Narcisoidnost Psihopatološka zadanka
Pitanje:
simptomi koje opisujete zajedničke su toliko mnogo ljudi koje znam... Znači li to da su svi narcissists?
Odgovor:
Dijagnostički i statistički priručnik (DSM) linearan je, opisni (fenomenološki) i birokratski. Ona je „medicinska“, „mehaničko-dinamička“ i „fizička“ i, tako, podsjeća na stare taksonomije u botanici i zoologiji. Ona glasi nad bolesnikovim idiosinkratskim životnim okolnostima, biološkim i psihološkim procesima i ne nudi sveobuhvatne konceptualne i egzegetičke okvire. Štoviše, na DSM su pod jakim utjecajem kulturne mode, prevladavajući društveni slojevi i etosi, te pravno i poslovno okruženje.
Svi smo narcisti u ranoj fazi svog života. Kao dojenčad osjećamo da smo centar svemira, svemoćni i svemogući. Naši roditelji, te mitske figure, besmrtne i strašno snažne, tu su samo da nas zaštite i služe. I ja i drugi se nezrelo doživljavaju kao idealizacije.
Neizbježni životni procesi i sukobi života neminovno usitnjavaju te ideale u sitnu prašinu stvarnosti. Razočaranja slijede razočaranje. Kad su postupni i podnošljivi, prilagodljivi su. Ako su nagle, kapriciozne, proizvoljne i intenzivne, ozljede pretrpljene natječajem, samopoštovanje koje se uskraćuje, nepovratne su.
Štoviše, ključna je empatična podrška njegovatelja (primarni predmeti, roditelji). U njegovom nedostatku, samopoštovanje u odrasloj dobi ima tendenciju fluktuiranja, naizmjence između precijenjenog (idealiziranje) i devalvacije i sebe i drugih.
Narcisoidni odrasli rezultat su gorkih razočaranja, radikalnog razočaranja roditeljima, uzorima ili vršnjacima. Zdravi odrasli prihvaćaju svoja ograničenja (granice sebe). Prihvaćaju razočaranja, neuspjehe, neuspjehe, kritike i razočaranje milošću i tolerancijom. Njihov osjećaj vrijednosti samo je stalan i pozitivan, a minimalno utječu vanjski događaji, ma koliko bili ozbiljni.
Uobičajeno je mišljenje da prolazimo kroz faze linearnog razvoja. Naprijed nas guraju razne snage: Libido (sila života) i Thanatos (sila smrti) po Freudovom tripartitnom modelu, Značenje u Frenkelovu djelu, društveno posredovani fenomeni (i u Adlerovom razmišljanju i u biheviorizmu), našem kulturnom kontekstu (u Horneyjevu opera), međuljudski odnosi (Sullivan) i neurobiološki i neurokemijski procesi, a spomenimo samo nekoliko škola razvoja psihologija.
U nastojanju da steknu respektabilnost, mnogi su znanstvenici pokušali predložiti "fiziku uma". Ali ti se misaoni sustavi razlikuju po mnogim pitanjima. Neki kažu da se osobni razvoj završava u djetinjstvu, drugi - u adolescenciji. Drugi kažu da je razvoj proces koji se nastavlja kroz život pojedinca.
Zajedničko svim tim školama mišljenja su mehanika i dinamika procesa osobnog rasta. Sile - unutarnje ili vanjske - olakšavaju razvoj pojedinca. Kad se naiđe na prepreku razvoju, razvoj se zaustavlja ili zaustavlja - ali ne zadugo. Iskrivljen obrazac razvoja, pojavljuje se zaobići.
Psihopatologija je ishod poremećenog rasta. Ljudi se mogu usporediti sa drvećem. Kad stablo naiđe na fizičku prepreku svom širenju, njegove grane ili korijenje se uvija oko njega. Deformirani i ružni, i dalje stižu do odredišta, iako kasno i djelomično.
Psihopatologije su, dakle, prilagodljivi mehanizmi. Omogućuju pojedincu da raste oko prepreka. Rođena ličnost se okreće, okreće, deformira, transformira - sve dok ne postigne funkcionalnu ravnotežu, koja nije previše ego-distonična.
Kad je dostigao tu točku, on se smiruje i nastavlja svoj više ili manje linearni obrazac rasta. Životne snage (izražene u razvoju ličnosti) jače su od ikakvih prepreka. Korijenje drveća pukne moćne stijene, mikrobi žive u najotrovnijoj okolini.
Slično tome, ljudi formiraju one strukture ličnosti koje su optimalno prilagođene njihovim potrebama i izvan ograničenja. Takve konfiguracije ličnosti mogu biti nenormalne - ali njihovo samo postojanje dokazuje da su pobijedili u osjetljivom zadatku uspješne prilagodbe.
Samo smrt zaustavlja osobni rast i razvoj. Životni događaji, krize, radosti i tuga, razočaranja i iznenađenja, neuspjesi i uspjesi - svi doprinose tkanju osjetljive tkanine nazvane "osobnost".
Kad se pojedinac (u bilo kojoj dobi) nađe s preprekom za uredno napredovanje iz jedne faze u razvoj drugi - on se u početku povlači u narcističku fazu svog ranog djetinjstva, a ne da zaobilazi ili "obilazi" smetnja.
Postupak je trofazan:
(1) Osoba naiđe na prepreku
(2) Osoba se vraća u infantilnu narcističku fazu
(3) Tako oporavljena osoba se ponovno suočava s preprekom.
Dok je u koraku (2), osoba pokazuje djetinjasto, nezrelo ponašanje. Osjeća da je svemoćan i pogrešno prosuđuje svoje moći i moć oporbe. Podcjenjuje izazove s kojima se suočava i pretvara se da je "Gospodin Know-All". Njegova osetljivost na potrebe i osjećaje drugih i njegova sposobnost suosjećanja s njima se naglo pogoršava. Postaje nepodnošljivo nastrojen sa sadističkim i paranoičnim sklonostima.
Iznad svega, tada zahtijeva bezuvjetno divljenje, čak i kad to ne zaslužuje. Preokupiran je fantastičnim, magičnim, razmišljačkim i sanjareći o svom životu. Skloni se iskorištavati druge, zavidjeti im, biti oštar i eksplodirati s neobjašnjivim bijesom.
Ljudi čiji je psihološki razvoj ometen ogromnom preprekom - uglavnom se vraćaju pretjeranim i kompulzivnim obrascima ponašanja. Ukratko: kad god doživimo veliku životnu krizu (koja koči naš osobni rast i prijeti nam) - patimo od blagog i prolaznog oblika Narcisoidni poremećaj ličnosti.
Ovaj svijet mašte, prepun laži i povrijeđenih osjećaja, služi kao odskočna daska s koje će pomlađeni pojedinac nastaviti svoj napredak prema sljedećoj fazi osobnog rasta. Ovog puta, suočen s istom preprekom, osjeća se dovoljno potenciranim da ga ignorira ili napadne.
U većini slučajeva, uspjeh ovog drugog napada zajamčen je zabludnom procjenom da su otpornost i veličina prepreke umanjeni. To je, uistinu, glavna funkcija ovog reaktivnog, epizodnog i prolaznog narcizma: poticati magično razmišljajući, poželjeti problem daleko ili ga očarati ili ga riješiti i prevazići sa pozicije svemoć.
Strukturalna abnormalnost ličnosti nastaje samo kad ponavljajući napadi ne uspiju stalno i dosljedno ukloniti prepreku ili prevladati prepreku. Kontrast između fantastičnog (privremenog) zauzetog pojedinca i stvarnog svijeta u kojem on i dalje frustrira - predugo je oštrouman izraz, bez posljedica deformacija.
Taj nesklad - jaz između grandiozne fantazije i frustrirajuće stvarnosti - stvara nesvjesnu "odluku" da nastavimo živjeti u svijetu fantazije, grandioznosti i prava. Bolje je osjećati se posebno nego osjećati se neprimjereno. Bolje je biti svemoćan nego psihološki nemoćan. Koristiti (ab) koristiti druge je poželjnije nego ih (ab) koristiti. Ukratko: bolje je ostati patološki narcisoid nego suočiti se s oštrom i nepokolebljivom stvarnošću.
Nisu svi poremećaji ličnosti u osnovi narcistični. Ipak, mislim da je zadana zadaća, kada rast zaustavljen postojanjem trajne prepreke, prepuštanje narcističkoj fazi ranog osobnog razvoja. Dalje vjerujem da je ovo SAMO default koji je dostupan pojedincu: kad god naiđe na prepreku, on se vraća u narcističku fazu. Kako se to može pomiriti s raznolikošću mentalnih bolesti?
"Narcisonizam" je zamjena Lažnog Ja za Istinsko Ja. To je, pretpostavljeno, prevladavajuće obilježje narcizma: Istinsko Ja je potisnuto, prepušteno nevažnosti i nesvjesnosti, prepušteno degeneriranju i propadanju. Umjesto njega, formira se psihološka struktura i projicira se na vanjski svijet - Lažno Ja.
Lažno selstvo narcisoida na njega odražavaju i drugi ljudi. To "dokazuje" narcisoidu da Lažno Ja zapravo postoji neovisno, da nije u potpunosti a plod mašte narcisa i, prema tome, da je legitimni nasljednik Istinskog Ja. Upravo je ta karakteristika zajednička svim psihopatijama: pojava lažnih psihičkih struktura koje uzurpiraju moći i kapacitete prethodnih, legitimnih i autentičnih.
Užasnut nedostatkom jasno omeđenog, kohezivnog, koherentnog, pouzdanog i samoregulirajućeg ja - mentalno nenormalna osoba pribjegava jednom od sljedećih rješenja, koja uključuju oslanjanje na lažnu ili izmišljenu ličnost konstrukti:
- Narcističko rješenje - Istinsko Ja se zamjenjuje Lažnim Jastvom. Shizotipski poremećaj ličnosti također ovdje u velikoj mjeri pripada naglasku na fantastično i magično razmišljanje. Granični poremećaj ličnosti (BPD) slučaj je neuspjelog narcističkog rješenja. Kod BPD-a pacijentica je svjesna da rješenje za koje se odlučila nije "djelovanje". To je izvor njene razdvojenosti (straha od napuštanja). To stvara njezinu smetnju identiteta, njezinu afektivnu i emocionalnu labilnost, samoubilačku ideju i suicidno djelovanje, kronični osjećaji praznine, napadi bijesa i prolazni (povezani sa stresom) paranoični ideje.
- Rješenje o izdvajanju - Ovo je prisvajanje, ili oduzimanje nečijeg drugog kako bi se ispunio vakuum koji je ostao odsustvom funkcionalnog Ega. Dok su neke Ego funkcije dostupne interno, druge ih usvaja "prisvajajuća osobnost". Primjer ovog rješenja je Histrionski poremećaj ličnosti. Majke koje "žrtvuju" svoj život za svoju djecu, ljudi koji žive zlokobno, preko drugih - sve pripadaju ovoj kategoriji. I ljudi koji dramatiziraju svoj život i svoje ponašanje, kako bi privukli pažnju. "Odobrioci" pogrešno procjenjuju intimnost svojih odnosa i stupanj predanosti, lako su sugestivni i čini se da se cijela njihova osobnost mijenja i fluktuira s ulaganjima iz vani. Budući da nemaju svoje Ja (čak manje nego "klasični" narcisti) - "prisvajači" imaju tendenciju da precijene i prenaglaše svoje tijelo. Možda najupečatljiviji primjer ove vrste rješenja je ovisni poremećaj ličnosti.
- Šizoidno rješenje - Ti su pacijenti mentalni zombiji, zauvijek zarobljeni u nečijoj zemlji između zaustavljenog rasta i narcisoidnog stanja. Oni nisu narcisti jer im nedostaje Lažno Ja - niti su odrasli u potpunosti razvijeni, jer je njihovo Istinsko Ja nezrelo i nefunkcionalno. Radije izbjegavaju kontakt s drugima (nedostaje im empatije, kao što to čini i narcisti) kako ne bi uznemirili njihov delikatni potez. Povlačenje iz svijeta adaptivno je rješenje jer ne izlaže pacijentove neodgovarajuće osobne strukture (posebno njegovo jastvo) teškim - i vezanim za neuspjeh - testovima. Šizotipski poremećaj ličnosti mješavina je narcisoidnih i shizoidnih rješenja. Izbjegavajući poremećaj ličnosti blizak je rod.
- Agresivno destruktivno rješenje - Ti ljudi pate od hipohondrije, depresije, suicidne ideje, disforije, anhedonije, prisile i opsesije i drugih izraza internalizirana i transformirana agresija usmjerena na jastvo koje je percipirano neadekvatnim, krivim, razočaravajućim i ništa vrijedno samo eliminacije. Mnogi su narcisoidni elementi prisutni u pretjeranom obliku. Manjak empatije postaje bezobzirno nepoštovanje drugih, razdražljivost, varljivost i zločinačko nasilje. Neizmjerno samopoštovanje pretvara se u impulsivnost i neuspjeh u planiranju unaprijed. Antisocijalni poremećaj ličnosti sjajan je primjer ovog rješenja, čija je suština: potpuna kontrola lažnog Ja, bez olakšavajuće prisutnosti trunke Istinskog Ja.
Možda je ovo zajedničko svojstvo - zamjena izvornih struktura ličnosti s novim, izmišljenim, uglavnom lažnim - ono što uzrokuje da narcisi posvuda vide narciste. Ovaj je zajednički nazivnik najviše naglašen u narcističkom poremećaju ličnosti.
Interakcija, zaista, bitka, između borbenih izvornih ostataka ličnosti i zloćudnih i svemogućih novih struktura - može se razabrati u svim oblicima psihičke abnormalnosti. Pitanje je: ako mnoge pojave imaju jedno zajedničko - treba li ih smatrati jednim i istim ili, barem, uzrokovano istim?
Kažem da bi odgovor u slučaju poremećaja ličnosti trebao biti potvrdan. Mislim da su svi poznati poremećaji ličnosti oblici zloćudna samoljublje. U svakom poremećaju ličnosti različito se ističu atributi, različiti utezi pridaju se različitim obrascima ponašanja. Ali to su, po mom mišljenju, sve pitanje količine, a ne kvalitete. Bezbroj deformacija reaktivnih obrazaca kolektivno poznatih kao "ličnost" pripadaju istoj obitelji.
Sljedeći: Neprikladan utjecaj narcisa