Što je u boci? Uvod u dodataka prehrani

February 08, 2020 14:39 | Miscelanea
23 što je zdravo u boci

Detaljne informacije o dodacima prehrani - što su, kako se koriste i sigurna upotreba dodataka prehrani.

Na ovoj stranici

  • Uvod
  • Pitanja i odgovori
  • definicije
  • Za više informacija
  • Reference

Uvod

Dodaci prehrani tema su od velikog interesa javnosti. Bez obzira jeste li u trgovini, upotrebljavate Internet ili razgovarate s osobama koje poznajete, možda čujete o dodacima i tvrdnjama o blagodatima za zdravlje. Kako saznati je li „što je u boci“ sigurno uzimati i je li znanost dokazala da proizvod čini ono što tvrdi? Ovaj informativni list pruža neke odgovore.

Pitanja i odgovori

  1. Što su dodaci prehrani?
  2. Zašto ljudi uzimaju suplemente?
  3. Da li se upotreba dodataka smatra konvencionalnom medicinom ili komplementarnom i alternativnom medicinom (CAM)?
  4. Kako mogu dobiti nadopune znanstveno utemeljene informacije?
  5. Ako me zanima upotreba dodatka kao CAM, kako mogu to učiniti najsigurnije?
  6. Riječ "prirodno" vidim na mnogim oznakama dodataka. Znači li "prirodno" uvijek "sigurno"?
  7. Da li savezna vlada regulira dodatke?
  8. Da li NCCAM podržava istraživanje dodataka?
instagram viewer

1. Što su dodaci prehrani?

Dijetalni dodaci (koji se nazivaju i dodaci prehrani ili kratki dodaci) definirani su u zakonu koji je Kongres donio 1994. (vidi okvir dolje).1, 2

Dodaci prehrani...

  • Uzimaju se usta.
  • Sadrže "dijetalni sastojak" namijenjen nadopunjivanju prehrane. Primjeri dijetalnih sastojaka uključuju vitamine, minerale, bilje* (kao pojedinačno bilje ili mješavine), ostalo biljaka, aminokiseline, i dijetne tvari kao što su enzimi i glandulars.
  • Dolaze u različitim oblicima, poput tableta, kapsula, softgelova, gelcapsa, tekućina i praha.
  • Nisu predstavljeni za upotrebu kao konvencionalna hrana ili kao jedini sastojak obroka ili prehrane.
  • Označene su kao dodatak prehrani.

* Povezani izrazi definirani su na kraju ovog informativnog lista.

Dodaci prehrani prodaju se u trgovinama, zdravstvenom hranom, lijekovima i prodavaonicama popusta, kao i putem kataloga poštanskih narudžbi, TV programa, interneta i izravne prodaje.

Reference

2. Zašto ljudi uzimaju dodatke prehrani?

Ljudi uzimaju suplemente iz više razloga. Znanstvena studija o ovoj temi objavljena je 2002. godine.3 U njemu je preko 2.500 Amerikanaca izvijestilo o dodacima koje su koristili (s obzirom na kategorije vitamina / minerala i biljnih proizvoda / prirodnih dodataka) i iz kojih razloga. Njihovi odgovori sažeti su u donjoj tablici.

Dodaci: Zašto uzimati? *
vitamini /
minerali		 % od
odgovori		 herbals /
Dodaci		 % od
odgovori
Zdravlje / dobro za vas 35 Zdravlje / dobro za vas 16
Dodatak prehrani 11 Artritis 7
Vitaminski / mineralni dodatak 8 Poboljšanje memorije 6
Spriječiti osteoporozu 6 energija 5
Liječnik preporučuje 6 Imuno pojačavač 5
Prevencija prehlade / gripe 3 zajednički 4
Ne znam / nije naveden razlog 3 Dopunska dijeta 4
Imuno pojačavač 2 Pomoć pri spavanju 3
Preporuka prijatelja / obitelji / medija 2 prostata 3
energija 2 Ne znam / nije naveden razlog 2
Svi ostali 22 Svi ostali 45

* Prilagođeno od Kaufmana DW, Kelly JP, Rosenberg L i sur. Nedavni obrasci upotrebe lijekova u ambulantnom odraslom stanovništvu Sjedinjenih Država: anketa Slone. Časopis Američkog medicinskog udruženja. 2002;287(3):337-344. Copyright © 2002, Američko medicinsko udruženje. Sva prava pridržana.

3. Da li se upotreba dodataka smatra konvencionalnom medicinom ili komplementarnom i alternativnom medicinom (CAM)?

Neke uporabe dodataka prehrani postale su dio konvencionalne medicine (vidi okvir u nastavku). Na primjer, znanstvenici su otkrili da vitamin folna kiselina sprečava određene urođene mane, a režim vitamina i cinka može usporiti napredovanje očne bolesti makule povezane s godinama degeneracija.

S druge strane, neki se suplementi smatraju komplementarnom i alternativnom medicinom (CAM) - ili sam suplement ili jedna ili više njegovih primjena. Primjer CAM dodatka bila bi biljna formula koja tvrdi da ublažava artritisne bolove, ali nije dokazano da to čine znanstvenim studijama. Primjer suplementacije CAM-om bilo bi uzimanje 1.000 miligrama vitamina C dnevno spriječiti ili liječiti prehladu, jer za to nije korištena velika količina vitamina C dokazano.

Reference

Konvencionalna medicina

Konvencionalna medicina je medicina koju praktikuju nositelji M.D. (liječnik) ili D.O. (liječnik od osteopatije) i njihovih srodnih zdravstvenih profesionalaca, kao što su medicinske sestre, fizikalni terapeuti i dijetetičari. Ostali izrazi za konvencionalnu medicinu uključuju alopatiju; Zapadna, glavna, ortodoksna i redovita medicina; i biomedicina.

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Zdravstvene prakse i proizvodi za koje se trenutno ne smatra da su dio konvencionalne medicine nazivaju se CAM. Komplementarna medicina koristi se zajedno s konvencionalnom medicinom. Alternativna konvencionalna medicina koristi se umjesto konvencionalne medicine. Postoje znanstveni dokazi o učinkovitosti nekih liječenja CAM-om. Ali za većinu postoje ključna pitanja na koja treba odgovoriti dobro osmišljenim znanstvenim studijama, poput one jesu li sigurne i djeluju li zbog bolesti ili stanja za koja se koriste. Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM), dio Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH), vodeća je agencija Federalnog vlade za znanstvena istraživanja o CAM-u.

4. Kako mogu dobiti nadopune znanstveno utemeljene informacije?

Postoji nekoliko načina dobivanja informacija o dodacima koji se temelje na rezultatima rigoroznih znanstvenih ispitivanja, a ne na izjave i druge nenaučne informacije.

  • Pitajte svog liječnika. Čak i ako se vašem davatelju ne zna za određeni dodatak, može pristupiti najnovijim medicinskim uputama o njegovoj upotrebi i rizicima.
  • Dijetisti i farmaceuti također imaju korisne informacije.
  • Možete sami saznati postoje li znanstveni istraživački nalazi o dopuni CAM-a koji vas zanimaju. NCCAM i ostale savezne agencije imaju besplatne publikacije, klirinške kuće i baze podataka s ovim informacijama (vidi „Za više informacija").

5. Ako me zanima upotreba dodatka kao CAM, kako mogu to učiniti najsigurnije?

Evo nekoliko točaka koje morate imati na umu:

  • Važno je razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga (ili pružateljima usluga, ako ih imate više) o dodatku. Ovo je za vašu sigurnost i kompletan plan liječenja. Posebno je važno razgovarati s pružateljem usluga ako:

      • Razmišljate o zamjeni redovne medicinske njege jednim ili više dodataka.
      • Uzimate li bilo kakve lijekove (bez recepta ili bez recepta). Otkriveno je da neki dodaci utječu na lijekove (vidi okvir dolje).

    • Imati kronično medicinsko stanje.
    • Planirate li operaciju. Određeni dodaci mogu povećati rizik od krvarenja ili utjecati na anestetike i lijekove protiv bolova.
    • Trudna je ili doji dijete.
    • Razmišljate o tome da djetetu dodate dodatak. Mnogi proizvodi koji se prodaju na tržištu djece nisu testirani na njihovu sigurnost i djelotvornost.4
  • Ne uzimajte dozu dodatka većoj od one navedene na naljepnici, osim ako vaš liječnik ne savjetuje da to učinite.
  • Ako osjetite bilo kakve nuspojave koje vas se tiču, prestanite uzimati dodatak i obratite se svom davatelju usluge. Također možete prijaviti svoje iskustvo u MedWatch programu američke agencije za hranu i lijekove (FDA) koji prati izvješća o sigurnosti dodataka za potrošače (pogledajte „Za više informacija").
  • Ako razmišljate ili koristite biljne dodatke, morate uzeti u obzir neke posebne sigurnosne probleme. Pogledajte informativni list NCCAM "Biljni dodaci: Uzmite u obzir sigurnost, previše."
  • Za trenutne informacije savezne vlade o sigurnosti pojedinih dodataka, provjerite "Upozorenja i Savjeti"odjeljak web stranice NCCAM ili FDA (vidi"Za više informacija").

Reference

Dodaci i lijekovi mogu djelovati

Na primjer5:

  • Šentjanževka može povećati učinke lijekova na recept koji se koriste za liječenje depresija. Može utjecati i na lijekove koji se koriste za liječenje HIV infekcije, za liječenje raka, za kontrolu rađanja ili za sprečavanje tijela da odbaci transplantirane organe.

  • Ginseng može povećati stimulansne učinke kofeina (kao u kavi, čaju i kola). Također može sniziti razinu šećera u krvi, što stvara mogućnost problema ako se koristi s lijekovima protiv dijabetesa.

  • Ginkgo, uzet s antikoagulansima ili antiagregacijskim lijekovima, može povećati rizik od krvarenja. Također je moguće da ginkgo može komunicirati s određenim psihijatrijskim lijekovima i s određenim lijekovima koji utječu na razinu šećera u krvi.

6. Riječ "prirodno" vidim na mnogim oznakama dodataka. Znači li "prirodno" uvijek "sigurno"?

Postoje mnogi dodaci, kao i mnogi lijekovi na recept, koji dolaze iz prirodnih izvora, a istovremeno su korisni i sigurni. Međutim, "prirodno" ne znači uvijek "sigurno" ili "bez štetnih učinaka". Na primjer, uzmite u obzir gljive koje rastu u divljini - neke je sigurno jesti, dok su druge otrovne.

FDA izdaje upozorenja o dodacima koji predstavljaju rizik za potrošače, uključujući one koji se koriste za CAM terapije. Primjer liste nalazi se u donjem polju. FDA je našla ove proizvode koji su zabrinjavajući jer:

  • Može oštetiti zdravlje - u nekim slučajevima ozbiljno.
  • Kontaminirane su drugim biljem, pesticidima, teškim metalima ili lijekovima na recept.
  • Opasno djeluje s lijekovima na recept.

Primjeri dodataka koji su FDA donijeli upozorenje za sigurnost6,7

  • Ephedra
  • Kava
  • Neki "dijeterski čajevi"
  • GHB (gama hidroksibuterna kiselina), GBL (gama butirolakton) i BD (1,4-butandiol)
  • L-triptofan
  • PC SPES i SPES
  • Aristoločna kiselina
  • Gavez
  • Svetog Ivana
  • Određeni proizvodi koji se stavljaju na tržište za poboljšanje seksualnosti i za koje se tvrdi da su "prirodne" verzije lijeka, ® za koje je otkriveno da sadrže neobilježeni lijek (sildenafil ili Tadalafil).

7. Da li savezna vlada regulira dodatke?

Da, savezna vlada regulira dodatke putem FDA. Trenutno FDA regulira suplemente kao hranu umjesto lijekova. Općenito, zakoni o stavljanju hrane (uključujući suplemente) na tržište i njihovom držanju na tržištu manje su strogi od zakona o drogama. Posebno:

  • Istraživačke studije kod ljudi kojima se dokazuje sigurnost suplementacije nisu potrebne prije nego što suplement stavi na tržište, za razliku od lijekova.
  • Proizvođač ne mora dokazati da je dodatak učinkovit, za razliku od lijekova. Proizvođač može reći da proizvod rješava nedostatak hranjivih tvari, podržava zdravlje ili smanjuje rizik od razvoja zdravstvenih problema, ako je to istina. Ako proizvođač podnese zahtjev, mora slijediti izjavu "Uprava za hranu i lijekove nije ocijenila ovu izjavu. Ovaj proizvod nije namijenjen dijagnozi, liječenju ili sprečavanju bilo koje bolesti. "
  • Proizvođač ne mora dokazati kvalitetu dopune. Posebno:
    • FDA ne analizira sadržaj dodataka prehrani.
    • U ovom trenutku, proizvođači dodataka moraju udovoljavati zahtjevima dobre proizvođačke prakse (GMP) FDA za hranu. GMP opisuju uvjete pod kojima se proizvodi moraju pripremati, pakirati i skladištiti. GMP hrane uvijek ne pokrivaju sva pitanja o kvaliteti dodataka. Neki proizvođači dobrovoljno slijede GMP-ove FDA za lijekove, koji su strožiji.
    • Neki proizvođači koriste izraz "standardizirani" za opisivanje napora kako bi njihovi proizvodi bili dosljedni. Međutim, američki zakon ne definira standardizaciju. Stoga upotreba ovog izraza (ili sličnih izraza kao što je "provjereno" ili "certificirano") ne jamči kvalitetu ili konzistentnost proizvoda.
  • Ako FDA nakon što se nađe na tržištu, dodatak bude nesiguran, samo tada može poduzeti mjere protiv proizvođača i / ili distributera, poput izdavanja upozorenja ili zahtijeva uklanjanje proizvoda s uređaja tržište.

Reference

U ožujku 2003., FDA je objavila nove predložene smjernice dodataka koji bi bili potrebni proizvođači izbjegavaju kontaminirati svoje proizvode drugim biljem, pesticidima, teškim metalima ili lijekovi na recept. Smjernice bi također zahtijevale da tačke dodataka budu točne. Te bi nove smjernice mogle stupiti na snagu već 2004. godine.

Federalna vlada regulira i oglašavanje putem dopuna, putem Federalne komisije za trgovinu. Zahtijeva da sve informacije o dodacima budu istinite i ne dovode potrošače u zabludu.

Što se nalazi u boci ne podudara se uvijek s onim što je na etiketi

Dodatak može:

  • Ne sadrži ispravne sastojke (biljne vrste). Na primjer, jedna studija koja je analizirala 59 pripravaka ehinaceje otkrila je da oko polovine ne sadrži vrste navedene na oznaci.8
  • Sadrže veće ili manje količine aktivnog sastojka. Na primjer, istraživanje koje se financira iz NCCAM-a o proizvodima ginsenga otkrilo je da većina sadrži manje od polovice količine ginsenga navedenog na njihovim oznakama.9
  • Budite kontaminirani (kao što se raspravlja u Pitanje 6).

8. Da li NCCAM podržava istraživanje dodataka?

Da, NCCAM financira većinu nacijskih trenutnih istraživanja usmjerenih na povećanje znanstvenog znanja o dodacima - uključujući i njihovo djelovanje; ako je tako, kako djeluju; i kako bi se mogli razviti čistiji i standardiziraniji proizvodi. Među tvarima koje istraživači proučavaju su:

  • Riža fermentirana kvascem, kako bi se vidjelo može li smanjiti razinu kolesterola u krvi
  • Soja, da vidim hoće li usporiti rast tumora
  • Đumbir i kurkuma, da vide mogu li smanjiti upalu povezanu s artritisom i astmom
  • Krom, radi boljeg razumijevanja njegovih bioloških učinaka i utjecaja na inzulin u tijelu, možda nudeći nove načine liječenja dijabetesa tipa 2
  • Zeleni čaj, kako biste saznali može li spriječiti bolesti srca

NCCAM također sponzorira ili suosjeća s kliničkim ispitivanjima dodataka, uključujući:

  • Glukozamin hidroklorid i hondroitin sulfat, kako bi otkrili da li ublažavaju bol u koljenu od osteoartritisa
  • Crni cohosh, kako bi se vidjelo smanjuje li vrućice i ostale simptome menopauze
  • Ehinaceja, da biste vidjeli skraćuje li duljinu ili smanjuje ozbiljnost prehlade kod djece
  • Češnjak, kako biste saznali može li sniziti umjereno visoke razine kolesterola
  • Ginkgo biloba, kako bi se utvrdilo spriječava ili odgađa pad kognitivnih (misaonih) funkcija kod ljudi starijih od 85 godina
  • Đumbir, kako bi potvrdio da li ublažava mučninu i povraćanje nakon kemoterapije protiv raka

definicije

Amino kiselina: Građevni blok proteina.

Botanički: Vidi "biljka". "Botanička" je sinonim za "biljka".

Klinička ispitivanja: Istraživačke studije u kojima se testira tretman ili terapija na ljudima da bi se vidjelo je li sigurno i učinkovito.

Depresija: Bolest koja uključuje tijelo, raspoloženje i misli. Simptomi depresije često uključuju osjećaj tuge, beznađa ili pesimizma; i promjene u snu, apetitu i razmišljanju.

enzimi: Proteini koji ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu.

Glandulars: Dijetalni sastojci ili dodaci dobiveni od žlijezda životinja.

Reference

Teški metali: Klasa metala koja, u kemijskom smislu, ima gustoću najmanje pet puta veću od vode. Oni se široko koriste u industriji. Nekoliko primjera teških metala koji su toksični i kontaminirali su neke dodatke prehrani olovo, arsen i živa.

biljka: Biljka ili biljni dio koji se koristi zbog svojih okusa, mirisa i / ili ljekovitih svojstava.

Recenzirano: Recenzirao prije objavljivanja skupina stručnjaka iz istog područja.

Svjedočanstva: Informacije koje pružaju pojedinci koji tvrde da im je određeni proizvod pomogao ili izliječen. U dostavljenim informacijama nedostaju potrebni elementi koji bi se strogo i znanstveno mogli ocijeniti i ne koriste se u znanstvenoj literaturi.

Za više informacija

NCCAM Clearinghouse
Besplatni telefon u SAD-u: 1-888-644-6226; 1-888-644-6226
Međunarodni: 301-519-3153
TTY (za gluhe ili osobe s oštećenjima sluha): 1-866-464-3615

E-mail: [email protected]
Web stranica NCCAM: http://nccam.nih.gov
Adresa: NCCAM Clearinghouse,
PP Kutija 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616
Usluga faksiranja na zahtjev: 1-888-644-6226

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA)
FDA nadzire - i regulira sigurnost - hranu, lijekove, medicinske uređaje, kozmetiku i proizvode široke potrošnje.


  • Centar za sigurnost hrane i primijenjenu prehranu (CFSAN)
    Web stranica: www.cfsan.fda.gov
    Besplatni telefon u SAD-u: 1-888-723-3366

    CFSAN nadgleda sigurnost i označavanje dodataka, hrane i kozmetike. Publikacije uključuju "Savjeti za pametnog korisnika dopune: donošenje informiranih odluka i procjena podataka."

  • MedWatch
    Web stranica: www.fda.gov/medwatch/report/consumer/consumer.htm
    Besplatni telefon u SAD-u: 1-888-463-6332

    MedWatch je FDA-in sigurnosni podaci i program prijavljivanja štetnih događaja. Potrošači ili pružatelji zdravstvenih usluga mogu podnijeti izvještaj o ozbiljnom problemu za koji sumnjaju povezan s prehrambenim dodatkom slijedeći upute dostupne putem web stranice ili telefona broj iznad.

Federalna komisija za trgovinu (FTC)
Web stranica: www.ftc.gov
Besplatni telefon u SAD-u: 1-877-382-4357

FTC je federalna agencija koja radi na održavanju konkurentnog tržišta za potrošače i tvrtke. Časopisi objavljuju potrošače o dodacima, uključujući zdravstvene tvrdnje "Čudo": Dodajte dozu skepticizma. "

Ured prehrambenih dodataka (ODS), NIH
Web stranica: http://ods.od.nih.gov

ODS podržava istraživanje i širi rezultate istraživanja u području dodataka prehrani. Na Internetu se proizvodi Međunarodna bibliografska informacija o prehrambenim dodacima (IBIDS), koja sadrži citate i sažetke (kratki sažeci) recenzirane znanstvene literature o prehrani dodataka; idite na dietary-supplements.info.nih.gov i odaberite "Zdravstvene informacije". Informacije ODS-a nude se samo putem njegove web stranice.

CAM na PubMedu
Web stranica: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CAM na PubMedu, baza podataka na webu koju su zajedno razvili NCCAM i Nacionalna medicinska knjižnica, nudi citate (i u većini slučajeva, sažeci članaka u znanstveno utemeljenim, recenziranim časopisima o komplementarnim i alternativnim lijek. Većina citata sadrži sažetke, a neki i poveznice na cijeli tekst članaka.

Cochrane knjižnica
Web stranica: www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm

Cochrane knjižnica je zbirka znanstveno utemeljenih recenzija Cochrane Collaboration, međunarodne neprofitne organizacije koja nastoji pružiti "ažurne, točne informacije o učincima zdravstvene zaštite. "Njegovi autori analiziraju rezultate rigoroznih kliničkih ispitivanja na određenu temu i pripremaju sažetke koji se nazivaju sustavnim mišljenja. Sažeci ovih recenzija mogu se besplatno čitati na Internetu. Možete pretražiti prema nazivu liječenja (kao što je naziv biljke) ili medicinskom stanju. Pretplate na cijeli tekst nude se uz naknadu, a nose ih neke knjižnice.

Reference

1. Zakon o dodatku prehrani i zdravstvu iz 1994. godine. Web mjesto uprave za hranu i lijekove. Pristupljeno na www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html 14. travnja 2003.

2. Dodaci prehrani: pregled. Američka uprava za hranu i lijekove, web mjesto Centra za sigurnost hrane i primijenjenu prehranu. Pristupljeno na www.cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 20. kolovoza 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L i sur. Nedavni obrasci upotrebe lijekova u ambulantnom odraslom stanovništvu Sjedinjenih Država: anketa Slone. Časopis Američkog medicinskog udruženja. 2002;287(3):337-344.

4. Federalna trgovinska komisija. Promocije za dječje dodatke prehrani ostavljaju kiseli okus. Web stranica Savezne komisije za trgovinu. Pristupano u http://www.ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.shtm 2. svibnja 2003.

5. Sveobuhvatna baza podataka o prirodnim lijekovima. Web stranica o prirodnim lijekovima koji sadrži sveobuhvatne baze podataka. Pristupano u http://naturaldatabase.com 20. kolovoza 2003.

6. MedWatch: podaci o sigurnosti FDA i programi prijavljivanja štetnih događaja. Web mjesto američke uprave za hranu i lijekove. Pristupljeno na www.fda.gov/medwatch 20. kolovoza 2003.

7. Dodaci prehrani: upozorenja i podaci o sigurnosti. Američka uprava za hranu i lijekove, web mjesto Centra za sigurnost hrane i primijenjenu prehranu. Pristupljeno na www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 14. travnja 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T i sur. Ehinaceja i istina u označavanju. Arhiv interne medicine. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME, et al. Varijabilnost u komercijalnim proizvodima ginsenga: analiza 25 pripravaka. Američki časopis za kliničku prehranu. 2001;73(6):1101-1106.

NCCAM je pružio ovaj materijal za vaše informacije. Nije namijenjen zamjeni medicinske stručnosti i savjeta vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite. Preporučujemo vam da sve odluke o liječenju ili njezi razgovarate sa svojim liječnikom. Navođenje bilo kojeg proizvoda, usluge ili terapije u ovim podacima nije potvrda NCCAM-a.

Sljedeći: Dodaci prehrani: Folat