Vodeća načela psihoterapije
Psihoterapeut dijeli njene vodeće principe za provođenje psihoterapije.
Razmatrajući ono što sam naučio tijekom godina što mi je poslužilo, osjećam da su sljedeći principi snažno utjecali na moj rad.
1) Odnos terapeuta i klijenta zapravo nije partnerstvo. Uloga terapeuta je da služi klijentu. Proglašavanje svrhe i (uz pomoć) usmjerenja, prema mom mišljenju, postaje odgovornost klijenta, dok terapeut razvija mapu puta. Kako se može promovirati autonomija i neovisnost pri upravljanju tečajem? Ako je postupak terapije sličan putovanju preko oceana, tada bi pojedinac služio bio kapetan, dok je terapeut vjerno navigirao.
2) Dužina liječenja nije glavna briga. Ishod, učinkovitost, kvaliteta usluge i pravovremenost su.
3) Terapeut treba biti vizionar, istodobno se držeći pri ruci činjenica. Iako je važno da u svom radu ostanemo fokusirani, posjedovanje jasne vizije za koju težimo je jednako vrijedna. Websterov rječnik definira vizionara kao "sanjara; onaj koji ima tendenciju da prihvati zamišljene stvari kao činjenice; onaj koji nije realist. "Moja je definicija", onaj koji vjeruje u mogućnosti; onaj koji nije imobiliziran stvarnostima u sadašnjosti već gura naprijed da transformira 'fancies' u činjenice. "Kada nam klijent kaže," Ne mogu ", vidjelica u nama može odgovoriti:" Jednostavno niste još". Kad čujemo „Nikada mi se neće dogoditi“, mogli bismo odgovoriti: „Još se nije dogodilo“. Moramo vjerovati u mogućnosti i naš bi jezik trebao dosljedno odražavati vjeru u sposobnosti našeg klijenta da nadiđe svoja ograničenja i ostvari njihova ciljeva.
4) Kreativno i fleksibilno korištenje vremena ne bi trebalo ostati dobra ideja koja se provodi što je češće moguće (ili kad to zahtijeva skrbnička skrb), već standard po kojem savjesni terapeut dosljedno djeluje. To je daleko od nove ideje, a predložili su ga mnogi poput Gelso (1980), Wilson (1981) i Rabkin (1977). Kreativno i fleksibilno korištenje vremena daje prednost potrebama klijenta u odnosu na praktičnost terapeuta. Kao što Wilson ističe, 50-minutni format jednom tjedno mnogo više pogoduje predvidivom rasporedu terapeuta, a ne onome što bi najbolje moglo ispuniti jedinstvene potrebe klijenta. Za jednog klijenta, 50 minuta jednom tjedno, na kraju prelaska na svaki drugi tjedan, moglo bi imati smisla. Drugi će klijent možda imati potrebu za jednominutnom sesijom dvomjesečno; dok još jedna koristi od jedne sesije mjesečno.
nastavi priču u nastavku
Nadalje, čini se da Rabkin odbacuje uobičajenu ideju da uvijek radimo na raskidu. Odlučuje definirati odnos između klijenta i terapeuta kao isprekidan. U stvari, odnos uopće ne doživljava prestankom, sugerirajući da našim klijentima ostanemo dostupni prema potrebi.
5) Ne postoji krajnja formula za pružanje najboljeg mogućeg liječenja svim klijentima. Svaki je klijent jedinstven, s različitim potrebama, motivacijskom razinom, resursima itd. Da bi se zadovoljile potrebe svakog pojedinca, liječenje mora odgovoriti na ove razlike.
6) Terapeuti nikada ne smiju pretpostaviti da imaju sve odgovore. Naš klijent obično želi odgovore od nas, a ponekad smo u mogućnosti dostaviti ih. I oni očekuju mudrost, a mi bismo trebali još jednom učiniti sve što je u našoj moći da ih obuzmemo. Ipak, kako nas je podsjetila Sheldon Kopp, "U svijetu odraslih nema majki i očeva, samo braća i sestre." Dok možemo djelujemo kao vodiči i pokretači, nikada ne smijemo zaboraviti ono što znamo duboko u srcu, a to je da smo svi u gulašima zajedno. Našim klijentima ne smijemo iznositi vrijednosti i mišljenja. Kad nudimo savjet, uvijek moramo biti svjesni da cijena koju mogu platiti naši klijenti (osim dolara i centi) ima daleko veću vrijednost - a to je njihova autonomija. Laskavo je biti veći od života, tražiti naše znanje i stručna mišljenja. Prijatno je znati da oni koji nas traže tako često rade sa znatnim stupnjem vjere u naše sposobnosti. Vjera je dijelom definirana u Websterovom rječniku kao, "... povjerenje u drugoga ..." Nikada ne smijemo narušiti povjerenje koje je u nama pouzdano. Kad čak i impliciramo da znamo što je najbolje za drugog pojedinca, tada radimo upravo to: narušavamo njihovo povjerenje i povjerenje. Nikada ne možemo doista znati što je najbolje za drugog usprkos našim idejama povremeno nasuprot.
Sjećam se klijentice koju sam uputio psihijatru na savjetovanje. Psihijatar joj je bez ikakvih sumnji rekao da mora napustiti muža i da će dok to ne učini trošiti svoje vrijeme na terapiju. Klijentica joj je otkazala sljedeće tri sesije i njezina se depresija produbila. Bila sam bijesna. Kako je ovaj liječnik nakon kratkog sastanka uopće mogao znati da ovoj ženi treba raskinuti 14-godišnji brak? Što ako je psihijatar bio u pravu da treba napustiti muža? Što ako žena tada nije bila u položaju da djeluje po toj stvarnosti? Ako ga trenutno ne mogu napustiti iz stvarnih ili zamišljenih razloga, znači li to da je terapija beskorisna? Što ako je terapija imala za cilj da joj pomogne u pribavljanju resursa koji će joj trebati za provedbu bilo koje odluke koju donese? Možemo predstaviti, istaknuti, pojasniti, ohrabriti; ali nikada ne bismo trebali diktirati.
7) Nije problem liječenja koji ulazi u naš ured, već cijela osoba ispunjena emocijama, mislima, jedinstvenom poviješću, spletom okolnosti, fizičkim tijelom i duhom. Ne razmatrati efekte svakog aspekta osobe znači ne odgovarati na tu osobu u cijelosti. Iako većina (ako ne i svi) priznaju istinu toga, svi previše redovito ne postupamo na način koji odražava te podatke. Kako se može sudjelovati u svakom aspektu pojedinca u okviru kratkog tretmana? Odgovor je usmjeren na sadašnji problem usredotočen i istovremeno holistički. Ako, na primjer, Marija ima panične napade, mogli bismo istražiti kako joj njezine misli, emocije, fizički status i način samooskrbe mogu pridonijeti ili ne moraju pridonijeti. U početku bi svaki terapeut vjerojatno odgovorio da se u obzir uzimaju ti čimbenici. Ali oni? U slučajevima poput ovog, pitaju li se uvijek o unosu kofeina, stanju štitnjače, razini vježbanja, postojećim stresima, ponašanju kod samooskrbe itd.? Po mom iskustvu, to se ne radi uvijek. Nadalje, uz naš rad s njom o stavovima, mislima, tehnikama opuštanja, mogli bismo i mi snažno je nagovarajte da sudjeluje u aktivnostima kao što su joga, vježbanje, meditacija, promjena prehrane, itd izvan terapije.
8) Klijent mora biti konačno odgovoran za ishod liječenja. Klijenti moraju shvatiti da iako je terapija možda dio rješenja, sama po sebi, to nije odgovor. Iako sam naišao na brojne obrasce koji se daju klijentima u kojima se ocjenjuju njihove odgovornosti (platite na vrijeme, dajte 24 sata obavijest prije otkazivanja itd.), nikad nisam vidjela obrazac koji bi istaknuo klijentove odgovornosti koje uključuju takve stavke kao:
a) Trebat ćete identificirati ono što posebno želite da bude drugačije kada završite s terapijom.
b) Očekuje se da ćete raditi na svojim ciljevima izvan ordinacije terapeuta.
c) Osim što ćete dobiti povratne informacije od terapeuta, morat ćete procijeniti vlastitu razinu napretka.
Sljedeći:Doprinosi feminističke terapije
