Serotonin može biti ključan za liječenje ADHD-a

February 10, 2020 03:06 | Miscelanea
click fraud protection

Članak o tome Ritalin i drugi stimulansni lijekovi djeluju u liječenju ADHD-a.

Mnogo je zabrinutosti zbog propisivanja Ritalin® ili drugih stimulansa za kontrolu hiperaktivnosti. Relativno se malo zna o dugoročnim učincima ovih stimulansa ili o tome kako mijenjaju kemiju mozga.

Istraživači s Medicinskog instituta Howard Hughes sa Sveučilišta Duke otkrili su da je Ritalin® i drugi stimulansi pokazuju svoje paradoksalno smirujuće djelovanje pojačavanjem razine serotonina u mozak. Čini se da povišeni serotonin vraća osjetljivu ravnotežu između mozga kemikalija dopamina i serotonin i smiruje hiperaktivnost, kaže istražitelj HHMI-ja Marc Caron sa Sveučilišta Duke Medical Centar. Caron je autor studije objavljene u broju časopisa Science 15. siječnja 1999. godine.

Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) pogađa tri do šest posto djece školske dobi. Simptomi uključuju nemir, impulsivnost i poteškoće u koncentraciji. Stimulanti koji se obično koriste za liječenje ADHD-a toliko su učinkoviti da „istraživačima zapravo nije trebalo vremena da istraže kako funkcioniraju“, kaže Caron.

instagram viewer

Prethodna dogma, kaže Caron, smatrala je da umirujuće djelovanje Ritalina® djeluje preko neurotransmitera dopamina. Konkretno, istraživači su vjerovali da Ritalin® i ostali stimulansi djeluju s proteinom transportera dopamina (DAT), domaćicom vrsta živčanih putova. Nakon što se živčani impuls prebaci s jednog neurona na drugi, DAT uklanja preostali dopamin iz sinaptičke pukotine - prostora između dva neurona - i prepakira ga za buduću upotrebu.

Caronov tim sumnjao je da dopamin nije jedini ključ za razumijevanje ADHD-a, pa su se okrenuli miševima kod kojih su "izbacili" gen koji kodira DAT. Budući da ne postoji DAT za "brisanje" dopamina iz sinaptičke pukotine, mozak miševa preplavljen je dopaminom. Višak dopamina uzrokuje nemir i hiperaktivnost, ponašanja koja su nevjerojatno slična onima koja su pokazala djeca s ADHD-om.

Stavljeni u lavirint koji normalni miševi pregovaraju za manje od tri minute, postali su knockout miševi izvanserijske radnje poput iznuđivanja i uzgoja - i nisu uspjele završiti za manje od toga pet minuta. Nokavut miševi također nisu mogli suzbiti neprimjerene impulse - još jedan od karakteristika ADHD-a.

Iznenađujuće, Ritalin je ipak smirio knockout miševe®, Dekserin® i druge stimulanse iako im nije nedostajao protein protein na kojem je Ritalin® i dekserin® mislilo se da djeluju. "Zbog toga smo tražili druge sustave na koje bi ovi stimulansi mogli utjecati", kaže Caron.

Da bi testirali djeluju li stimulansi s dopaminom kroz drugi mehanizam, istraživači su primijenili Ritalin® na normalne i "knockout" miševe i pratili njihovu razinu dopamina u mozgu. Ritalin® je povećao razinu dopamina u normalnim miševima, ali nije promijenio razinu dopamina u knockout miševima. Taj rezultat podrazumijeva da "Ritalin® ne može djelovati na dopamin", kaže Caron.

Zatim su istraživači dali nokaut miševima lijek koji inaktivira transportni protein norepinefrina. S invaliditetom transporta razina norepinefrina povećala se kako se očekivalo, ali pojačanje norepinefrina nije ublažilo simptome ADHD-a kao što bi trebalo. To je Caronovom timu sugeriralo da je Ritalin® djelovao svojim učinkom kroz drugi neurotransmiter.

Zatim su proučavali jesu li stimulansi promijenili razinu neurotransmitera serotonina. Znanstvenici su upravljali Prozacom®- dobro poznati inhibitor ponovne pohrane serotonina - knockout miševima. Nakon gutanja Prozac®-a, nokautirani miševi pokazali su dramatičan pad hiperaktivnosti.

"Ovo sugerira da stimulansi, umjesto da djeluju izravno na dopamin, stvaraju smirujući učinak povećavajući razinu serotonina", kaže Caron.

"Naši eksperimenti podrazumijevaju da je pravilna ravnoteža između dopamina i serotonina ključna", kaže Raul Gainetdinov, član Caronovog istraživačkog tima. "Hiperaktivnost se može razviti kada odnos između dopamina i serotonina bude izbačen iz ravnoteže."

Mozak ima 15 vrsta receptora koji se vežu na serotonin, a Gainetdinov sada pokušava utvrditi koji određeni serotoninski receptori posreduju učincima Ritalin®.

Nada je, kaže Caron, "da Ritalin® možemo zamijeniti vrlo specifičnim spojem koji cilja jednu podskupinu receptora." Dok se Prozac® smirio hiperaktivnost u knockout miševima, Gainetdinov kaže da "Prozac® nije najbolji, jer nije baš selektivan." Caron i Gainetdinov su optimistični da će se nova generacija spojeva koji određenije komuniciraju sa serotoninskim sustavom pokazati sigurnijima i učinkovitijima za liječenje ADHD.

Izvor: Članak je izvadak iz vijesti medicinskog instituta Howard Hughes.