u spremište, za razliku od "Prestani biti toliko beznačajna. Zar ne znate... "

b) Biti mirni. Podizanje nečijeg glasa i otvoreni neprijateljski odnos služi samo eskalaciji sukoba.

c) Dajte priznanje. Prečesto ljudi pokušavaju odmah uvjeriti ljude u nevolju, što ispada daleko od uvjerljivog. Osoba u nevolji vjerojatnije je da će se smiriti kad je svoje iskustvo prvo potvrdila druga osoba. "Vidim zašto biste se toliko uzrujali ako mislite da će vas Billy opet kritizirati. Da vidimo postoji li neki kreativan, asertivan način na koji se možete nositi s Billyjem ako to opet učini, "a ne:" Nemojte biti toliko blesavi, ništa nije mislio, samo naučite da se suprotstavljate njemu. "

d) Budite kratki. Moraliziranje ili propadanje u detalje često vodi do gubitka poruke.

e) Biti pozitivan. Izbjegavajte nepotrebno grickanje i kritike. Potrudite se prepoznati i prepoznati pozitivne osobine, postupke osobe.

f) Dijeljenje informacija. Djeci je posebno teško živjeti kod kuće s roditeljem koji boluje od manično-depresivne bolesti. Osjećaju se zbunjeno, uplašeno, povrijeđeno, sramotno kao i nesvjesni kako odgovoriti roditelju tijekom faze bolesti kao i nakon oporavka. Otvorena rasprava o bolesti može pomoći djetetu dati osjećaj kontrole u inače prevladavajućoj situaciji. Taj osjećaj kontrole pomaže, pak, očuvanju osjećaja unutarnje sigurnosti.