Antidepresivi su jedva učinkovitiji od placeba
Nova studija sugerira da su antidepresivi samo malo učinkovitiji od placeba.
Antidepresivi djeluju samo neznatno bolje od pilula s lutkama, a Uprava za hranu i lijekove ne informirani liječnici o maloj koristi od većine ovih lijekova protiv depresije, sugerira da se pusti istraživanje sljedeći tjedan.
Zahtjevom Zakona o slobodi informiranja, dva psihologa prikupila su 47 studija koje je FDA koristio za odobrenje šest antidepresiva koji su najčešće propisani u razdoblju između 1987 i 1999.
Sveukupno, antidepresivi su djelovali 18 posto bolje u odnosu na placebo, statistički značajna razlika, „ali nije od značaja za ljude u kliničkim okruženjima“, kaže psiholog sa sveučilišta Connecticut Irving Kirsch. On i koautor Thomas Moore objavio je svoja otkrića u "Prevenciji i liječenju", e-časopisu Američkog psihološkog udruženja.
Više od polovice 47 studija pokazalo je da se pacijenti koji uzimaju antidepresive ne poboljšavaju više nego oni koji uzimaju placebo, kaže Kirsch. "Trebali su o tome reći američkoj javnosti. Lijekovi su oglašeni jednako učinkovitijima nego što su. "Kaže da studije koje nisu imale koristi spominju samo na označavanju lijeka Celexa, nedavno odobrenog lijeka. Ostali su uključeni u njegovu ocjenu: Prozac, Paxil, Effexor i Serzone.
Janet Woodcock iz FDA Centra za lijekove osporava tvrdnju da su antidepresivi teško bolji od placeba. "Osiguravamo da ti lijekovi djeluju prije nego što ih pustimo na tržište."
Klinička ispitivanja ne oponašaju učinkovitost u stvarnom životu, kaže ona. Pacijenti se mogu na početku smatrati bolesnima nego što stvarno jesu, jer ih liječnici toliko žele uvući u ispitivanja na drogama. Zatim se poboljšavaju „dok prolaze kroz bolest“, a to može izobličiti nalaze. "Znamo da je [kliničko ispitivanje] umjetna situacija, ali najbolje je što imamo."
Kaže da ne zna dali je FDA dala liječnicima označavanje informacija o studijama koje otkrivaju da lijekovi za depresiju ne djeluju ", ali pokušavamo imati naljepnice koje su ljekovitije za liječnike. "FDA zahtijeva dvije studije koje pokazuju statistički značajan učinak za odobrenje antidepresivi.
"Vidjeli smo kako ovi lijekovi za depresiju djeluju, ali djeluju najbolje zajedno s psihoterapijom", kaže psihijatar Michelle Riba sa Sveučilišta u Michiganu, Centar za depresiju u Ann Arboru. Primjećujući da psiholozi vode odlučnu borbu za sticanje privilegija za propisivanje antidepresiva, ona dodaje: "Ako nije velika stvar, zašto se tako teško bore kako bi stekli pravo propisivanja ove depresije lijekovi?”
Tablete Milijuna
Novi recepti napisani za šest najčešće propisanih antidepresiva tijekom 2000. godine:
- 10,7 milijuna
Paroksetin (Paxil) - 10,49 milijuna
Fluoksetin (Prozac) -- 10 milijuna
Citalopram (Celexa) - 5,29 milijuna
Venlafaksin (Effexor) - 4,2 milijuna
Nefazodon (Serzone) - 2,34 milijuna
Izvor: IMS Health, 11. srpnja 2002
