Izrada EMDR studija

February 07, 2020 10:54 | Samantha Gluck
click fraud protection

Na EMDR postoji više kontroliranih studija nego na bilo kojoj drugoj metodi koja se koristi u liječenju PTSP-a (Shapiro, 1995a, b, 1996.). Pregled literature pokazao je samo 6 drugih kontroliranih kliničkih rezultata (bez lijekova) na cijelom području PTSP-a (Salomon, Gerrity i Muff, 1992).

  • Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht i Sperr (1993). U pilot studiji nasumično je dodijeljeno 20 kroničnih bolesnika u bolnici na EMDR, izlaganje i grupnu terapiju uvjeta i pronašli su značajne pozitivne rezultate EMDR-a za nivoe samopomoći i terapeuta procjena. Nisu pronađene promjene u standardiziranim i fiziološkim mjerama, što je rezultat koji su autori pripisali nedovoljno vrijeme liječenja s obzirom na sekundarni dobitak ispitanika koji su primali naknadu. Rezultati su smatrani dovoljno pozitivnim da opravdavaju daljnju opsežnu studiju, koju je financirala VA. Preliminarna izvješća podataka (Boudewyns i Hyer, 1996.) pokazuju da je EMDR superiornija kontroli nad grupnom terapijom i standardnih psihometrija i fizioloških mjera.

  • instagram viewer
  • . Carlson i sur. (1998.) testirao je učinak EMDR-a na kronične borbene veterane oboljele od PTSP-a od rata u Vijetnamu. Unutar 12 sesija ispitanici su pokazali značajno kliničko poboljšanje, a broj je postao bez simptoma. EMDR se pokazao superiornim u odnosu na kontrolnu skupinu za opuštanje biofeedback-a i nad grupom koja je primala rutinsku VA kliničku skrb. Rezultati su neovisno ocijenjeni na CAPS-1, Mississippi skali za PTSP, IES, ISQ, PTSD skalu simptoma, Beck Depression Inventory i STAI.

  • . Jensen (1994). Kontrolirana studija o EMDR tretmanu 25 vijetnamskih borbenih veterana oboljelih od PTSP-a, u usporedbi s kontrolnom skupinom koja nije liječila, utvrđene su male, ali statistički značajne razlike nakon dvije sesije za razinu nevolje tijekom sjednice, mjereno na SUD skali, ali ne razlike u strukturiranom intervjuu za post-traumatični stresni poremećaj (SI-PTSD), VOC, GAS i skale Mississippija za borbu protiv PTSP-a (M-PTSP; Jensen, 1994). Dvoje stažista iz psihologije koji nisu završili formalno osposobljavanje za EMDR radili su ovu studiju. Nadalje, pripravnici su izvijestili o provjeri vjernosti u skladu s EMDR protokolom i vještini primjene, što je ukazivalo na njihovu nesposobnost da učinkovito koriste metodu za rješavanje svojih terapijskih pitanja subjekti.

  • Na EMDR postoji više kontroliranih studija nego na bilo kojoj drugoj metodi koja se koristi u liječenju PTSP-a. Evo popisa studija.Marcus i sur. (1996.) ocijenilo je šezdeset i sedam osoba s dijagnozom PTSP-a u kontroliranom istraživanju koje je financirala bolnica Kaiser Permanente. Nađeno je da je EMDR bolji od standardnog Kaiser Care koji se sastojao od kombinacija pojedinačne i grupne terapije, kao i lijekova. Neovisni evaluator procijenio je sudionike na temelju provjere simptoma-90, Beck Depression Inventar, utjecaj skale događaja, modificirana PTSP-ova, inventar anksioznosti države i osobine Spielbergera i SUD.

  • Pitman i sur. (1996). U studiji analize kontrolirane komponente 17 kroničnih ambulantnih veterana, koristeći crossover dizajn, ispitanici su nasumično podijeljeni u dvije EMDR grupe, jedna koja koristi pokret oka i kontrolna skupina koja je koristila kombinaciju prisilne fiksacije oka, slavine za ruke i ruke maše. Šest seansi je održano za jednu memoriju u svakom stanju. Obje su skupine pokazale značajna smanjenja simptoma nevolje, upada i izbjegavanja koji se samo prijavljuju.

  • Renfrey i Spates (1994). Studija kontrolirane komponente s 23 PTSP ispitanika uspoređivala je EMDR s pokretima očiju pokrenutim praćenjem a prstom kliničara, EMDR pokretima očiju koji nastaju praćenjem svjetlosne trake i EMDR fiksnim vizualnim pažnja. Sva tri uvjeta proizvela su pozitivne promjene na ljestvici CAPS, SCL-90-R, skali utjecaja događaja i SUD i VOC ljestvici. Međutim, uvjeti pokreta oka nazvani su "učinkovitijim".

  • . Rothbaum (1997.) kontrolirana studija žrtava silovanja utvrdila je da, nakon tri sesije liječenja EMDR-om, 90% sudionika više ne ispunjava u potpunosti kriterije za PTSP. Neovisni ocjenjivač je ocjenjivao ove rezultate na ljestvici PTSP-ovih simptoma, utjecaju događaja događaja, inventaru Beck-ove depresije i ljestvici disocijativnog iskustva.

  • Scheck i sur. (1998.) Šezdeset žena u dobi od 16 do 25 godina prikazivano je na rizično ponašanje i traumatičnu povijest nasumično je dodijeljeno u dvije sesije ili EMDR-a ili aktivnog slušanja. Bilo je značajno veće poboljšanje za EMDR kako je neovisno ocijenjeno u Beckovom popisu depresije, stanje-svojstvo Inventar anksioznosti, Penn inventar za post-traumatični stresni poremećaj, utjecaj skale događaja i samo-koncept Tennesseeja Skala. Iako je tretman bio relativno kratak, sudionici koji su liječili EMDR-u našli su se unutar prvog standardnog odstupanja u usporedbi sa skupinama normi koje nisu pacijenti za svih pet mjera.

  • Shapiro (1989a). Početna kontrolirana studija 22 žrtve silovanja, zlostavljanja i borbenih žrtava uspoređivala je EMDR i modificirane poplave postupak koji je korišten kao placebo za kontrolu izloženosti memoriji i pažnji istraživač. Pozitivni učinci liječenja dobiveni su za liječenje, a kašnjenje uvjeta liječenja na SUD-ove i pokazatelje ponašanja, koji su neovisno potvrđeni nakon praćenja nakon 1 i 3 mjeseca sjednice.

  • Vaughan, Armstrong i sur. (1994). U kontroliranoj komparativnoj studiji, 36 ispitanika s PTSP-om nasumično je dodijeljeno tretmanima (1) imaginarne izloženosti, (2) primijenjene mišićne relaksacije i (3) EMDR-a. Liječenje se sastojalo od četiri sesije, sa 60 i 40 minuta dodatnih domaćih zadataka tijekom 2- do 3 tjedna razdoblje za skupinu izloženosti slici i opuštanje mišića, bez dodatnih zadataka za EMDR skupina. Svi su tretmani doveli do značajnog smanjenja simptoma PTSP-a kod subjekata iz skupina liječenja u odnosu na one koji su na listi čekanja, s većim smanjenjem EMDR skupine, posebice u odnosu na nametljive simptomi.

  • D.Wilson, Covi, Foster i Silver (1996). U kontroliranom istraživanju, 18 ispitanika oboljelih od PTSP-a nasumično je dodijeljeno skupinama pokreta oka, dodirivanju ruku i izložbama. Značajne razlike pronađene su korištenjem fizioloških mjera (uključujući galvanski odgovor kože, temperaturu kože i brzinu otkucaja srca) te SUD ljestvicu. Rezultati su otkrili, uz samo stanje pokreta oka, jednosensensku desenzibilizaciju subjektivne nevolje i automatski izazvan i naizgled prisiljen odgovor opuštanja, nastao tijekom pokreta oka setovi.

  • S.Wilson, Becker i Tinker (1995). Kontrolirana studija nasumično je dodijelila 80 ispitanika s traumom (37 kojima je dijagnosticiran PTSP) liječenju ili EMDR uvjetima odgođenog liječenja i jednom od pet obučenih kliničara. Značajni rezultati pronađeni su nakon 30 i 90 dana i 12 mjeseci nakon tretmana na Državnom obilježju anksioznosti anksioznosti, PTSP-intervjuu, Utjecaju skale događaja, SCL-90-R te ljestvici SUD i VOC. Učinci su bili podjednako veliki bez obzira na to je li subjektu dijagnosticiran PTSP ili ne.

  • Analizom PTSP-ovog programa za bolnice oboljelih od veterana (n = 100) uspoređeni su EMDR, biofeedback i opuštajući trening te je utvrđeno da je EMDR u velikoj mjeri superiorniji od ostalih metoda u sedam od osam mjera (Silver, Brooks i Obenchain, 1995).

  • Studija preživjelih uragana Andrew, otkrila je značajne razlike na skali utjecaja događaja i SUD u usporedbi EMDR i uvjeta neliječenja (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, u tisku).

  • Studija o 60 željezničkih osoba koja je pretrpjela kritične incidente pod visokim utjecajem uspoređivala je vršnjak samo savjetovanje savjetovanjem sa sastankom koji je trajao 20 minuta EMDR (Solomon i Kaufman, 1994). Dodatak EMDR-a dao je znatno bolje rezultate na skali utjecaja događaja nakon praćenja od 2 i 10 mjeseci.

  • Istraživanje na psihijatrijskoj klinici Yale provelo je Lazrove i sur. (1995.) su pokazali da su svi simptomi PTSP-a ublaženi unutar tri sesije za žrtve jedne traume, kao što je neovisno ocijenjeno na standardnoj psihometriji.

  • Od 445 ispitanika u istraživanju obučenih kliničara koji su liječili više od 10.000 klijenata, 76% je prijavilo veće pozitivne učinke s EMDR nego drugim metodama koje su koristili. Samo 4% pronašlo je manje pozitivnih učinaka s EMDR-om (Lipke, 1994).

  • Studije sa žrtvama jedne traume pokazuju da nakon tri sesije 84 - 90% ispitanika više ne ispunjava kriterije za PTSP.

    Rothbaum (1997.) studija je utvrdila da, nakon tri EMDR sesije, 90% sudionika više ne ispunjava u potpunosti kriterije za PTSP. U ispitivanju ispitanika čiji su odgovori na EMDR izvijestili Wilson, Becker i Tinker (1995.a), ustanovljeno je da 84% (n = 25) ispitanika s dijagnozom PTSP-a još uvijek nije ispunilo kriterije nakon praćenja od 15 mjeseci (Wilson, Becker i Tinker, 1997). Slične podatke izvijestio je i Marcus i sur. (1997), Scheck i sur. (1998) i od Lazrove i sur. (1995.) u nedavnom sustavno vrednovanom nizu slučajeva. Dok je jedan ispitanik vrlo rano ispustio studiju, od sedam ispitanika koji su završili liječenje (uključujući majke koje su izgubile djecu pijanim vozačima), niti jedna nije zadovoljavala kriterije PTSP-a follow-up.