Kako platiti usluge mentalnog zdravlja

Informacije o načinima plaćanja usluga za mentalno zdravlje plus resursi za mentalno zdravlje za neosigurane.

• Zašto su važni načini plaćanja?
• Što je privatno osiguranje?
• Resursi za osiguranike:
  1. Resursi u zajednici
  2. Pastoralno savjetovanje
  3. Grupe samopomoći
  4. Javna pomoć
• Za više informacija

Zašto su važni načini plaćanja?

Visoki troškovi zdravstvene zaštite mnogim ljudima čine liječenje nedostupnim. Oni koji nemaju zdravstveno osiguranje - više od 38 milijuna Amerikanaca - često izbjegavaju liječenje u potpunosti, jer troškovi mogu biti nevjerojatni (Vrste usluga ponašanja i mentalnog zdravlja koje vam mogu trebati).

Što je privatno osiguranje?

Većina Amerikanaca koji rade rade pokrivena je planovima zdravstvenog osiguranja koje osiguravaju poslodavci. Jedna vrsta plana je standardna odštetna politika koja ljudima daje slobodu da posjećuju liječnika po svom izboru i da plaćaju iz džepa za svoje liječenje. Plan osiguranja vraća članovima određeni dio troškova.

Drugi zajednički plan je plan upravljanja brigom. Prema ovom planu, medicinski potrebna njega pruža se na najisplativiji ili najmanje skupo dostupan način. Članovi plana moraju posjetiti pružatelje zdravstvenih usluga koji su odabrani iz upravljanog plana skrbi. Općenito, pacijentu se naplaćuje zajedničko plaćanje, ali ponekad je obuhvaćena sva skrb koja se pruža od pružatelja usluga u okviru plana. Tvrtke za upravljanje skrbima pružaju usluge u mnogim državama za korisnike Medicare s niskim primanjima. Obje vrste privatnog zdravstvenog osiguranja mogu pružiti određenu pokrivenost za tretman mentalnog zdravlja. Međutim, ovaj se tretman često ne plaća po istoj stopi kao i ostali troškovi zdravstvene zaštite (

Rezidencijalni centri za mentalno zdravlje: vrste i troškovi).

Resursi za osiguranike:

• Resursi u zajednici: Mnoge zajednice imaju centri za mentalno zdravlje u zajednici (CMHCs). Ovi centri nude niz usluga liječenja i savjetovanja za mentalno zdravlje, obično po sniženoj stopi za ljude s niskim prihodima. CMHC-ovi obično zahtijevaju da imate privatni plan osiguranja ili da primate javnu pomoć.

• Pastoralno savjetovanje: Vaša crkva ili sinagoga mogu vas dovesti u vezu s programom pastoralnog savjetovanja. Ovlašteni pastoralni savjetnici, koji su ministri u priznatom vjerskom tijelu, imaju napredne stupnjeve pastoralnog savjetovanja, kao i iskustvo profesionalnog savjetovanja. Pastoralno savjetovanje često se pruža uz naknadu klizne skale.
• Grupe samopomoći: Druga mogućnost je pridružiti se grupa za samopomoć ili podršku. Takve skupine daju ljudima priliku da nauče, razgovaraju i rade na svojim uobičajenim problemima, poput alkoholizma, zlouporabe droga, depresije, obiteljskih problema i odnosa. Grupe za samopomoć uglavnom su besplatne i mogu se pronaći u gotovo svim američkim zajednicama. Mnogi ljudi smatraju da su učinkoviti.
• Javna pomoć: Osobe s teškim mentalnim bolestima mogu imati pravo na nekoliko oblika javne pomoći, kako bi podmirile osnovne životne troškove i platile zdravstvenu zaštitu. Primjeri takvih programa su socijalna sigurnost, Medicare i Medicaid (Besplatna ili jeftina pomoć u lijekovima na recept).
  
  • Socijalno osiguranje ima dvije vrste programa za pomoć osobama s invaliditetom. Osiguravajuće invalidsko osiguranje osigurava beneficije za one pojedince koji su radili određeno vrijeme i plaćali porez na socijalno osiguranje. Dopunski sigurnosni prihodi pružaju prednost pojedincima na temelju njihovih ekonomskih potreba (Uprava socijalnog osiguranja, 2002).
  • zdravstvena zaštita je primarni američki program zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina i za osobe s invaliditetom mlađe od 65 godina. Pruža osnovnu zaštitu troškova zdravstvene zaštite. Postoje dva programa koja pomažu osobama s niskim primanjima da dobiju pogodnosti: Kvalificirani korisnik medicare (QMB) i Specifični program s niskim dohotkom za medicare (SLMB).
  • Medicaid plaća neke zdravstvene troškove za najsiromašnije i najugroženije ljude u Americi. Više informacija o Medicaid zahtjevima i podobnosti dostupno je u lokalnim uredima za socijalnu skrb i medicinsku pomoć. Iako postoje određeni savezni zahtjevi, svaka država ima i svoja pravila i propise za Medicaid.

  Za više informacija o načinu plaćanja zdravstvene zaštite za mentalno zdravlje obratite se:

  Nacionalni informativni centar za mentalno zdravlje
  PP Kutija 42557
  Washington, DC, 20015
  https://www.samhsa.gov/

Dodatni resursi za pronalaženje grupa za podršku i savjetovanje

Američka udruga pastoralnih savjetnika
9504-Lee Lee autocesta
Fairfax, VA 22031-2303
www.aapc.org
Nacionalni savez za mentalne bolesti
Kolonijalno mjesto tri
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
www.nami.org

Nacionalni centar za osnaživanje
599 Canal Street
Lawrence, MA 01840
Telefon: 800-769-3728
Fax: 978-681-6426
www.power2u.org

Služba za samopomoć kod potrošača mentalnog zdravlja
1211 ulica kestena, apartman 1207
Philadelphia, PA 19107
www.mhselfhelp.org

Informacije o socijalnom osiguranju, Medicareu i invalidninama možete nazvati Upravi za socijalno osiguranje na 800-772-1213.

Za informacije o centrima za mentalno zdravlje u zajednici obratite se:
Nacionalno vijeće za zdravstvenu zaštitu u zajednici
12300 Twinbrook Parkway, Suite 320
Rockville, MD 20852
www.nccbh.org

Napomena: ovo su predloženi resursi. Ovo ne znači da je potpun popis.

Izvor: Centar za usluge mentalnog zdravlja