Tretman za mentalno zdravlje: Penny-Wise, Future-Foolish?

Vrhovi u NY Timesu ovaj tjedan reakcija su na prošlotjednu priču o tome Deshawn James Chappell, čovjek sa shizofrenijom optužen za ubojstvo jednog njegovatelja u Massachusettsu. Ima onih (kao što je naša obitelj ovaj tjedan, a Ben se ponovno vratio u bolnicu nakon šest godina uspjeha) koji iz prve ruke doživljavaju kako smanjenje uspjeha u usluge (za uštedu novca u proračunu) mogu rezultirati mnogo skupljim bolničkim boravkom i potrebom da se ponove koraci oporavka koji su radili prije. To se čak ne odnosi na ljudske troškove. Ipak, koliko je još gore kad je ishod zastrašujuća tragedija poput one izviještene u puta; ono za što su se mnogi složili moglo je i trebalo spriječiti pravilnom njegom.

Među točkama reagiranim:

Iz pisma koje je potpisao John Olham, predsjednik Američko psihijatrijsko udruženje :

"samo vrlo mali postotak ljudi koji žive sa shizofrenijom ikad postaju nasilni, a to je obično kada sustav liječenja ne uspije i oni prekinu svoje lijekove. "

Marilyn i Edwin Andrews iz Massachusettsa napisali su:

"Kada političari pokušaju uravnotežiti ozbiljne proračunske probleme o najugroženijima među nama, svi plaćamo posljedice. Psihički bolesni možda neće imati utjecaj bogataša ili gomile popularnih programa, ali svakako im je potrebna cjelovita, pristojna skrb. "

Rješenja? Bolja briga, dobro upravljanje, može spriječiti tolike ponovne pojave. Prema Wendy Brennan, izvršnoj direktorici Nami-NY, New York je

"prilika za bolje - za osobe s mentalnim bolestima, njihove obitelji i osobe zadužene za njihovu skrb."

Kako? Premještanjem oboljelih od ozbiljnih mentalnih bolesti u okruženje s upravljanjem, umjesto naplate za uslugu u sklopu restrukturiranja Medicaida - modela koji dobro funkcionira u drugim državama poput Pennsylvanije.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignleft" width = "150" caption = "Oporavak bez ugla"[/naslov]

Upravljena skrb je ono što je mom sinu Benu pomoglo da polako, ali sigurno, uspije šest godina. Pažljiv nadzor nad lijekovi, strukturiran dana s dovoljno prostora za pojedinačne ciljeve i planove, mjesto za pripadajui osjećaj za Svrha svakog dana (čak je i to bio njegov red da skuha kuću): ovo je Benu dalo okvir unutar kojeg je naučio uspjeti.

Kad je proglašen "previše funkcionalnim" da bi tamo više ostao, ponuđena alternativa pokazala se previše, prerano. Ovo, plan: njegov vlastiti stan (nemojte me upuštati u problem nepriznatog žohara u toj zgradi), potpuno uklanjanje svih zahtjeva, osim "pokaži za vaše lijekove dva puta dnevno ", nedostatak komunikacije s njegovateljima koji su pratili njegov uspjeh u posljednjih šest godina i" nazovite nas ako vam nešto treba " mentalitet.
Ovaj takozvani program nije bio nizak od recepta za katastrofu.
Unatoč nekoliko informativnih poziva od mene, nije bilo jasnog postupka za nadziranje Benovih lijekova; nakon toga se sve ostalo raspadalo. Znakovi upozorenja bili su posvuda: Izolirao se u svom stanu (dobro, osim žohara) osim ako nije morao ići na posao ili si ne bi mogao priuštiti odlazak na trpezu zbog hrane i druženja; bio je motiviran u dane kada je planirao da ode na svoj posao, ali je izgubio i smrznut neodlučno ostala tri dana (i sedam noći) njegove sedmice, bio je previše osvojen mnogim koracima za postavljanje njegove kuće da bih bez mojih posjeta sumnjao da bi se on raspakirao bilo što.

Jučer smo od njegovog fakulteta dobili čestitku da je Ben još jednom napravio Dekanovu listu. Ovaj tjedan, međutim, njega vijest oduševljava samo nekoliko minuta; zatim se vraća lutajući hodnicima bolnice razgovarajući s nevidljivim suputnicima. U jednom zamahu, nedostatak nadzora koji je štedio novac oduzeo mu je gotovo sve četiri kamena kamena temelja: struktura, svrha, zajednica i medicinski nadzor.

Ušteda? Ha! Novčani trošak za njegovu naknadnu hospitalizaciju i, srećom, plan oporavka ogroman je; ljudski trošak - za Benovo samopoštovanje, zdravlje, uspjeh i veze - je poražavajući. Da mu je bilo dopušteno da još više klizi kroz pukotine, kao što je Deshawn James Chappell i bezbroj drugih poput njega, tko zna koji bi to trošak mogao biti?

Uštedite velike troškove relapsa - stavljanjem vremena, istraživanja i preventivnih usluga na prednji plamenik. Ulaganje u ljude poput Bena u konačnici je najbolja proračunska odluka od svih. I tako puno više.