Dijeljenje tableta: kako ispravno podijeliti tabletu
Kada je u pitanju cijepanje tableta, evo kako pravilno podijeliti pilulu.
Istraživači iz Medicinskog centra Veteranske uprave u Ashevilleu, N.C., proučavali su pacijente kako bi utvrdili koliko je učinkovito uspjeli su smanjiti razne vrste pilula koje se mogu podijeliti, a da li je artritis, čest poremećaj starenja, spriječio to sposobnost.
"Percepcija pacijenata o stanju koja utječe na njihove ruke nije se činila tako velikim problemom kao što smo mislili", rekao je Brian Peek, klinički farmaceut koji je vodio studiju VA. "Znali smo da neki od njih imaju artritis, a to se nije pokazalo značajnim prediktorom" u točno prepolovljenim tabletama.
Istraživači su također željeli znati jesu li detaljne upute farmaceuta ljudima omogućile bolje razdvajanje pilula.
"Naveli smo ih da koriste dva prilično uobičajena uređaja za cijepanje", rekao je Peek o zglobnom rezaču i posebnoj britvi, a oba se mogu kupiti u ljekarnama.
Prečesto, rekao je Peek, pacijenti kupuju dijelove u ljekarnama i nikad ne traže individualnu pouku. On i njegovi kolege postavili su studiju kako bi uzeli u obzir tu stvarnost.
U analizi je 30 muškaraca u dobi od 50 do 79 godina dodijeljeno rotirajućim skupinama: razdjelnik A s uputama i razdjelnik A bez uputa. Dvije skupine koristile su zglobni uređaj za rezanje. Također su postojale dvije B grupe razdjelnika, sa i bez uputa, pomoću britve.
Sudionici koji su bili u skupinama "upućenima" čitali su kako razdijeliti tablete, nakon čega je uslijedila demonstracija prakse. Razdjeljivačima tableta u upućenim skupinama bilo je omogućeno vrijeme za postavljanje pitanja. Grupe koje nisu primale upute jednostavno su čitale opće podatke o samoj studiji.
Potom su pacijenti zamoljeni da podijele 14 tableta svake od tih vrsta: ravne okrugle tablete, nepravilno oblikovane tablete, male duguljaste tablete i velike duguljaste. Težina tablete prije i nakon cijepanja određena je analitičkom težinom.
Na kraju, bez obzira na skupinu, istraživači su otkrili da je dijeljenje tableta pacijenata rezultiralo odstupanjem između doze između 9 i 37 posto od onih namijenjenih. Peek je rekao da je oko 47 posto pacijenata u studiji izvijestilo o iskustvu da su sami podijelili pilule. A oni s iskustvom, bez obzira na pouku, bili su najprecizniji u cijepanju ravnih, okruglih tableta. Pronađeno je više odstupanja u doziranju s tabletama nepravilnijeg oblika.
Međutim, Peek je dodao da približno odstupanje od čak 10 posto možda nije klinički značajno kod mnogih lijekova koji su podijeljeni. Veća odstupanja u studiji mogu se pokazati opasnima za lijekove "uskog terapeutskog indeksa". Takav indeks, rekao je Peek, odnosi se na lijekove koji mogu imati prekomjernu ili predoziranu ako se netočno posjekuju.
Warfarin, snažno sredstvo za razrjeđivanje krvi, sjajan je primjer usko indeksiranog lijeka. Odbacivanjem čak nešto više od polovice lijeka eliminira se terapijska sposobnost lijeka, a pacijent je podložan opasnim ugrušcima. Kada previše lijekova ostane na podijeljenoj "polovici", pacijenti prijete krvarenjima.
„Nadamo se da će ova studija, zajedno s ostalim iz medicinske literature, pomoći zdravstvenim radnicima donosite odluke o dijeljenju tableta, osobito ako se dijeljenje tableta gleda kao na mogućnost, "Peek rekao je.
