Kulturna razmatranja u liječenju Azijata s depresijom
Studija nakon studije pokazala je da Azijci mnogo manje koriste usluge mentalnog zdravlja nego druge populacije, prema Stanleyu Sue, dr. sc., direktoru Nacionalnog istraživačkog centra za azijskoameričko mentalno zdravlje u Davisu, Kalifornija.
To je trend koji je dr. Sue otkrio sedamdesetih godina kad je bio diplomski student stažista na Kalifornijskom kliničkom fakultetu za psihijatriju u Los Angelesu. Klinika je procijenila informacije o broju klijenata azijskog studenta, kao i dojmove tih klijenata o terapeutima.
"Nismo samo otkrili da Azijci nedovoljno koriste usluge", rekla je dr. Sue. "Također smo otkrili da su azijski studenti izloženi jačim mentalnim poremećajima od onih koji nisu azijski."
Isti se obrasci mogu vidjeti i danas. Nacionalni istraživački centar procijenio je zapise tisuća klijenata sustava mentalnog zdravlja okruga Los Angeles tijekom šestogodišnjeg razdoblja. "Ono što smo otkrili", rekao je dr. Sue, "bilo je da su Azijci u ambulantnom sustavu premalo zastupljeni i vjerovatnije je da će Afroamerikanci, Bijelci i Hispanci imati psihotične poremećaje."
Suprotno uvriježenom mišljenju, činjenica da određena populacija ne koristi usluge mentalnog zdravlja ne ukazuje na to da stanovništvo nema problema s mentalnim zdravljem, dodala je dr. Sue.
Ključno je pitanje zašto? Zašto Azijci ne traže i primaju liječenje od državnih službi ako su njihove potrebe za mentalnim zdravljem tako velike? Nekoliko čimbenika utječe na to zašto ljudi koriste ili ne koriste usluge mentalnog zdravlja, uključujući jednostavnost pristupa uslugama i spremnost da potraže pomoć. Prema riječima stručnjaka, kultura je u središtu takvih čimbenika.
"Na primjer, u tradicionalnoj kineskoj kulturi mnoge se bolesti pripisuju neravnoteži kozmičkih sila - yin i yang", objasnio je dr. Sue. "Dakle, cilj je vratiti ravnotežu, a to bi se moglo postići vježbanjem ili dijetom", a ne nužno i putem redovnog sustava mentalnog zdravlja.
Iako postoje kulturološki stavovi koje je vidljivo kod azijskog stanovništva, postoje značajne razlike među skupinama, prema Deborah S. Lee, CSW, direktor azijskoameričkih službi za mentalno zdravlje u New Yorku.
"Za sve azijske skupine postoji stigma vezana za odlazak vanjskom liječniku na liječenje problema mentalnog zdravlja", rekla je gospođa Lee. "Ali ovisno o skupini, stigma se izražava drugačije." To također može ovisiti o obrazovnom podrijetlu i koliko je osoba dugo boravila u ovoj zemlji.
Kineski klijenti gospođe Lee često tumače mentalnu bolest kao kaznu za neko krivično djelo koje su počinili sami, članovi obitelji ili njihovi preci. Iz tog razloga mogu se sramiti tražiti ili sudjelovati u liječenju.
Ljudi u kineskoj zajednici često zovu kliniku gospođe Lee i kažu da imaju prijatelja koji ima nekih problema. Nakon što nazove pozivatelja da privede prijatelja, ona često otkriva da je prijatelj zaista rođak osobe koja ga je zvala. "Nazivatelja se jednostavno sramio što ima takve probleme u obitelji", rekla je.
Za Azijke pojedinac se obično smatra odrazom cijele obitelji. "Zbog toga bi obitelj trebala biti uključena u liječenje", sugerira Lee.
U slučaju kambosanske žene koja pati od depresije, njen suprug je protiv njenog liječenja od Leeove klinike. "Vjeruje da ima problema s mentalnim zdravljem jer su je proganjali zli duhovi", rekla je gospođa Lee. "Dakle, morali smo raditi na tome da ga uvjerimo da nas nastavi ostavljati ovdje s njom, dok oni kod kuće također koriste kulturne prakse da odagnaju loše raspoloženje. Morali smo mu dati do znanja da bismo ga mogli uključiti u postupak izrade plana liječenja za njegovu suprugu. Također smo se morali potruditi da svaka praksa ne ometa drugu “.
Gospođa Lee otkriva da zato što je korejska zajednica vrlo religiozna, njezini klijenti iz Koreje često zbunjuju svoje halucinacije duhovnim glasovima. "Naši se korejski klijenti također jako oslanjaju na liječenje lijekovima. Moramo ih educirati i njihove obitelji o opasnostima zlouporabe droga i važnosti razumijevanja tog tretmana za mentalno zdravstveni problemi uključuju više od samo lijekova. "Lee također postupa s japanskim klijentima koji su vrlo zabrinuti zbog onoga tko zna da se nalaze tretman. Mnogi se ljudi nisu prijavili za sastanke zbog straha da će ih biti viđen. "Ponekad blokiramo dodatnih 15 minuta između sastanka tako da postoji manja vjerojatnost da ljudi naiđu na nekoga koga poznaju", primijetio je Lee.
Azijske američke službe za mentalno zdravlje, program s državnom licencom, posebno je dizajniran za azijsku zajednicu u New Yorku. U programu djeluje kineska jedinica koja ima trajni program liječenja pacijenata koji su kronično psihički bolesni. Tu su i japanska jedinica, korejska jedinica i jedinica jugoistočne Azije, sve s ambulantama.
Gospođa Lee i njezino osoblje su Azijci, a posjeduju specijalizirano znanje i vještine o pružanju usluga mentalnog zdravlja Azijcima. Oni znaju, na primjer, da kada se klijent žali na nemogućnost pomicanja dijela tijela, važno je provesti kulturološki osjetljivu psihološku procjenu, a ne automatski slanje klijenta zbog fizičkog pregled. "Vrlo je česta među Azijatima", rekla je gospođa Lee, "da izvještavaju o fizičkim problemima koji su stvarno odraz mentalnih ili emocionalnih problema."
Ali što je s onim redovnim klinikama koje nemaju uvid u azijsku kulturu? Kako se službe mogu reorganizirati tako da se Azijci mogu liječiti tamo? Prema dr. Sueu, radnici za mentalno zdravlje trebaju biti osposobljeni za aspekte azijske kulture, a uobičajene ustanove trebale bi koristiti azijske konzultante.
"Još jedna vrijedna strategija", dodao je, "je ciljanje na Azijce kroz obrazovanje u zajednici." Moguće je mijenjati stavove na ovaj način. Važno je naglasiti da razgovor s drugima o problemima može pomoći, da je rana identifikacija presudna i da se pružatelji usluga moraju čuvati u tajnosti.
Sljedeći: Depresija u rasnoj / etničkoj manjini
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji
