Lijekovi za liječenje ADHD-a
adderall za ADHD
Adderall proizvodi tvrtka Richwood Pharmaceuticals, a ranije je bio poznat kao "Obetral". Doziranje Adderall-a otprilike je ekvivalentno usporedivoj dozi Dexedrine.
adderall tablete se sastoje od jednakih količina od Amfetamin i dekstroamfetamin, s kratkim i dugotrajnim preparatima. Terapeutski učinak naizgled je suptilan i glatkiji od ostalih pripravaka, a trajanje djelovanja je 6-9 sati.
Važne napomene koje morate obratiti na znanje prilikom propisivanja ili uzimanja Adderall-a:
- Omogućuje terapijsku zaštitu za cijelu školu ili radni dan.
- Adderall se koristi za "kontrolu impulsa.
- Adderall ima izražen anoreksični učinak i zato je vođenje prehrane, posebno kod djece, neophodno.
- Budući da Adderall djeluje sporo, a kosi pad pada, anksioznost izazvana na početku djelovanja i odskok pri padu smanjuju se u odnosu na druge stimulanse.
Sažetak Monografija o lijekovima za Adderall:
Klinička farmakologija:
Amfetamini su ne-kateholamin simpatomimetički amini s aktivnostima stimulanse CNS-a. Periferne akcije uključuju povišenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska i slabo djelovanje bronhodilatatora i respiratornog stimulatora.
Nema niti jednog posebnog dokaza koji jasno uspostavlja mehanizam prema kojem amfetamin proizvodi mentalne i bihevioralne učinke učinci na djecu, niti uvjerljivi dokazi o tome kako se ti učinci odnose na stanje središnjeg živca sustav.
Doziranje i primjena:
Amfetamin treba uzimati u najmanjoj učinkovitoj dozi, a doziranje se mora individualno prilagoditi. Kasne večernje doze treba izbjegavati zbog nastale nesanice.
Poremećaj nedostatka pažnje s hiperaktivnošću; Ne preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine. U djece u dobi od 3 do 5 godina započnite s 2,5 mg dnevno; dnevno doziranje može se povećavati u koracima od 2,5 mg u tjednim intervalima dok se ne dobije optimalni odgovor.
U djece starije od 6 godina započnite s 5 mg jednom ili dva puta dnevno; dnevno doziranje može se povećavati u koracima od 5 mg u tjednim intervalima dok se ne dobije optimalni odgovor. Samo u rijetkim slučajevima bit će potrebno prekoračiti ukupno 40 mg dnevno. Dajte prvu dozu kod buđenja; dodatne doze (1 ili 2) u intervalima od 4 do 6 sati.
Gdje je to moguće, primjenu lijeka treba povremeno prekinuti da bi se utvrdilo postoji li ponavljanje simptoma u ponašanju koji su dovoljni da zahtijevaju nastavak terapije.
Upozorenja:
Kliničko iskustvo sugerira da kod psihotične djece primjena amfetamina može pogoršati simptome poremećaja ponašanja i poremećaja mišljenja. Podaci nisu dovoljni za određivanje može li kronična primjena amfetamina biti povezana s inhibicijom rasta; stoga treba nadzirati rast tijekom liječenja.
Interakcije s lijekovima:
Kisela sredstva - Gastrointestinalna zakiseljujuća sredstva (gvanenetin, rezerpin, glutaminska kiselina HCl, askorbinska kiselina, voćni sokovi itd.) Smanjuju apsorpciju amfetamina.
Sredstva za zakiseljavanje mokraće - (amonijev klorid, natrijeva kiselina fosfat itd.) Povećavaju koncentraciju ioniziranih vrsta amfetamina.
Primarno izlučivanje - obje skupine sredstava smanjuju razinu krvi i učinkovitost amfetamina.
Adrenergijski blokatori - Blokatori adrenergike inhibiraju amfetaminima.
Alkalizirajuća sredstva -Astrointestinalna alkalinizirajuća sredstva (natrijev bikarbonat itd.) Povećavaju apsorpciju amfetamina. Sredstva za alkalizaciju mokraće (acetazolamid, neki tiazidi) povećavaju koncentraciju neionizirane vrste molekule amfetamina, smanjujući tako izlučivanje mokraće. Obje skupine sredstava povećavaju razinu u krvi, te stoga potenciraju djelovanje amfetamina.
Antidepresivi, triciklički - Amfetamin može pojačati aktivnost tricikličkih ili simpatomimetičkih sredstava; d-amfetamin s desipraminom ili protriptilinom i eventualno drugim triciklima uzrokuje strelovita i trajna povećanja koncentracije d-amfetamina u mozgu; kardiovaskularni efekti mogu se pojačati.
MAO inhibitori - M.O. antidepresivi, kao i metabolit furazolidona, usporavaju metabolizam amfetamina. Ovo usporavanje potencira amfetamine, povećavajući njihov učinak na oslobađanje norepinefrina i drugih monoamini iz adrenergičkih živčanih završetaka, to može uzrokovati glavobolju i druge znakove hipertenzivne krize. Mogu se javiti različiti neurološki toksični učinci i zloćudna hiperpireksija, ponekad s smrtnim rezultatima.
Antihistaminici - Amfetamin može usmjeriti sedativni učinak antihistaminika.
Antihipertenzivi - Amfetaminima može poremetiti hipotenzivne učinke antihipertenziva.
klorpromazin - klorpromazin blokira receptore dopamina i norepinefrina, čime inhibira središnje stimulativno djelovanje amfetamina, i može se koristiti za liječenje trovanja amfetaminima.
Etosuksimid - Amfetamin može usporiti crijevnu apsorpciju etosuksimida.
haloperidol - haloperidol blokira receptore dopamina i na taj način inhibira središnje stimulativno djelovanje amfetamina.
Litijev karbonat - Anorektički i stimulativni učinci amfetamina mogu se suzbiti litij-karbonat.
Meperidin - Amfetaminima djeluje analgetski učinak meperidina.
Terapija methenaminom - izlučivanje amfetamina u urinu se povećava, a učinkovitost smanjuje, zakiseljavanjem koji se koristi u terapiji methenaminom.
Norepinefrin - Amfetamini pojačavaju adrenergički učinak norepinefrina.
Fenobarbital - Amfetamin može odgoditi crijevnu apsorpciju fenobarbitala; istodobna primjena fenobarbitala može proizvesti sinergističko antikonvulzivno djelovanje.
fenitoin - Amfetamin može usporiti crijevnu apsorpciju fenitoin; istodobna primjena fenitoina može proizvesti sinergističko antikonvulzivno djelovanje.
Propoksifen - U slučajevima predoziranja propoksifena pojačana je stimulacija CNS-a amfetamina i mogu se pojaviti fatalne konvulzije.
Alkoloidi veratruma - Amfetaminima inhibira hipotenzivni učinak alkaloida veratruma.
Mjere opreza:
Oprez treba biti oprezan pri propisivanju amfetamina pacijentima s čak blagom hipertenzijom.
Najmanju izvodljivu količinu treba propisati ili izdati odjednom kako bi se smanjila mogućnost predoziranja.
Amfetamin može smanjiti sposobnost pacijenta da se uključuje u potencijalno opasne aktivnosti s.c. kao operativni strojevi ili vozila; pacijenta stoga treba u skladu s tim upozoriti.
Nuspojave:
Kardiovaskularni: palpitacije, tahikardija, porast krvnog tlaka Iznimna su izvješća o kardiomiopatiji povezanoj s kroničnom uporabom amfetamina.
Središnji živčani sustav: Psihotične epizode u preporučenim dozama (rijetke), prekomjerna stimulacija, nemir. vrtoglavica, nesanica, euforija. diskinezija, disforija, tremor, glavobolja, pogoršanje motorike i fonektike i Tourettov sindrom.
Gastrointestinalni: Suhoća usta, neugodan okus, proljev, zatvor, ostale probavne smetnje. Anoreksija i gubitak tjelesne težine mogu se pojaviti kao neželjeni efekti ako se amfetamin koristi osim za anorektički učinak.
Alergijska: Urtikarija.
Endokrina: Impotencija. Promjene libida.
Sljedeći: Lijekovi za ADHD - Busiprone (BuSpar) u liječenju ADHD-a
~ članci knjižnica adhd
~ svi dodani / adhd članci
