Liječenje djece s OCD
Malo je djece bez određenih briga ili strahova, a normalno je da djeca razvijaju rituale, poput spavanja. Ali za procijenjenih 1-2 posto djece s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD), ove misli i ponašanja postaju toliko intenzivna da mogu biti i jako uznemirujuća i razarajuća djetetova sposobnost funkcija. UCLA-ov Institut Semel i Neuropsihijatrijska bolnica Stewart i Lynda Resnick na UCLA otvorili su jednu od nekoliko zemalja u intenzivnom ambulantnom ambulantnom programu liječenja ove djece. Intenzivni ambulantni program UCLA za dječje bolesti OCD nudi tri sata dnevno pojedinačno i grupno liječenje djece u dobi od 8 do 17 godina, zajedno s obiteljskom terapijom, obrazovanjem i podrškom roditelja i lijekovima upravljanje. Program se nudi četiri dana u tjednu najmanje dva tjedna, ovisno o težini dječjeg poremećaja. Težina i vrste simptoma kod djece s OCD-om uvelike variraju, kaže R. Lindsey Bergman, dr. Sc., Voditeljica programa. Iako se OCD često prikazuje kao strah od kontaminacije ili potrebu da se stvari urede, postoji širok spektar simptoma. Doktor Bergman objašnjava da većina ljudi s OCD-om ima i opsesije i prisile. Opsesije proizvode anksioznost, teško se kontroliraju nametljive misli i strahovi, dok su prisile ponašanja ili rituali obično se razvijaju u pokušaju da se smanji anksioznost povezana s opsesivnošću misli. Prisila se može pojaviti i nevezano za nametljivu misao. Na primjer, ponekad se ponašanje poput brojanja ili dodirivanja vrši ponavljano sve dok se ne osjeća ispravnim, a ne zato što je neko ponašanje nametnulo. U drugim slučajevima, ritual ili ponašanje mogu biti izravno povezani ili kao odgovor na opsesivne misli. Na primjer, strah od kontaminacije može dovesti dijete da želi izbjeći fizički kontakt ili javne prostore. Dječja zabrinutost zbog toga što brojevi i slova na školskom djelu izgledaju ispravno mogu dovesti do stalnog brisanja dok u papirima ne bude rupa i posao nikad ne bude dovršen. Vjerske ili moralne opsesije, nazvane opsesivna skrupuloznost, mogu rezultirati kompulzivnim ispovijestima ili moleći se za oproštenje, čak i nad najmanjim incidentom ili ponašanjem koje drugi ne bi prosuđivali kao nepoželjan. Bergman kaže kako su istraživanja pružila dokaze za dva učinkovita tretmana OCD-a. Jedan je lijek, najčešće u obliku propisanih selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Drugi - koji se često koristi u kombinaciji s lijekovima - poseban je oblik kognitivne bihevioralne terapije koji se naziva prevencija izlaganja i odgovora. Dijete je izloženo strahu od misli, odupirući se kompulzivnom ponašanju, u a Bergman, vježbajući u početku s nečim zastrašujućim objašnjava. Sustav nagrađivanja koristi se za jačanje pokušaja djeteta da se uključe u aktivnosti izloženosti bez obzira na njihov uspjeh u odupiranju prinudama. S vremenom, a praćenjem kod kuće, kompulzivno ponašanje se gasi jer izloženosti pokazuju da negativne posljedice ne nastaju kada se odupire kompulzivnom ponašanju ili ritualu. www.uclahealth.org
