Vježba djeluje u liječenju depresije starijih osoba
Umjereno, redovito vježbanje može biti jednako korisno u borbi protiv ozbiljne depresije kod starijih ljudi kao i lijekovi protiv depresije, kaže nedavno izvješće znanstvenika s Medicinskog centra Sveučilišta Duke.
Istraživači Duke proučavali su 156 sredovječnih i starijih osoba tijekom petogodišnjeg razdoblja koji pate od velikog depresivnog poremećaja, poznatog i kao MDD. Sudionici su podijeljeni u tri skupine: jedna koja je vježbala samo, jedna koja je vježbala i uzimala lijekove protiv depresije i jedna koja je uzimala samo lijekove. Od vježbača je zatraženo da tri puta tjedno pješače stazom i nisu vježbali prije ispitivanja.
Nakon 16 tjedana, znanstvenici su koristili strukturirane intervjue i samoevaluaciju sudionika kako bi izmjerili svoje simptome prema definicija MDD-a pronađena u psihijatrijskom referentnom priručniku Dijagnostički i statistički priručnik IV kao i na Hamiltonovoj ljestvici za Depresija.
Simptomi MDD-a prema definiciji DSM-IV uključuju depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva u kombinaciji s najmanje četiri od sljedećeg: poremećaji spavanja, gubitak tjelesne težine, promjene u apetitu, psihomotorna uznemirenost, osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane krivnje, oslabljena spoznaja ili koncentracija i ponavljajuće misli o smrt. Na temelju ove definicije, 60,4 posto pacijenata koji su samo vježbali više nije bilo depresivno nakon 16 tjedana, u usporedbi sa 65,5 posto lijekova i 68,8 posto kombinacije skupina.
Razlike u rezultatima korištenja oba oblika mjerenja nisu statistički značajne, rekao je vojvoda psiholog James Blumenthal, vodeći istraživač na projektu. On i njegovi kolege primijetili su da su pacijenti koji su uzimali antidepresive vidjeli kako su se njihovi simptomi ubrzali, ali do 16. tjedna grupne razlike su nestale.
Statistička sličnost stigla je kao iznenađenje, rekao je Blumenthal. Jedno od mogućih objašnjenja za to moglo bi biti u strukturiranom i podupirućem socijalnom okruženju koje je prolazilo zajedno s sudjelovanjem u dijelu studije. Kako bi testirao ovu hipotezu, Blumenthal namjerava započeti studiju kako bi odmjerio učinak vježbanja u manje povoljnoj atmosferi, gdje sudionici izvode vježbu kod kuće ili sami. Također planira uključiti kontrolnu skupinu bez liječenja.
"Ako donosite lijekove, ljudi ga često ne žele uzimati", kaže dr. Joseph Gallo, asistent profesor obiteljske prakse i medicine medicine na Sveučilištu u Pennsylvaniji u Philadelphia. Kaže da stariji pacijenti često negiraju simptome depresije i da bi korištenje vježbi za liječenje tih simptoma moglo biti djelotvorna jer vježbanje temelji na "samoefikasnosti i samopouzdanju." Ali neće svi imati koristi od vježbanja, upozorava Gallo. Budući da depresija igra ulogu u tome kako se ljudi brinu za sebe, on ističe da je malo vjerojatno da će svi depresivni ljudi biti motivirani za početak ili nastavak vježbanja. Uz to, starije odrasle osobe mogu imati medicinske komplikacije koje im zabranjuju da budu aktivni. Invaliditet može doprinijeti njihovoj depresiji, kaže, ali također čini kretanje nemogućim za njih.
Blumenthal je također sugerirao da tjelovježba može biti korisna jer pacijenti zapravo aktivno sudjeluju u pokušaju poboljšanja. "Jednostavno uzimanje pilula vrlo je pasivno. Pacijenti koji su vježbali možda su osjećali veći osjećaj majstorstva nad svojim stanjem i stekli su veći osjećaj postignuća. Osjećali su se samopouzdaniji i imali su bolje samopoštovanje jer su bili u stanju sami to učiniti, a poboljšanje su pripisali njihovoj sposobnosti vježbanja ", rekao je.
"Iako ne znamo zašto tjelovježba daje takvu korist, ovo istraživanje pokazuje da vježbanje treba smatrati vjerodostojnim oblikom liječenja ovih pacijenata. Gotovo trećina bolesnika s depresijom općenito ne reagira na lijekove protiv depresije, a za ostale antidepresivi mogu izazvati neželjene nuspojave ", rekao je Blumenthal.
Antidepresiv korišten u studiji bio je sertralin, koji je član klase najčešće korištenih antidepresiva poznatih kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Trgovački naziv sertralina je trgovački naziv.
Blumenthal je naglasio da studija ne uključuje pacijente koji su bili akutno samoubilački ili pate od onoga što se naziva psihotičkom depresijom. Nadalje, sudionici su regrutovani reklamama, pa su oboje bili zainteresirani za vježbanje i motivirani za bolje.
Rezultati studije objavljeni su u listopadu. 25., 1999. izdanje Arhiv interne medicine.
Sljedeći: Gerijatrijska skala depresije (GDS)
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji
