Što je distimija? (Kronična depresija)

Disstimijski poremećaj je depresivni poremećaj raspoloženja. Za distimiju je karakteristično dugovječnost simptomi depresije gdje je pacijent depresivan više dana nego ne u razdoblju od dvije godine ili duže. Ljudi koji pate od kronične depresije često doživljavaju doživotnu depresiju. Oko 6% ljudi će doživjeti disstimijski poremećaj u nekom trenutku svog života.¹

Definirana je distimija

Distimija je definirana kao depresija veći dio dana, većinu dana, dvije godine ili duže. Distimija se često naziva kronična depresija zbog svog trajanja. Za dijagnozu distimije osoba mora patiti od najmanje dva od sljedećih simptoma dysthymia:

• Manji ili veći apetit od normalnog
• Spavajte previše (hipersomnija) ili premalo (nesanica)
• Mala energija ili umor
• Nisko samopouzdanje
• Problemi u koncentraciji
• Poteškoće u donošenju odluka
• Osjećaji beznađa

Poremećaj distimije dijagnosticira se samo kada se tijekom prve dvije godine bolesti nisu dogodile veće depresivne epizode i nisu prisutni manični periodi. Periodi normalnog raspoloženja do dva mjeseca mogu biti prisutni kod destimijske depresije.

Znakovi i simptomi distimije

Distimija se nekad smatrala manje teškom od velika depresija, a zbog svoje izdužene prirode, dijagnoza joj je često nedostajala. Sve više i više, kliničari shvaćaju da bi disstimija mogla imati velike posljedice na život i funkcioniranje osobe.

Slično kao kod velike depresije, distimija narušava svakodnevno funkcioniranje, povećava rizik od smrti od fizičke bolesti i povećava rizik od samoubojstva. Kako je distimija depresivni poremećaj, depresivna i negativna raspoloženja su česta, kao i nemir, tjeskoba i razdražljivost. Ostali distimiji ili kronična depresija su simptomi:

• Neobjašnjiva razdoblja nesretnosti u djetinjstvu
• Prekomjerna tjelesna težina
• Gubitak užitka od aktivnosti koje su se prije našle ugodnim
• Malo vremena provedenog na hobije i aktivnosti
• Obiteljska povijest distimije
• Napor se trošio prvenstveno na poslu i malo je ostalo za društvene i osobne odnose
• Zlouporaba supstanci pitanja
• Pojačana negativna reakcija na kritiku
• Usporavani govor i minimalno vidljive emocije

Čimbenici rizika i uzroci distimije

Uzroci disstimija nisu jasno utvrđeni, no čini se da disstimija dijeli iste biološke markere velike depresije. U ispitivanju elektroencefalograma (EEG) i polisomnograma, 25% ljudi s poremećajem disstimije ima promjene spavanja slične onima koje opažaju u velikoj depresiji. Kronični stres i bolesti povezani su s kroničnom depresijom (distimijom) i čini se da se odvija u obiteljima, a javlja se češće kod žena nego kod muškaraca. Mnogi ljudi s distimijom imaju dugotrajni medicinski problem ili drugi poremećaj mentalnog zdravlja, poput anksioznosti, zloupotreba alkohola, ili ovisnost o drogi.

Liječenje distimije

Liječenje distimije slično je liječenju liječenje glavne depresije: oboje antidepresivi lijekovi i psihoterapija se preporučuje (pročitajte više o: Terapija depresije). Za terapiju kombiniranu s lijekovima nađeno je da je superiorna u odnosu na lijekove ili samo terapiju u liječenju distimije. Preporučene vrste liječenja distimije uključuju:

• Kratkotrajna i dugotrajna psihodinamička (razgovorna) terapija
• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) - pojedinačne ili grupne postavke
• Interpersonalna terapija (IPT) - pojedinačne ili grupne postavke

Svaka od ovih terapija usredotočena je na rješavanje trenutnih problema. Dugotrajna psihodinamička terapija također može pomoći osobi koja ima disstimiju da dođe do bilo kakvih problema koji su temelj njihove kronične depresije ili drugih problema, poput zlouporabe tvari.

reference članak