Samopovređivanje u drugim uvjetima mentalnog zdravlja

Naučite o stanjima za mentalno zdravlje koja su povezana sa samopovređivanjem i vrstama samopovrede.

Samopovratno ponašanje uobičajeno je u sljedećim uvjetima:

• Granični poremećaj osobnosti
• Poremećaji raspoloženja
• Poremećaji u prehrani
• Opsesivno kompulzivni poremećaj
• Posttraumatski stresni poremećaj
• Disocijativni poremećaji
• Poremećaji anksioznosti i / ili Panični poremećaj
• Poremećaj kontrole impulsa nije drugačije određeno
• Samoozljeđivanje kao dijagnoza

Samopovređivanje kao dijagnoza

Favazza i Rosenthal, u članku iz 1993 Bolnica i psihijatrija u zajednici, predložiti definirajući samopovređivanje kao bolest, a ne samo simptom. Stvorili su dijagnostičku kategoriju nazvanu ponavljajući samo-štetni sindrom.

Dijagnostički kriteriji za ponavljajući samo-štetni sindrom uključuju: preokupaciju tjelesnim oštećenjem opetovani neuspjeh u odupiranju impulsima za uništavanje ili promjenu nečijeg tijela povećanje napetosti tkiva prije i osjećaj olakšanja nakon samopovređivanja, nema povezanosti između suicidne namjere i čina samopovrede, a ne kao odgovor na mentalnu retardaciju, zabluda, halucinacija

Miller (1994.) sugerira da mnogi samopovredi trpe zbog onoga što naziva Trauma reenactment sindromom.

Kao što je opisano u Žene koje se povrede, TRS oboljeli imaju četiri zajedničke karakteristike:

1. osjećaj borbe sa svojim tijelima ("moje tijelo, moj neprijatelj")
2. pretjerana tajnost kao vodeće načelo života
3. nemogućnost samozaštite
4. fragmentacija sebe i odnosa u kojima dominira borba za kontrolu.

Miller predlaže da žene koje su traumatizirane pretrpe svojevrsni unutarnji rascjep svijesti; kada krenu u samozatajnu epizodu, njihov svjesni i podsvjesni um preuzima tri uloge:

1. zlostavljač (onaj koji šteti)
2. žrtva
3. promatrač koji ne štiti

Favazza, Alderman, Herman (1992) i Miller sugeriraju da, suprotno uvriježenom terapeutskom mišljenju, ima nade za one koji se samopovrijede. Bilo da se samopovređivanje događa u tandemu s nekim drugim poremećajem ili sami, postoje učinkoviti načini liječenja onih koji nanose štetu sebi i pomažu im da pronađu produktivnije načine suočavanja.

---

Vrste samopovređivanja

Samopovređivanje razdvaja Favazza (1986) na tri vrste. Glavno samo-ponižavanje (uključujući takve stvari kao što je kastracija, amputacija udova, enukleacija očiju itd.) Je prilično rijetko i obično je povezano s psihotičnim stanjima. Stereotipno samoozljeđivanje uključuje vrstu ritmičkog udarca u glavu, itd., Što se može vidjeti kod osoba s autizmom, mentalno zaostalih i psihotičnih. Najčešći oblici samoponižavanja uključuju:

• rezanje
• gori
• grebanje
• koža branje
• povlačenje za kosu
• kosti-razbijanje
• udaranje
• namjerne ozljede od prekomjerne uporabe
• ometanje zacjeljivanja rana
• i gotovo bilo koji drugi način nanošenja štete sebi

Prisilno samopovređivanje

Favazza (1996) površno / umjereno samopovređivanje raščlanjuje na tri vrste: kompulzivno, epizodno i ponavljajuće. Prisilno samopovređivanje razlikuje se po karakteru od druge dvije vrste i bliže je povezano opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Kompulzivno samoozljeđivanje uključuje uvlačenje dlačica (trihotilomanija), branje kože i izlučivanje kada se radi na uklanjanju uočenih nedostataka ili mrlja na koži. Ta djela mogu biti dio obreda OCD koji uključuje opsesivne misli; osoba pokušava osloboditi napetosti i spriječiti da se dogodi neka loša stvar baveći se tim ponašanjima samopovrede. Prisilno samopovređivanje ima nešto drugačiju prirodu i drugačije korijene od impulzivnih (epizodne i ponavljajuće vrste).

Impulsivno samopovređivanje

I epizodna i ponavljana samopoštećenja impulsivna su djela, a razlika između njih izgleda u mjeri. Episodična samopovreda je samopovređujuće ponašanje koje se u svako toliko često uključuje ljude koji o tome ne razmišljaju u suprotnom i ne vide sebe kao "samopovrede". To je općenito simptom neke druge psihološke poremećaj.

Ono što započinje kao epizodno samopovređivanje može eskalirati u ponavljajuće samopovređivanje, što mnogi praktičari (Favazza i Rosenthal, 1993; Kahan i Pattison, 1984.; Miller, 1994.; između ostalog) vjeruju da bi ga trebalo klasificirati kao zasebni poremećaj kontrole impulsa osi I.

Ponavljanje samopovređivanja obilježeno je pomakom prema rumeniranju na samopovrede, čak i kada to zapravo nije učinjeno, i samo-identifikacija kao samopovreda (Favazza, 1996.). Epizodno samopovređivanje postaje ponavljano kad ono što je ranije bio simptom postaje bolest sama po sebi. Ima impulsivne prirode i često postaje refleksni odgovor na bilo kakav stres, pozitivan ili negativan.

Treba li samopovrijedna djela smatrati napadima samoubojstva ili manipulacijama?

Favazza (1998.) tvrdi, sasvim definitivno, da se samosažaljenje razlikuje od samoubojstva. Glavne recenzije potvrdile su ovu razliku. Osnovno razumijevanje je da osoba koja uistinu pokušava samoubojstvo nastoji okončati sve osjećaje dok se osoba koja samoiscjeljuje nastoji osjećati bolje. Iako se takva ponašanja ponekad nazivaju parasuicidima, većina istraživača prepoznaje da samopovređivač uglavnom ne namjerava umrijeti kao posljedica svojih djela. Mnogi profesionalci i dalje definiraju djela samopoštećenja kao beznačajna i potpuno simptomatska granični poremećaj ličnosti, umjesto da smatramo da oni sami po sebi mogu biti poremećaji pravo.

Mnogi od onih koji se ozlijede snažno su svjesni fine linije kojom hodaju, ali također zamjeraju liječnicima i stručnjacima za mentalno zdravlje koji definiraju svoju incidenti samopovrede kao pokušaji samoubojstva, umjesto da ih doživljavamo kao očajničke pokušaje oslobađanja boli koji se trebaju osloboditi kako ne bi završili samoubojstvo.