Koliko dugo ljudi sa šizofrenijom trebaju uzimati antipsihotičke lijekove?

Antipsihotski lijekovi smanjuju rizik od budućih psihotičnih epizoda kod pacijenata koji su se oporavili od akutne psihotične epizode. Čak i ako se nastavi liječenje lijekovima, neki ljudi koji se oporavljaju pretrpit će relaps. Puno veće stope recidiva vide se kada se antipsihotici uzimaju s lijekovima. U većini slučajeva ne bi bilo točno reći da kontinuirano liječenje lijekovima "sprečava" recidive; radije smanjuje njihov intenzitet i učestalost. Liječenje teških psihotičnih simptoma obično zahtijeva veće doze od onih koje se koriste za održavanje. Ako se simptomi ponovno pojave u nižim dozama, privremeni porast doziranja može spriječiti potpuno ponovljen povratak.

Budući da je recidiv shizofrenije vjerojatniji kada se antipsihotski lijekovi ukinu ili neispravno uzimaju, to vrlo je važno da osobe sa šizofrenijom rade sa svojim liječnicima i članovima obitelji kako bi se pridržavali njihovog liječenja plan. Pridržavanje tretmana odnosi se na stupanj do kojeg pacijenti slijede planove liječenja koje preporučuju njihovi liječnici. Dobro pridržavanje uključuje uzimanje propisanih antipsihotičkih lijekova u pravilnoj dozi i u svako doba dana, prisustvovanje kliničkim pregledima i / ili pažljivo praćenje drugih postupaka liječenja. Pridržavanje liječenja često je teško osobama sa šizofrenijom, ali može se olakšati uz pomoć nekoliko strategija i može dovesti do poboljšane kvalitete života.

Postoji niz razloga zbog kojih ljudi koji pate od šizofrenije mogu ne pridržavati se liječenja. Pacijenti možda ne vjeruju da su bolesni i mogu uskratiti potrebu za lijekovima ili ih mogu imati neorganizirano razmišljanje da se ne mogu sjetiti uzeti svoje dnevne doze lijekova. Članovi obitelji ili prijatelji možda ne razumiju šizofreniju i mogu neprimjereno savjetovati osobu sa šizofrenijom da prestane s liječenjem kad se osjeća bolje. Liječnici, koji igraju važnu ulogu u pomaganju svojim pacijentima da se liječe, mogu zanemariti pitanje pacijenata koliko često oni uzimaju lijekove ili se možda ne žele udovoljiti pacijentovom zahtjevu za promjenom doza ili isprobati novi tretman. Neki pacijenti to izvješćuju nuspojave lijekova izgledaju gore od same bolesti. Unaprijediti, zlouporaba tvari može ometati učinkovitost liječenja, navodeći pacijente da prekinu lijekove. Kada se nekom od ovih čimbenika doda složeni plan liječenja, dobro pridržavanje može postati još zahtjevnije.

Srećom, postoje mnoge strategije koje pacijenti, liječnici i obitelji mogu koristiti da poboljšaju pridržavanje i spriječe pogoršanje bolesti. Neki antipsihotički lijekovi, uključujući Haldol (haloperidol), flufenazin (Prolixin), perfenazin (Trilafon) i drugi, dostupni su u injekcijskim oblicima dugog djelovanja koji eliminiraju potrebu uzimati tablete svaki dan. Glavni cilj trenutnih istraživanja liječenja shizofrenije je razviti širi spektar dugotrajnog djelovanja antipsihotici, posebno novija sredstva s blažim nuspojavama koja se mogu isporučiti putem ubrizgavanje. Kalendari za lijekove ili kutije za pilule označeni danima u tjednu mogu pomoći pacijentima i skrbnicima da znaju kada su lijekovi uzeli ili nisu. Korištenje elektronskih tajmera koji pišu za vrijeme uzimanja lijekova ili uparivanje lijekova uz rutinske dnevne događaje poput obroka može pomoći pacijentima da zapamte i pridržavaju se svog rasporeda doziranja. Angažiranje članova obitelji u promatranju oralnog uzimanja lijekova od pacijenata može pomoći u poštivanju liječnika. Uz to, pomoću raznih drugih metoda praćenja pridržavanja, liječnici mogu utvrditi kada je uzimanje tableta problem za njihove pacijente i mogu raditi s njima kako bi se adhezija olakšala. Važno je pomoći motivirati pacijente da nastave pravilno uzimati svoje lijekove.

Uz bilo koju od ovih strategija pridržavanja, edukacija pacijenata i obitelji o shizofreniji, svoje simptomi, i antipsihotici su propisani na liječiti shizofreniju važan je dio postupka liječenja i pomaže podržati razloge za dobro pridržavanje.