Šok terapija smanjuje bolničke troškove

NEW YORK (Reuters) - To može dočarati zastrašujuće uspomene na prizore u filmu "Jedan leteći iznad gnezda kukavice", ali elektrokonvulzivna terapija je zapravo siguran i isplativ tretman za ponavljajuće epizode velike depresije, prema do nove studije.

Tijekom elektrokonvulzivne terapije, ili ECT-a, liječnici prenose električne struje u mozak pacijenata s teškim psihijatrijskim poremećajima kao što je velika depresija, što izaziva dobro poznatu nuspojavu od konvulzije. Istraživač sa Instituta za psihijatriju u New Yorku, dr. Mark Olfson, i tim kolega iz nekoliko institucija koristio je podatke prikupljeni u Projektu troškova i upotrebe zdravstvene zaštite iz 1993. godine kako bi se utvrdilo koliko se često koristi ECT i jesu li njegove koristi vrijedne velike financijski troškovi.

Procijenili su da je oko 9,4% odraslih pacijenata koji su bili uključeni u studiju i kojima je dijagnosticirana ponavljajuća velika depresija u nekom trenutku primilo ECT. Više od polovice tih pacijenata primilo je šok-terapiju u roku od 5 dana od hospitalizacije zbog depresivne epizode.

Općenito, pacijenti liječeni ECT-om skloni su skupljim bolničkim računima. Ali kada su istražitelji usporedili troškove zbrinjavanja tih pacijenata s medicinskim troškovima za bolesnike slične kliničke karakteristike, ali koji nisu primili ECT, oni koji su primili ECT zapravo su imali kraću, jeftiniju bolnicu smještaji. Ovo "... sugerira da bi bolnički troškovi bili viši da ne postoji ECT za pacijenti koji su ga primili ", objašnjavaju istraživači u januarskom broju American Journal of Psihijatrija. Ipak, manje šansi od pojedinaca osiguranih pojedinaca i pacijenata iz imućnijeg susjedstva bili su manja vjerovatnoća od pacijenata s ekonomskim oštećenjem na šok terapiji.

Starije odrasle osobe imale su veću vjerojatnost da će primiti ECT, možda zato što su osjetljivije "... na nuspojave tricikličkih antidepresiva", predlažu Olfson i njegove kolege. Alternativno, neki podaci sugeriraju da "... stariji depresivni odrasli mogu preferirano reagirati na ECT."

Nova otkrića ukazuju na to da se ECT koristi "... na vrlo selektivan način ..." u liječenju pacijenata s ponavljajućom velikom depresijom. U svjetlu ove studije, autori predlažu da se preispitaju prednosti terapije šokom.

IZVOR: Američki časopis za psihijatriju (1998; 155: 1-2,22-29)

Sljedeći: Šok terapija: pozitivni i negativni troškovi
~ svi šokirani! Članci ECT
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji