Tretmani za mentalno zdravlje

Otkrijte kako djeluju skupine savjetovanja, terapije i podrške i kako bi vam mogli pomoći različiti tretmani za razgovor.

Zašto isprobati tretmane za razgovor?
Koji su različiti tretmani za razgovor?
Za koga razgovaraju o tretmanima?
Kada tretmani za razgovor nisu prikladni?
Djeluju li tretmani za razgovor?
Kako mogu započeti?
Kako funkcionira odnos terapeut-pacijent
Organizacije koje mogu pomoći

Savjetovanje, terapija, grupe za podršku: kako djeluju, što rade za vas

Evo kratkog vodiča za različite vrste tretmana za razgovor koji su dostupni. Također nudi informacije o tome tko bi od njih mogao imati koristi i kome biste se trebali obratiti za dobivanje ove vrste pomoći.

Zašto isprobati tretmane za razgovor?

Razgovorni tretmani (tj. savjetovanje, terapija, grupe za podršku) može vam pomoći da prevladate emocionalne poteškoće i oslobodite se samodestruktivnih načina osjećaja, razmišljanja i ponašanja. Djeluju tako što pružaju priliku da razgovarate na način koji vam pomaže da bolje razumijete sebe. Stekavši ovo razumijevanje, možete razraditi načine življenja na pozitivniji i konstruktivniji način.

Ovakav način promjene vašeg života vrlo se razlikuje od upotrebe lijekova, poput sredstava za smirenje i antidepresivi, koje liječnici često propisuju ljudima koji su emocionalno u nevolji. Ovi lijekovi mijenjaju vaše raspoloženje utječući na ravnotežu kemikalija u vašem tijelu, ali vam ne pomažu u rješavanju osnovnih problema.

Ljudi koji koriste usluge mentalnog zdravlja često preferiraju razgovor s lijekovima. Istraživanje je pokazalo da tretmani za razgovore mogu biti jednako korisni kao i lijekovi za mnoge probleme mentalnog zdravlja i sugerira da ih treba nuditi, kao i umjesto lijekova, kad je to moguće. Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) daje preporuke liječnicima o liječenje problema mentalnog zdravlja. Često predlažu oblike liječenja razgovorom koji su kratki, isplativi i podržani kliničkim dokazima. To ne znači nužno da su oni za vas uvijek najbolji oblik razgovora. Mnoge organizacije i privatni terapeuti nude liječenje, mada to može biti teže pronaći ako si ne možete priuštiti plaćanje.

Koji su različiti tretmani za razgovor?

Postoji veliki izbor tretmana za razgovor. Neki traju nekoliko godina, dok drugi potraju samo nekoliko sesija. Možda ćete nekoga vidjeti samostalno ili biti dio neke grupe.

Grupa za samopomoć

To se obično događa osobama koje žele prevladati problem koji dijele članovi grupe. To može biti zloupotreba alkohola, depresija ili strah odlaziti iz kuće, dati primjere. Često te skupine vode ljudi koji su sami prevladali poteškoće. Ljudi u grupi mogu dijeliti svoja iskustva, učiti se i poticati jedni druge.

Grupa podrške

To je slično, ali za ljude sa zajedničkom pozadinom ili zanimanjem. Na primjer, to bi mogla biti grupa za majke male djece, gay muškarce ili ljude koji rade slične, stresne poslove.

Individualno savjetovanje

Ovo je prilika da razgovarate o onome što vas muči i da vas se čuje. Obično je to licem u lice, ali može se odvijati i telefonom ili putem e-pošte. Ako se odlučite osobno vidjeti savjetnika, to može biti za jednu sjednicu ili možete dogovoriti redovite sastanke, možda sat tjedno nekoliko mjeseci. Telefonsko i internetsko savjetovanje moguće je dobiti od raznih organizacija, a posebno su vrijedni u određenoj krizi.

Savjetovanje se usredotočuje na vaše trenutne probleme, tako što vam savjetnik pomaže u pronalaženju najboljih načina za rješavanje problema. Najvažnija vještina savjetnika je sposobnost slušanja. Cilj nije da vam kažem što trebate učiniti, niti vam ponuditi osobno mišljenje, već o tome da vam pomognemo da pronađete vlastita rješenja.

Individualna psihoterapija

Opći je cilj psihoterapije pomoći vam da shvatite zašto se osjećate onako kako se ponašate i šta se krije iza vaših odgovora drugih ljudi i na stvari koje vam se događaju. Razgovor o svojim iskustvima može vam pomoći da se oslobodite bolnih osjećaja i pronađete bolje načine upravljanja situacijama u kojima ste se teško snašli. To bi vam trebalo omogućiti bolje razumijevanje događaja koji su oblikovali vaš život i samodestruktivnih obrazaca ponašanja. Stoga vam može omogućiti prevladavanje specifičnih problema, poput kompulzivne prehrane i nedostatka samopouzdanja, ili vam jednostavno dopušta da postanete sretniji.

Psihoterapeuti imaju mnogo različitih stilova rada, a broj potrebnih sesija može varirati od jednog do pet puta tjedno. Svaka sesija može trajati 50 minuta ili sat vremena. Možete se složiti s određenim vremenom liječenja ili terapija može biti otvorena i može trajati nekoliko godina.

Neki će terapeuti htjeti da razgovarate uglavnom o svom ranom djetinjstvu, a drugi će biti više zanima vas što se može naučiti iz odnosa koji s njima uspostavite (poznato kao 'the prijenos'). Psihoterapeut može htjeti znati kako se osjećate prema sebi kao ženi, crnci ili osobi s tjelesnim invaliditetom kako biste dali neke primjere. Ostale će više zanimati vaši snovi i maštarije. Neki će vas potaknuti da se riješite loših osjećaja plačući ili se naljutite, kao i razgovarajući.

Između psihoterapije i savjetovanja dosta se preklapa, a postoji mnogo različitih vrsta psihoterapije. Ako želite detaljnije informacije, možete pročitati "Vrste terapije"ili se možete konzultirati s organizacijama navedenim u točki Korisne organizacije.

Savjetovalište za odnose i obiteljska terapija

Savjetovalište za odnose je za parove koji žele riješiti probleme u svojoj vezi. Oni zajedno prisustvuju sjednicama, a savjetnik im pomaže da izraze svoje poteškoće, osluškuju ih jedno drugo, razvijte međusobno razumijevanje i pronađite načine kako da njihova veza funkcionira bolje. Možda se odluče za prekid veze, ali, srećom, stekavši više razumijevanja zašto to ne radi i koje lekcije mogu naučiti za budućnost. Obiteljska terapija djeluje na isti način, a pohađa cijela obitelj.

Grupna terapija

Grupna terapija omogućuje ljudima da se bave međuljudskim problemima i razvijaju samosvijest. U grupi je uglavnom 8 do 12 ljudi koji se redovito sastaju zajedno s terapeutom i razgovaraju o svojim problemima.

Ideja grupne terapije može biti zastrašujuća, ali većina ljudi djeluje uvjerljivo da bi i drugi mogli biti u sličnom položaju kao i oni sami. U grupnom okruženju mogu se pojaviti prilike da se drugačije ponašaju, budu upornije ili ranjivije. Također je korisno da ljudi čuju druga gledišta o svojim problemima, načinu na koji se pojavljuju, na koji način nailazi na njihovo ponašanje i na koji način utječe na druge ljude.

Kognitivna terapija ponašanja (CBT)

Terapija ponašanja, poznata i kao izloženo liječenje ili desenzibilizaciju, često provode psiholozi. Koristi se za pomoć ljudima u prevladavanju strahova ili fobija, poput osjećaja prestrašenosti da bi otišli u dućan ili opsesivnog ponašanja, poput pranja više puta dnevno. Obično se pruža mogućnost da razgovarate o problemu, a zatim da se postepeno suočite sa svojim strahom, kako biste se naučili nositi. Kognitivna terapija pomaže vam identificirati veze između vaših misli, osjećaja i ponašanja. To je praktičan tretman koji je usredotočen na specifične tehnike rješavanja problema i omogućava vam razvijanje novih mehanizama rješavanja problema.

Ponašanje i kognitivne terapije često se kombiniraju, a praktičari obje mogu svoj pristup nazvati terapijom kognitivnog ponašanja. Razvijeni su novi oblici CBT-a i NIMH je preporučio određene vrste za određene probleme, poput depresije, anksioznosti, poremećaja prehrane, shizofrenije i poremećaja ličnosti. Uključuju pažljivost, interpersonalnu terapiju i dijalektičku terapiju ponašanja.

CBT mogu ponuditi klinički psiholozi ili psihijatri.

Terapijska zajednica

Ovo je mjesto na kojem možete živjeti puno radno vrijeme ili redovito prisustvovati tijekom dana. Obično postoji mješavina individualne i grupne terapije i neformalne podrške od strane ostalih članova zajednice.

Za koga je terapija?

Predrasuda o emocionalnoj nevolji ponekad sprečava ljude da koriste tretmane za razgovor koji bi im mogli imati koristi. Oni mogu osjećati da je znak slabosti ili neadekvatnosti tražiti pomoć na ovaj način. Istina je vrlo različita; nije vaša krivica ako osjetite emocionalne poteškoće i potrebna je hrabrost da se suočite s njima i pronađete bolje načine suočavanja. Većina ljudi može imati koristi od tretmana za razgovor. Oni mogu učiniti za um što vježba čini za tijelo. Oživljavaju vas, pomažu vam da razmišljate fleksibilnije, čine vas jačim, emocionalnijim i pomažu da se zaustave ozbiljniji problemi. Baš kao i vježbanje, važno je pronaći ono što vam najviše odgovara.

Nažalost, istina je i da je vjerojatnije da će liječnici predložiti tretmane za razgovor ako ste bijelci i srednje klase. Govorni tretmani dobro djeluju i za ljude iz radničke klase, crnce i ljude iz manjinskih etničkih zajednica.

Jedina poteškoća je u tome što je većina savjetnika i psihoterapeuta bijela i srednja klasa i možda nemaju dobro razumijevanje o tome kako je biti to što ste vi. Može vam pomoći ako su se potrudili naučiti o kulturama koje se razlikuju od vlastitih. Osobe s poteškoćama u učenju, lezbijke i homoseksualci, stariji ljudi i ljudi s kroničnim bolestima također su nedovoljno zastupljeni kada je riječ o primanju tretmana za razgovor.

Dobri psihoterapeuti i savjetnici slušaju i uče od svojih klijenata i ne pokušavaju im nametati svoje vrijednosti. Postoje neke organizacije koje nude tretmane za razgovore za određene dijelove zajednice. Sada je puno više svijesti o ovom pitanju, a više je napora usmjereno na njegovo rješavanje.

Kada tretmani za razgovor nisu prikladni?

Postoje dobri razlozi (kao i loši) koji ne nude tretmane za razgovor. Na primjer, u skupinama je važno da ljudi budu spremni slušati se i podržavati jedni druge, kao i razgovarati o sebi. Ako to niste u mogućnosti, ili ako ste nasilni prema drugima, od vas će se možda tražiti da odete.

Psihoterapeuti i savjetnici mogu odlučiti da vam ne mogu pomoći. Ako zloupotrebljavate alkohol ili druge droge, oni će možda reći da vam je prvo potrebna specijalizirana skrb kako bi se zaustavili. Ako vam je liječnik propisao neke psihotropne lijekove (koji mijenjaju raspoloženje), kao što su sredstva za smirenje, neke psihoterapeutima i savjetnicima neće smetati, ali drugi će reći da ih morate spustiti liječenje na posao. Možda će vam moći pomoći da to učinite kao dio tretmana.

Ne postoji opće suglasje među psihoterapeutima i savjetnicima oko toga mogu li pomoći ljudima koji dijagnosticiraju se kao ozbiljna mentalna oboljenja, poput shizofrenije ili manične depresije (bipolarna) poremećaj). Neki će reći: "Da, ali samo ako prestanete uzimati drogu". Većina će reći hoće li oni moći pomoći ovisi o osobi, a ne o dijagnozi.

Općenito, uspješno liječenje ovisi o osobi koja je spremna pokušati poboljšati svoj život koristeći se pruženom podrškom. Ako za sve svoje poteškoće krivite druge ljude ili očekujete savjetnika, psihoterapeuta ili suradnika članovi grupe kako bi vas "uljepšali", a da sami ne ulažete nikakav napor, onda to nećete moći korist.

Tretmani koji razgovaraju mogu pomoći ljudima da prevladaju različite vrste problema, ali neke poteškoće bolje pomažu i drugi tretmani, ili umjesto toga. Na primjer, ako vam je teško spavati, učenje tehnika opuštanja vjerojatno bi vam bilo prvi prioritet.

Da li terapija zaista djeluje?

Tretmani poput terapije ili savjetovanja sigurno rade, ali ne uvijek. Postoje mnogi ljudi čiji su se životi poboljšali ne prepoznavanjem kao rezultat posjećivanja grupe ili posjeta savjetnika ili psihoterapeuta. Možda je dugo trajala borba, ali vrijedilo je. Dogodile su se duboke promjene i oni znaju, što god da se dogodi, više neće doživjeti svoje stare probleme.

Drugi znaju da su barem imali neku korist. Možda se bolje razumiju i imaju neke naznake o tome kako mogu voditi pozitivnije živote. Dobra razdoblja mogu trajati i dulje, a loša vremena lakše.

Neki su razočarani. Možda su otkrili da ih njihov savjetnik ili psihoterapeut nikad nije razumio ili su smatrali da se ne uklapaju u njihovu skupinu. Loše iskustvo tretmana razgovorom možda ih je ostavilo bez nade nego prije. Tretmani za razgovor razlikuju se po njihovoj kvaliteti. Neki profesionalci jednostavno su bolji u svom poslu od drugih. Svi oni imaju snage i slabosti. Neki će možda bolje pomoći ženama nego muškarcima. Drugi mogu imati dosta razumijevanja za depresiju, ali ne i za ovisnost.

Terapeuti koriste različite metode, a neke mogu biti učinkovitije od drugih. Ili vam jedan može posebno odgovarati kad drugi nema. Vaš će vlastiti stav također značiti. Neki smatraju da se osjećajući samo zbog činjenice da je tamo njihov terapeut i usredotočiti se na njihove brige.

Ako se odlučite maksimalno iskoristiti svaku sesiju i biti potpuno iskreni prema sebi, vjerojatnije je da će uspjeti. Ako ste, kao rezultat onoga što učite o sebi, spremni suočiti se sa svojim strahovima i riskirati da napravite promjene u svom životu, veća je vjerojatnost da ćete postići dobre rezultate.

Korisno je ako vam može biti jasno kako se nadamo da ćete imati koristi od tretmana koji razgovaraju. To će vam pomoći da najbolje iskoristite svoje sesije i, također, da odlučite hoće li se pokazati korisnim za vas.

Kako mogu započeti?

Tretmani za razgovor mogu biti besplatni kroz različite grupe za podršku, na području psihijatrijske medicinske škole program obuke, putem socijalnih službi ili neovisnih organizacija, poput lokalnih žena sklonište. Dostupno je od mjesta do mjesta. Nažalost, ne postoji uvijek nešto prikladno. O postojećim uslugama često se ne govori u javnosti, pa ih vrijedi pitati na što većem broju. Pokušajte s lokalnom skupinom za podršku, liječnikom, lokalnim socijalnim službama ili Ujedinjenim putem ili drugim ovdje navedene organizacije.

Ponekad savjetodavne organizacije traže donaciju na temelju onoga što si možete priuštiti. Ako ste student, možda ćete naći savjetnika na vašem fakultetu. Velike tvrtke ponekad zapošljavaju savjetnike za svoje osoblje. Neke su terapeutske zajednice besplatne.

Troškovi privatnog savjetovanja ili psihoterapije mogu jako varirati. Naknada od 60-150 dolara po sesiji je prilično uobičajena. Grupe mogu biti jeftinije. Ponekad možete platiti manje ako ste s malim primanjima ili ako ste spremni vidjeti studenta (kojeg treba nadgledati iskusni terapeut).

Mnogo je diploma i certifikata za koje su potrebne različite količine studija i iskustva. (Za informacije o spomenutim organizacijama vidi Korisne organizacije.) Provjerite je li vaš savjetnik ili terapeut član stručnog tijela s osiguranjem i postupkom za podnošenje pritužbi. On bi trebao raditi na kodeksu prakse i trebao bi vam moći dati primjerak tog pravila.

Usmena riječ jedan je od najboljih načina prepoznavanja dobrih vježbača. Ako poznajete ljude koji su vidjeli savjetnike i psihoterapeute, vrijedi ih pitati mogu li nekoga preporučiti.

Uobičajeno je imati početnu procjenu ili intervju kako bi vođa grupe, psihoterapeut ili savjetnik mogao odlučiti mogu li vam pomoći, a vi možete odlučiti želite li ih vidjeti. Ne bojte se postavljati pitanja o njihovoj obuci, iskustvu i bilo čemu drugom što želite znati i primaju li nadzor netko iskusniji ili ne. Ako ste religiozni, možda biste željeli pitati kako se osoba osjeća prema vašim vjerovanjima.

Ako imate izbora, možda će biti vrijedno vidjeti nekoliko ljudi prije nego što se odlučite. Najvažnije pitanje koje si morate postaviti je: 'Mogu li uspostaviti dobar odnos s ovom osobom?' Istraživanja pokazuju da je to jedan od najvažnijih sastojaka u uspješnom liječenju.

Ako ne možete pronaći tretman razgovora koji želite, u vašoj blizini može postojati prijateljski program. To nije toliko formalno kao što su ovdje opisani tretmani za razgovor. Upoznat ćete se s nekim tko će vas suosjećajno slušati i pomoći vam na bilo koji način.

Kako treba raditi odnos terapeut-pacijent?

Odnos s psihoterapeutom (ili doista sa savjetnicima, psiholozima i vođama grupa) vrlo je različit od odnosa koji sklapate s prijateljem. Saznat ćete vrlo malo o njihovom osobnom životu i vlastitim poteškoćama i borbama. Ali otkrit ćete mnogo o sebi.

Psihoterapeut će biti važna figura u vašem životu. Vjerojatno ćete razviti snažne osjećaje prema njemu ili njoj koji bi mogli biti pozitivni ili negativni. Bilo kako bilo, lako je osjetiti da je psihoterapeut jači i moćniji od vas. To ne mora uzrokovati poteškoće, ali može vas ostaviti ranjivima na eksploataciju. Psihoterapeut vas može uvjeriti da nastavite gledati ih (i plaćati ih) iako vam je najbolje mišljenje da sesije ne rade. Psihoterapeuti su također krivi za seksualno uznemiravanje. Ne zaboravite da ste mušterija, kao i klijent ili pacijent.

Možda ćete trebati razgovarati o praktičnim dogovorima, pregledati kako prolaze vaše sjednice ili slati pritužbe. Imate pravo na to kao jedna odgovorna odrasla osoba drugoj. Ako se psihoterapeut može odnositi prema vama samo kao prema neurotičnom pacijentu, postupite prema njima sa sumnjom. Sjeti se da uvijek možeš otići.

Vrijedno je zapamtiti da je vaš psihoterapeut ili savjetnik stvarna osoba koja radi izazovan posao. Imaju dobre i loše dane, kao i svi mi. Možete im pomoći da svoj posao rade kako najbolje mogu tako što se prema njima postupaju poštovanjem, na vrijeme za sjednicu i plaćanjem računa. Ako cijenite njihov trud, recite im i pošaljite im povratne informacije, kako bi znali kada možete vidjeti da njihov rad daje rezultate.

Korisne organizacije

Američko psihijatrijsko udruženje
888-35-Psych

Vaše županijsko psihološko udruženje
naveden u telefonskom imeniku

Američko psihološko udruženje
800-964-2000

Američka udruga za brak i obiteljsku terapiju
703-838-9808

Nacionalno udruženje socijalnih radnika

Amerika za mentalno zdravlje
800-969-6642

Nacionalni savez za mentalno bolesne (NAMI)
800-950-NAMI (6264)

Savez za depresiju i bipolarnu podršku
800-826-3632

Američko udruženje za anksiozne poremećaje
240-485-1001

Anonimni alkoholičari
212-870-3400