Što je Star * D istraživački projekt?
Star D istraživački projekt i kako rezultati mogu pomoći u liječenju vaše depresije.
Zlatni standard za liječenje depresije (dio 4)
Istraživački projekt Star * D (alternativni tretmani za ublažavanje depresije) pozabavio se činjenicom da je samo oko 30% ljudi koji su u početku liječeni antidepresivima za depresiju, dobivaju značajno olakšanje simptoma, dok se drugi često bore kako pronaći plan koji djeluje za njih. Istraživači su postavili pitanje: Koje su mogućnosti za 70% ljudi liječenih
depresija koja ne reagira na svoje početne antidepresivne lijekove? Ovo sedmogodišnje istraživanje, koje sponzorira Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH), uslijedilo je nakon 2876
pacijenata kako bi pronašli najbolji tijek liječenja lijekovima i kojim redoslijedom liječenje bi se trebalo odvijati ako prvi odabrani antidepresiv nije bio uspješan.
Koji su rezultati?
U početnoj fazi istraživanja utvrđeno je da agresivno povećava dozu antidepresiva (često značajno veća doza nego što je uobičajeno propisano) osobe s lijekom prvog izbora pod uvjetom da remisiju obično u roku od 8-12 tjedana za 30% sudionika. Za one koji nisu iskusili remisiju s višim dozama, proveden je drugi plan liječenja gdje je novi lijeku je dodan izvorni lijek (povećanje) ili je izvorni lijek promijenjen u različit razred antidepresivi.
Rezultati ovih promjena pokazali su da je do dodatnih 30% sudionika u drugoj fazi iskusilo remisije uz pomoć drugog lijeka koji se dodaje prvom ili prelaskom na novi antidepresiv potpuno. Ovo je dobra vijest za one otporne na početno liječenje antidepresivima. U ovu fazu liječenja dodana je psihoterapija i rezultati su u tijeku. Prošla istraživanja o ulozi psihoterapije u liječenju depresije raspravlja se kasnije u ovom članku. U posljednjim fazama istraživanja istražene su dodatne mogućnosti liječenja za one koji nisu reagirali na prva dva tretmana i rezultati su u tijeku.
Važnost redovitog praćenja nuspojava i depresivnih simptoma antidepresiva
Tijekom svih faza projekta Star * D, sudionici su redovito pratili razinu svoje depresije, kao i nuspojave uzrokovane lijekovima. Istraživači su otkrili da je popunjavanje ovih tjednih ljestvica jedan od glavnih faktora uspješnog liječenja. Dva su razloga za to:
- Kad su sudionici bili jasni o njihovim specifičnim nuspojavama lijekova, mogli su bolje reći istraživaču koliko dobro podnose dozu lijeka. To je dovelo ili do smanjenja ili povećanja doze, prelaska na drugu klasu antidepresiva ili povećavanja lijeka.
- Drugi korak ocjenjivanja razine depresije koji je klijent osjetio tjedno nije samo pomogao u istraživanju mjere Učinkovitost liječenja također je pomogla sudionici da vide da je njihova depresija često bila značajna bolje; iako nisu osjetili promjenu.
Ovaj samokontroliranje, zajedno s antidepresivima, pokazalo je da kada su sudionici uključeni u vlastitu njegu, rezultati liječenja mnogo su pozitivniji. Studija je također otkrila da je čest kontakt s istraživačem pomogao sudionicima da osjećaju pozitivnije u pogledu njihovog liječenja.
Dobijanje depresivne osobe tijekom prvih tjedana liječenja može biti vrlo izazovno beznađe koje osjećaju depresija mogu učiniti da čovjek izgubi vjeru u lijekove prije nego što bude imao vremena raditi. Drugi problem nastaje kada osoba koja se već osjeća pesimistično u pogledu šanse za oporavak prekine liječenje antidepresivima lijekovima zbog manjih nuspojava. Zaključak je da ljudi s depresijom moraju dati lijekovima vrijeme da djeluju prije nego što završe liječenje.
Dr. John Rush, glavni istraživač Star * D projekta, kaže za HealthyPlace.com: „U idealnom slučaju, posjete bi trebale biti onoliko često koliko je potrebno - kad je teško depresivan, tjedni ili svaka dva tjedna optimalno. Kad je osoba manje simptomatska, kontakt može biti svaka tri tjedna do tri mjeseca prema potrebi. "Taj kontakt može biti sa zdravstvenim radnikom koji prati depresiju. Ako taj kontakt nije realan, osoba može pomoću obrazaca za samonadzor utvrditi kada je potrebna veća pažnja. To je također odličan način da osoba s depresijom sudjeluje u vlastitoj zdravstvenoj zaštiti i postane realnija o utjecaju depresije i lijekova za depresiju na svakodnevni život.
Preuzmite kopije ovih shema samonadzora i podijelite rezultate sa svojim liječnikom:
- Shema praćenja nuspojava antidepresiva
- Shema za nadgledanje simptoma depresije
Kako vam zvijezde * D nalazi mogu pomoći ublažiti depresiju?
Star * D nalazi mogu uvelike utjecati na način na koji se liječite od depresije. Prije svega, samo saznanje da bi vam mogao poslužiti drugačiji način liječenja koji možda niste imali u prošlosti, nudi nadu u budućnost. Također, možete imati veću kontrolu nad liječenjem nadgledanjem nuspojava antidepresiva i razine depresije. Ovo će vam pomoći da pobliže sarađujete sa zdravstvenim radnikom kako biste odlučili svoj najbolji način liječenja.
Pregledati:
1. Kada početno liječenje antidepresivima nije uspješno, doze obično trebaju biti puno veće od trenutno propisanih sve dok su nuspojave podnošljive.
2. Ako prvi lijek ne uspije, postoje dobri rezultati s povećanjem ili prebacivanjem lijekova.
3. Tjedni nadzor nuspojava lijekova i ozbiljnost simptoma depresije povećavaju ulogu osobe u vlastitoj zdravstvenoj zaštiti i povećavaju šansu za uspješno liječenje antidepresivima.
4. Iako to nije uvijek realno, redoviti kontakt sa zdravstvenim radnikom može imati značajan utjecaj na uspješno liječenje lijekovima.
Dr. Rush napominje, "Alati koji se koriste u istraživačkim postavkama (ljestvica ocjene depresije itd.) Se ne koriste rutinski praksi, što može pridonijeti visokoj stopi neadekvatnog liječenja antidepresivima u rutinska njega. Naši rezultati također sugeriraju da je uporaba depresivnih simptoma i ocjena nuspojava za usmjeravanje liječenja izvediva u "stvarnom svijetu" prakse kao i ispitivanja učinkovitosti i mogu se koristiti za praćenje napretka pacijenta, prilagođavanje liječenja i kliničko liječenje odluke „.
Što trebam reći svom liječniku o Star * D istraživanju?
Imajte na umu da većina ljudi prima recepte za antidepresive od svog obiteljskog liječnika. Iz različitih razloga, mnogi liječnici ne mogu pratiti najnovija istraživanja iz svakog područja. Možda ćete morati unaprijediti svoje zdravstvene radnike u istraživanju Star * D kako biste mogli raditi kao tim za pronalazak lijeka za depresiju koji će najbolje odgovarati vama. Zdravstveni radnici također mogu posjetiti https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml za više informacija o studiji i kako oni mogu koristiti nalaze u vlastitoj praksi.
video: Intervjui o liječenju depresije s / Julie Fast
