Vitamin B9 (folna kiselina)
Studije sugeriraju da vitamin B9 može biti povezan s depresijom više nego bilo koji drugi hranjivi sastojak i može igrati ulogu u visokoj učestalosti depresije u starijih osoba. Saznajte više o korištenju, doziranju, nuspojavama vitamina B9.
Također poznat kao:folat, folna kiselina, folacin
- Pregled
- koristi
- Prehrambeni izvori
- Dostupni obrasci
- Kako to uzeti
- Mjere opreza
- Moguće interakcije
- Podrška istraživanju
Pregled
Vitamin B9, koji se naziva i folna kiselina ili folat, jedan je od osam vitamina B topivih u vodi. Svi vitamini B pomažu tijelu da pretvori ugljikohidrate u glukozu (šećer), koja se "sagorijeva" da bi proizvela energiju. Ti vitamini skupine B, koji se često nazivaju i vitaminima B kompleksa, neophodni su za razgradnju masti i proteina. B složeni vitamini također igraju važnu ulogu u održavanju mišićnog tonusa duž sluznice probavnog trakta i promiču zdravlje živčanog sustava, kože, kose, očiju, usta i jetre.
Folna kiselina je ključna za pravilno funkcioniranje mozga i igra važnu ulogu u mentalnom i emocionalnom zdravlju. Pomaže u proizvodnji DNK i RNA, tjelesnog genetskog materijala, a posebno je važna u razdobljima visokog rasta, kao što su dojenačka, adolescentna i trudnoća. Folna kiselina također usko surađuje s vitaminom B12 za reguliranje stvaranja crvenih krvnih zrnaca i za pomoć pravilnom funkcioniranju željeza u tijelu.
Vitamin B9 usko surađuje s vitaminima B6 i B12, kao i hranjivim sastojcima betainom i S-adenosilmetioninom (SAMe) za kontrolu razine aminokiseline homocisteina u krvi. Čini se da su povišene razine ove tvari povezane s određenim kroničnim stanjima, kao što su srčane bolesti i, možda, depresija i Alzheimerova bolest. Neki su istraživači čak nagađali da postoji povezanost između visoke razine ove aminokiseline i raka vrata maternice, ali rezultati studija vezanih za to nisu uvjerljivi.
Manjak folne kiseline najčešći je nedostatak vitamina B grupe. Životinjske namirnice, s izuzetkom jetre, su loši izvori folne kiseline. Biljni izvori bogati folnom kiselinom u prehrani se često ne dobivaju u odgovarajućim količinama. Alkoholizam, sindrom iritabilnog crijeva i celijakija doprinose nedostatku ovog važnog hranjivog sastojka. Manjak folne kiseline može uzrokovati slab rast, upalu jezika, gingivitis, gubitak apetita, nedostatak daha, proljev, razdražljivost, zaboravnost i mentalnu sporost.
Trudnoća može ugroziti ženu zbog nedostatka folne kiseline jer fetus lako iscrpljuje zalihe hranjivih tvari u majci.
Manjak folne kiseline tijekom trudnoće povećava rizik od oštećenja neuralne cijevi, uključujući rascjep nepca, spina bifida i oštećenje mozga. Poremećaji živčane cijevi su urođeni defekti uzrokovani nenormalnim razvojem živčane cijevi, strukture koja na kraju stvara središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina). 1996. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dodavanje folne kiseline mnogim žitaricama (poput kruha i žitarica). Od ovog se vremena učestalost oštećenja neuronskih cijevi u SAD-u smanjila.
Upotreba vitamina B9
Rođeni defekti: Kao što je spomenuto, trudnice kojima nedostaje folna kiselina imaju veću vjerojatnost da će imati djecu s urođenim oštećenjima. Smatra se da se mnoge oštećenja živčane cijevi (kao što je spina bifida) mogu spriječiti ako žene u rodnoj dobi nadopune dijetu folnom kiselinom. To je razlog zašto žene koje planiraju zatrudnjeti trebaju uzimati multivitamin s puno folata i zašto sve trudnice koje dobivaju prenatalnu njegu stavljaju prenatalni vitamin.
Istraživanja su otkrila da žene koje uzimaju dodatke folne kiseline prije začeća i tijekom prvog tromjesečja mogu smanjiti rizik od rađanja djece s oštećenjem živčane cijevi za 72% do 100%. Nedavno istraživanje utvrdilo je da se prevalenca oštećenja živčane cijevi u Sjedinjenim Državama smanjila za 19% otkako je FDA odobrila obogaćivanje zrna folnom kiselinom. Iako se ova veza čini snažnom, nije poznato jesu li folna kiselina ili neki drugi faktori osim ovog vitamina pridonijeli ovom značajnom padu.
Nedavna ispitivanja u epruvetama dovode u pitanje postoji li povezanost između povišenog homocisteina (i, prema tome, nedostatka folata) u majke i Downovog sindroma kod djeteta. Preliminarne informacije također postavljaju pitanje mogućnosti dodavanja folata tijekom trudnoće koji sprečavaju razvoj dječje leukemije. Potrebno je provesti više istraživanja u oba ova područja prije nego što se mogu izvući bilo kakvi zaključci.
Pobačaj: Klinički, mnogi naturopatski i drugi liječnici preporučuju upotrebu vitamina B kompleksa od 50 mg na dan dodatnih folne kiseline 800 do 1.000 mcg dnevno kako bi se pokušao spriječiti pobačaj (također poznat kao spontani abortus). Te su prakse za sprječavanje spontanog pobačaja podržane nekim studijama koje sugeriraju povezanost poremećenog metabolizma homocisteina i ponavljajućih pobačaja. Međutim, ovaj zaključak nije bez rasprave, a neki stručnjaci tvrde kako je to teško odrediti od većine Do danas su proučavali da li niski folat ili drugi faktori doprinose povećanoj učestalosti spontanih abortus. Važno je znati da postoji mnogo, mnogo razloga za pobačaj. U stvari, najčešće ne postoji objašnjenje zašto je žena pobačala.
Srčana bolest: Folati mogu pomoći u zaštiti srca kroz nekoliko metoda. Prvo, postoje studije koje sugeriraju da folati mogu pomoći u smanjenju faktora rizika za srčane bolesti i štetu koju uzrokuju, uključujući kolesterol i homocistein (oba mogu oštetiti krv posude). Drugo, smanjujući ovu štetu, studije sugeriraju da ne samo da folati mogu spriječiti stvaranje ateroskleroze (plaka), već može pomoći i krvi žile bolje funkcioniraju, poboljšavaju protok krvi u srce, sprečavaju srčane događaje kao što su bol u prsima (zvani angina) i srčani udar i smanjuju rizik od smrt.
Kolektivno, mnoga istraživanja pokazuju da je kod pacijenata s povišenom razinom aminokiseline homocistein otprilike 1,7 puta veća vjerojatnost da će razviti koronarnu arteriju bolest (koronarne arterije dovode krv u srce, njihovo začepljenje može dovesti do srčanog udara) i 2,5 puta je veća vjerojatnost da će patiti od moždanog udara od one s normalnom razinama. Razine homocisteina mogu se smanjiti uzimanjem folata (opća preporuka je najmanje 400 mikrograma [mcg] dnevno, ali neka istraživanja pokazuju da ova dnevna količina mora biti najmanje 650 do 800 mcg.) Folatima su potrebni vitamini B6 i B12 i betain da bi mogli pravilno funkcionirati i u potpunosti se metabolizirati homocistein.
Američka udruga za srce preporučuje da se za većinu ljudi adekvatna količina folata i ostalih B vitamina dobije iz prehrane, a ne uzimanje dodatnih dodataka. U određenim okolnostima, međutim, dodaci mogu biti potrebni. Takve okolnosti uključuju povišenu razinu homocisteina kod nekoga tko već ima srčane bolesti ili ima jaku obiteljsku anamnezu srčanih bolesti koja se razvila u mladoj dobi.
Alzheimerova bolest: Folna kiselina i vitamin B12 kritični su za zdravlje živčanog sustava i proces koji homocistein čisti iz krvi. Kao što je ranije rečeno, homocistein može doprinijeti razvoju određenih bolesti poput srčanih bolesti, depresije i Alzheimerove bolesti. U ljudi su pronađene povišene razine homocisteina i snižene razine folne kiseline i vitamina B12 s Alzheimerovom bolešću, ali prednosti suplementacije za ovu ili drugu vrstu demencije još nema znan.
Osteoporoza: Održavanje kostiju zdravim tijekom života ovisi o dobivanju dovoljnih količina specifičnih vitamina i minerali, uključujući fosfor, magnezij, bor, mangan, bakar, cink, folnu kiselinu i vitamine C, K, B12 i B6.
Uz to, neki stručnjaci vjeruju da visoka razina homocisteina može pridonijeti razvoju osteoporoze. Ako je to slučaj, možda će se pokazati da prehrambeni ili dodatni vitamini B9, B6 i B12 mogu biti važni.
Vitamin B9 i depresija: Studije sugeriraju da vitamin B9 (folat) može biti povezan s depresijom više nego bilo koji drugi hranjivi sastojak i može igrati ulogu u visokoj učestalosti depresije u starijih osoba. Između 15% i 38% ljudi s depresijom ima nisku razinu folata u svojim tijelima, a osobe s vrlo niskom razinom imaju tendenciju da su najviše depresivne. Mnogi pružatelji zdravstvenih usluga preporučuju B složeni multivitamin koji sadrži folat kao i vitamine B6 i B12 za poboljšanje simptoma. Ako multivitamin s tim vitaminima B nije dovoljan da smanji povišenu razinu homocisteina, liječnik tada može preporučiti veće količine folata zajedno s vitaminima B6 i B12. Opet, ova tri hranjiva sastojka usko djeluju zajedno kako bi smanjila visoku razinu homocisteina, što može biti povezano s razvojem depresije.
Rak: Čini se da folna kiselina štiti od razvoja nekih oblika karcinoma, posebno raka debelog crijeva, kao i dojke, jednjaka i želuca, mada je podataka o karcinomu želuca više mješoviti. Nije točno kako folati mogu pomoći u sprečavanju raka. Neki istraživači nagađaju da folna kiselina održava DNK (genetski materijal u stanicama) zdravim i sprječava mutacije koje mogu dovesti do raka.
Istraživanja na temelju populacije otkrila su da je kolorektalni karcinom rjeđi među pojedincima s vrlo velikim unosom folne kiseline u prehrani. Čini se da je i obrnuto: nizak unos folne kiseline povećava rizik od kolorektalnog tumora. Da bi se značajno utjecalo na smanjenje rizika od raka debelog crijeva, čini se da je potrebno najmanje 400 mcg folne kiseline dnevno tijekom najmanje 15 godina. Slično tome, mnogi kliničari preporučuju dodavanje folne kiseline ljudima koji su pod visokim rizikom za rak debelog crijeva (na primjer, osobama s jakom obiteljskom poviješću raka debelog crijeva).
Slično, jedna studija utemeljena na populaciji također je otkrila da su karcinomi želuca i jednjaka rjeđi među pojedincima s visokim unosom folne kiseline. Istraživači su intervjuirali 1095 pacijenata s karcinomom jednjaka ili želuca, kao i 687 pojedinaca bez raka u tri zdravstvena doma širom Sjedinjenih Država. Ustanovili su da pacijenti koji konzumiraju velike količine vlakana, beta-karotena, folne kiseline i vitamina C (a sve se nalazi uglavnom u biljnoj bazi hrana) znatno je manje vjerojatno da će razviti rak jednjaka ili želuca od onih koji su konzumirali male količine ovih hranjive tvari. Druga važna studija velike veličine nije otkrila povezanost između unosa folne kiseline i raka želuca. Mogućnost neke zaštite od folata od raka želuca posebno je potrebna pojašnjenja i stoga je opravdano više istraživanja.
Mali unos folata u prehrani može povećati rizik od razvoja karcinoma dojke, posebno za žene koje piju alkohol. Redovita upotreba alkohola (više od 1 ½ do 2 čaše dnevno) povezana je s povećanim rizikom od raka dojke. Jedno izuzetno veliko istraživanje, u kojem je sudjelovalo preko 50 000 žena koje su praćene tijekom vremena, sugerira da adekvatan unos folata može umanjiti rizik od raka dojke povezan s alkoholom.
Displazija grlića maternice: Čini se da je nedostatak folata povezan s displazijom grlića maternice (promjene na grliću maternice (prvi dio maternice) koje su ili prekancerozne ili karcinomne i uglavnom se otkrivaju brisom maternice). Međutim, studije koje ocjenjuju uporabu dodataka folata kako bi se smanjio rizik od razvoja takvih promjena na maternici nisu obećavajuće. Za sada stručnjaci preporučuju unositi adekvatne količine folata u prehrani za sve žene (pogledajte kako ih uzimati), što bi moglo biti biti posebno važan za one s faktorima rizika za displaziju grlića maternice, kao što su abnormalni bris papuče ili genitalija bradavice.
Upalna bolest crijeva (IBD): Osobe s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću (obje upalne bolesti crijeva) često imaju nisku razinu folne kiseline u krvnim stanicama. To može biti dijelom posljedica upotrebe sulfasalazina i / ili metotreksata, dva lijeka koji mogu smanjiti razinu folata. Drugi istraživači nagađaju da bi nedostatak folata u bolesnika s Crohnovom bolešću mogao biti posljedica smanjenog unosa folata u prehrani i slabe apsorpcije ovog hranjiva u probavnom traktu.
Neki stručnjaci sugeriraju da nedostatak folne kiseline može pridonijeti riziku od raka debelog crijeva kod oboljelih od IBD. Iako preliminarne studije sugeriraju da je folna kiselina suplementi mogu pomoći u smanjenju porasta tumora kod ljudi s tim stanjima, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdila precizna uloga dodataka folne kiseline u ljudi s IBD-om.
Burns: Naročito je važno da ljudi koji su pretrpjeli ozbiljne opekline dobivaju odgovarajuće količine hranjivih sastojaka u svojoj svakodnevnoj prehrani. Kada se koža opeče, može se izgubiti značajan postotak mikronutrijenata. To povećava rizik od infekcije, usporava proces ozdravljenja, produžuje boravak u bolnici i čak povećava rizik od smrti. Iako nije jasno koji su mikronutrijenti najkorisniji za osobe s opeklinama, mnoga istraživanja sugeriraju da multivitamin, uključujući vitamine B kompleksa, može pomoći u procesu oporavka.
Muški neplodnost: U studiji na 48 muškaraca, istraživači su otkrili da muškarci s malim brojem spermija imaju i nisku razinu folne kiseline u sjemenu. Međutim, nije jasno hoće li dodavanje folne kiseline poboljšati broj spermija.
Dijetalni izvori vitamina B9
Bogati izvori folne kiseline uključuju špinat, tamno lisnato zelje, šparoge, repa, repa i senf, briselski klice, limun, soja, goveđa jetra, pivski kvasac, korijensko povrće, cjelovite žitarice, pšenične klice, bulgur pšenica, bubreg, bijeli grah, grah lima, mung grah ostrige, losos, sok od naranče, avokado, i mlijeko. U ožujku 1996. FDA je odobrila dodavanje folne kiseline svim obogaćenim proizvodima od žita i proizvođače natjerala da se pridržavaju ovog pravila do siječnja 1998. godine.
Dostupni oblici vitamina B9
Vitamin B9 može se naći u multivitaminima (uključujući dječje žvakaće i tekuće kapi), vitaminima B kompleksa ili se prodaje pojedinačno. Dobro je uzimati folat kao dio ili zajedno s multivitaminom jer su za aktiviranje folata potrebni drugi vitamini skupine B. Dostupan je u raznim oblicima, uključujući tablete, softgelove i pastile. Vitamin B9 također se prodaje pod nazivima folat, folna kiselina i folna kiselina. Dok se folna kiselina smatra najstabilnijim oblikom vitamina B9, folinska kiselina je najučinkovitiji oblik za podizanje tjelesnih zaliha hranjivih sastojaka.
Kako uzimati vitamin B9
Većina ljudi (osim trudnica) dobiva odgovarajuću folnu kiselinu iz svoje prehrane. Međutim, pod određenim okolnostima, zdravstveni radnik može preporučiti terapijsku dozu do 2000 mcg dnevno za odraslu osobu.
Prije uzimanja dodataka prehrani i prije davanja folne kiseline djetetu, važno je provjeriti davatelja zdravstvenih usluga.
Dnevne preporuke za dijetalnu folnu kiselinu navedene su u nastavku:
pedijatrijski
Dojenčad ispod 6 mjeseci: 65 mcg (adekvatan unos) Dojenčad od 7 do 12 mjeseci: 80 mcg (odgovarajući unos) Djeca od 1 do 3 godine: 150 mcg (RDA) Djeca od 4 do 8 godina: 200 mcg (RDA) Djeca od 9 do 13 godina: 300 mcg (RDA) adolescenti od 14 do 18 godina: 400 mcg (RDA) Odrasla osoba
19 godina i stariji: 400 mcg (RDA) Trudnice: 600 mcg (RDA) Dojene žene: 500 mcg (RDA) Količine preporučene za srčane bolesti kreću se u rasponu od 400 do 1200 mcg.
Mjere opreza
Zbog mogućnosti nuspojava i interakcije s lijekovima, dodaci prehrani trebaju se uzimati samo pod nadzorom poznavatelja zdravstvene zaštite.
Nuspojave folne kiseline su rijetke. Vrlo visoke doze (iznad 15 000 mcg) mogu uzrokovati želučane probleme, probleme sa spavanjem, kožne reakcije i napadaje.
Nadoknada folne kiseline uvijek treba sadržavati dodatak vitaminu B12 (400 do 1000 mcg dnevno) jer folna kiselina može prikriti osnovni nedostatak vitamina B12, koji može uzrokovati trajno oštećenje živca sustav. U stvari, uzimanje bilo kojeg od vitamina B kompleksa tijekom dužeg vremenskog razdoblja može rezultirati neravnotežom ostalih važnih B vitamina. Iz tog razloga, općenito je važno uzimati vitamin B kompleksa s bilo kojim jednim vitaminom B skupine.
Moguće interakcije
Ako se trenutno liječite bilo kojim od sljedećih lijekova, ne biste trebali koristiti dodatke folne kiseline, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.
Antibiotici, tetraciklin: Folna kiselina se ne smije uzimati istodobno s antibiotičkim tetraciklinom jer ometa apsorpciju i učinkovitost ovog lijeka. Folnu kiselinu samostalno ili u kombinaciji s drugim vitaminima skupine B treba uzimati u različito vrijeme od tetraciklina. (Svi vitamini B složeni dodaci djeluju na ovaj način i zato ih treba uzimati u različito vrijeme od tetraciklina.)
Uz to, dugotrajna upotreba antibiotika može smanjiti razinu vitamina B u tijelu, posebno B2, B9, B12i vitamin H (biotin) koji se smatra dijelom B kompleksa.
Aspirin, Ibuprofen i Acetaminofen: Ako se uzimaju dulje vrijeme, ti lijekovi, kao i drugi protuupalni lijekovi, mogu povećati potrebu tijela za folnom kiselinom.
Lijekovi za kontrolu rađanja, antikonvulzivi protiv napadaja (naime, fenitoin i karbamazapine) i lijekove za snižavanje kolesterola (naime, sredstva za zatajivanje žučne kiseline, uključujući kolestiramin, kolestipol i kolesevelam) mogu smanjiti razinu folne kiseline u krvi kao i sposobnost tijela da koristi ovaj vitamin. Davatelj zdravstvene usluge može preporučiti dodatni folat kod uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova. Tijekom uzimanja sredstava za lučenje žučne kiseline za kolesterol, folat se treba uzimati u različito doba dana.
sulfasalazin, lijek koji se koristi kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, može smanjiti apsorpciju folne kiseline, što dovodi do niže razine folne kiseline u krvi.
metotreksat, lijek koji se koristi za liječenje raka i reumatoidnog artritisa, povećava potrebu tijela za folnom kiselinom. Folna kiselina smanjuje nuspojave metotreksata bez smanjenja njegove učinkovitosti.
Ostali antacidi, cimetidin i ranitidin (koriste se za čireve, žgaravicu i slične simptome) kao i metformin (koristi se za dijabetes) može inhibirati apsorpciju folne kiseline. Stoga je najbolje uzeti folnu kiselinu u različito vrijeme od bilo kojeg od ovih lijekova.
barbiturati, poput pentobarbitala i fenobarbitala, koji se koriste za napadaje, mogu narušiti metabolizam folne kiseline.
Podrška istraživanju
Alpert JE, Fava M. Prehrana i depresija: uloga folata. Prehrana Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Prehrana i depresija: usredotočite se na folat. Prehrana. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Opekline. U: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson udžbenik pedijatrije. Philadelphia, Pa: W.B. Tvrtka Saunders; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha T, et al. Inhibicija enzima ovisnih o folatima nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197-202.
Bailey LB, Gregory JF. Metabolizam folata i zahtjevi. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K. Homocistein: ažurirajte na novi faktor rizika. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, eds. Preventivna prehrana: Sveobuhvatan vodič za zdravstvene radnike. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM, et al. Nadoknada folne kiseline i stanična kinetika sluznice rektuma kod pacijenata s ulceroznim kolitisom. Sprječavaju biomarkeri protiv epidemije raka. 1997;6:469-471.
Kabina GL, Wang EE. Preventivna zdravstvena zaštita, 2000. ažuriranje: probir i upravljanje hiperhomocisteinemijom radi prevencije događaja bolesti koronarnih arterija. Kanadska radna skupina za preventivnu zdravstvenu zaštitu. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folati, vitamin B12 i neuropsihijatrijski poremećaji. Prehrana Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Kvantitativna procjena homocisteina u plazmi kao faktora rizika za vaskularne bolesti. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Učinci folne kiseline i kombinacije folne kiseline i vitamina B12 na koncentracije homocisteina u plazmi kod zdravih, mladih žena. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M, et al. Nedostatak folata i displazija vrata maternice. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ, et al. Oralni dodatak folne kiseline za cervikalnu displaziju: kliničko ispitivanje intervencije. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Rak, prehrana i hrana. Washington, DC: Svjetski fond za istraživanje raka / Američki institut za istraživanje raka; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF i sur. Kemoprevencija raka grlića maternice s folnom kiselinom: faza III intergrupne studije jugozapadne onkološke grupe. Biomarkeri protiv epidemije raka Prev. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Folat i kancerogeneza: integrirana shema. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Povećana razina homocisteina u bolesnika s Crohnovom bolešću povezana je s razinom folata. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folat, vitamin B12 i ukupna razina homocisteina u serumu kod potvrđene Alzheimerove bolesti. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et al. Mikrosatelitska nestabilnost u ne-neoplastičnoj sluznici bolesnika s ulceroznim kolitisom: učinci suplementacije folata. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakološka prehrana nakon ozljede opekotina. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Status folata, vaskularne bolesti i kognicija kod starijih Kanađana. Starenje starenja. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocista (e) ine i kardiovaskularne bolesti: kritički pregled epidemioloških dokaza. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Metotreksat i folati u reumatoidnom artritisu [na norveškom]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Folat u serumu i rizik od koronarne bolesti srca: Rezultati su iz skupine odraslih u SAD-u. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA i sur. Upotreba multivitamina, folata i raka debelog crijeva kod žena u Studiji zdravlja medicinskih sestara. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. Usporedna studija relativnih učinaka antikonvulzivnih lijekova i prehrambenih folata na folatni status crvenih ćelija pacijenata s epilepsijom. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Studija kontrolnog slučaja folata u plazmi, homocistein, vitamin B12 i cistein kao markeri cervikalne displazije. Rak. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Mogu li se displazija vrata maternice i rak spriječiti hranjivim tvarima? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Hall J. Folna kiselina za prevenciju urođenih anomalija. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Utjecaj fortifikacije folne kiseline iz američke opskrbe hranom na pojavu oštećenja živčane cijevi. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Van-intestinalne komplikacije ulceroznog kolitisa: hematološka komplikacija [na japanskom]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Kemoprevencija kolorektalnog karcinoma. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Prehrambeni almanah. 4. izd. New York: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ i sur. Znanstvena izjava AHA: AHA prehrambene smjernice Revizija 2000: Izjava za zdravstvene radnike iz odbora za prehranu Američkog udruženja za srce. Cirkulacija. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida M, Tominaga M, et al. Višestruki status vitamina kod Crohnove bolesti. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Nedostatak folata i intraepitelna neoplazija cerviksa. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Čimbenici lijekova i okoliša povezani s štetnim ishodima trudnoće. Dio II: Poboljšanje folne kiseline. Ann Pharmacother. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K i sur. Smanjenje razine homocisteina u bolesti koronarnih arterija male folne kiseline u dozi u kombinaciji s razinama vitamina B6 i B12. Am J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocista (e) ine, prehrana i kardiovaskularne bolesti. Izjava za zdravstvene radnike iz odbora za prehranu, American Heart Association. Cirkulacija. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL, i sur. Smanjenje razine homociste u plazmi (e) ine obrokom žitarica za doručak obogaćenog folnom kiselinom u bolesnika s koronarnom srčanom bolešću. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Interakcija lijek-hranjiva. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Homocistein i koronarna ateroskleroza. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R i sur. Unos hranjivih sastojaka i rizik od podtipa raka jednjaka i želuca. Biomarkeri protiv epidemije raka Prev. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Hranjiva potpora zacjeljujuće rane. Novi horizonti. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Metabolizam homocisteina: prehrambena modulacija i utjecaj na zdravlje i bolesti. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Metabolizam metionina i homocisteina i prehrambena prevencija određenih urođenih mana i komplikacija trudnoće. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Nadoknada folne kiseline sprječava nedostatak razine folne kiseline u krvi i hiperhomocisteinemiju tijekom dugoročna terapija metotreksatom s malim dozama za reumatoidni artritis: posljedice za kardiovaskularne bolesti prevencija. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W i sur. Suplementacija folnom kiselinom tijekom terapije metotreksatom za reumatoidni artritis. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Dijeta na osteoporozu [na njemačkom]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskva JA. Transport i otpornost na metotreksat. Leuk limfom. 1998;30(3-4):215-224.
Hranjiva i hranjiva sredstva. U: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al., Ur. Činjenice i usporedbe droga. St. Louis, Mo: činjenice i usporedbe; 2000:4-5.
Omray A. Procjena farmakokinetičkih parametara tetraciklin hidroklorida nakon oralne primjene vitamina C i vitamina B kompleksa. Hindustan Antibiot Bull. 1981. 23 (VI): 33-37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et al. Učinkovitost folne kiseline i folne kiseline u smanjenju metotreksatne gastrointestinalne toksičnosti kod reumatoidnog artritisa. Metaanaliza nasumično kontroliranih pokusa. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. Žena s pet uzastopnih smrtnih slučajeva fetusa: prikaz slučaja i retrospektivna analiza prevalencije hiperhomocisteinemije u 100 uzastopnih žena s ponavljajućim pobačajima. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Metabolizam homocisteina u djece s Downovim sindromom: in vitro modulacija. Am J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB i sur. Folat i vitamin B6 iz prehrane i dodataka u vezi s rizikom od koronarne bolesti srca kod žena. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, ur. Vodič liječnika o Nutriceuticals. St. Joseph, Mich: Prehrambeni izvori podataka; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Prevencija raka grlića maternice. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Konzumiranje prehrambenih folata i rizik od raka dojke [komunikacija]. J Natl Institut za rak. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Smanjena stopa koronarne restinoze nakon snižavanja razine homocisteina u plazmi. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Interakcija fenitoin-folna kiselina: lekcija koju treba naučiti. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Prodavači TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Unos prehrambenih folata, alkohola i rizika od raka dojke u prospektivnoj studiji žena u postmenopauzi. Epidemiologija. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Folat u serumu i ozbiljnost atrofije neokorteksa kod Alzheimerove bolesti: nalazi iz Nun studije. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Apsorpcija folata u Crohnovoj bolesti. Digestija. 1994;55:234-238.
Su LJ, arapski L. Prehrambeni status rizika od raka folata i debelog crijeva: dokazi iz epidemiološke studije NHANES I. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homocistein kao faktor rizika za aterosklerozu. Ann Pharmacother. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Nadoknada majčinskih folata u trudnoći i zaštita od akutne limfoblastične leukemije u djetinjstvu: studija koju kontrolira slučaj. Lanceta. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE i sur. Korelacije ukupnog homocisteina u plazmi: folna kiselina, bakar i cervikalna displazija. Prehrana. 2000;16(6):411-416.
Naslov LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Učinak folne kiseline i antioksidativnih vitamina na endotelnu disfunkciju u bolesnika s koronarnom bolešću. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Interakcije lijek-hranjivi sastojci: fokus na agense za snižavanje kolesterola. Int J integrativni med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Obrazac unosa u prehrani odnosi se na koncentraciju folata i homocisteina u plazmi u Framinghamovoj studiji srca. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ, et al. Učinci oralne nadopune folne kiseline na endotelnu funkciju u porodičnoj hiperkolesterolemiji. Cirkulacija. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Randomizirano ispitivanje dodavanja folne kiseline i razine homocisteina u serumu. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Male koncentracije folata u plazmi povezane su s niskom gustoćom sperme i broja muškaraca pušača i nepušača. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Vitamin B12 i folati u odnosu na razvoj Alzheimerove bolesti. Neurologija. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Učinkovitost profilaksa folne kiseline u prevenciji oštećenja neuralne cijevi. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Pobačaj i upotreba multi-vitamina ili folne kiseline. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Wolf PA. Prevencija moždanog udara. Lanceta. 1998; 352 (suppl. III): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Subfertilnost muškog faktora: mogući uzroci i utjecaj prehrambenih faktora. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Prospektivna studija o folatima, B12 i piridoksalnom 5'-fosfatu (B6) i karcinomu dojke. Biomarkeri protiv epidemije raka Prev. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, i dr. Prospektivna studija unosa folata i rizika od raka dojke. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Izdavač ne prihvaća nikakvu odgovornost za točnost podataka ili posljedice koje proizlaze iz primjene, upotrebe ili zlouporabe bilo kojeg ovdje sadržanih podataka, uključujući povrede i / ili štete bilo kojoj osobi ili imovini zbog odgovornosti za proizvod, nemara ili na neki drugi način. Ne daje se jamstvo, bilo izričito ili podrazumijevano, u pogledu sadržaja ovog materijala. Nema lijekova ili odobrenja za lijekove ili spojeve koji se trenutačno prodaju ili u istražnoj uporabi. Ovaj materijal nije zamišljen kao vodič za samo-lijek. Čitatelju se savjetuje da ovdje objavi podatke sa liječnikom, ljekarnikom, medicinskom sestrom ili drugim ovlaštenim liječnikom i provjeri proizvod informacije (uključujući umetke na pakiranju) o doziranju, mjerama opreza, upozorenjima, interakcijama i kontraindikacijama prije primjene bilo kojeg lijeka, bilja ili dodatka ovdje raspravljeno.
