Mješovita raspoloženja u bipolarnom
Govorim o bipolarnom poremećaju. Kao i dva pola - manija / hypomania i depresije. Ime je izrazito opisno.
No, kako se ispostavilo, u sredini ima nešto (osim normalnosti, što god to bilo); to se zove epizoda mješovitog raspoloženja. Mješovita raspoloženja imaju različite karakteristike i depresije i manije. Mješovita raspoloženja ozbiljno narušavaju prosudbu i nose značajan rizik od samoubojstva.
Što je miješano raspoloženje?
Prema najnovijoj verziji Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-IV-TR), miješano raspoloženje mora ispunjavati oba kriterija za oba depresija i manija, iako depresija mora biti prisutna samo tjedan dana dok za standardnu veliku depresivnu epizodu simptomi moraju biti prisutni za dva.
To znači da morate pokazati četiri različita manična simptoma i pet depresivnih.
Pa, u kliničkoj praksi to je rijetko slučaj.
Mješovite epizode raspoloženja u stvarnosti
Prema definiciji DSM-IV-TR, miješana raspoloženja de facto se javljaju samo u bipolarnoj 1 (jer sadrže maniju). Znamo da to zapravo nije slučaj. Oni od nas koji živimo s bipolarnom 2 mogu vam reći, imamo i mješovita raspoloženja. Ne morate biti manijačni da biste bili pomiješani.
Uz to, navođenje tri ili više maničnih simptoma plus pet ili više depresivnih simptoma vrlo je restriktivno i subjektivno jer neki simptomi prelaze iz manije u depresiju. Nesanica može ukazivati na maniju ili depresiju, ali očito, samo po sebi, ne znači miješano raspoloženje.
Novi kriteriji za miješano raspoloženje u DSM-u
Sada kada je DSM u toku, radi se o pokušaju hvatanja dijela pitanja viđena u kliničkoj stvarnosti i izmijeniti trenutnu definiciju miješanog raspoloženja. To je korak u pravom smjeru.
Kako se nositi sa miješanim raspoloženjem
Prvo što treba učiniti je prepoznajte da imate miješano raspoloženje i za prijavite to svom liječniku čim prije. Kao što rekoh, mješovita raspoloženja nose povećani rizik od samoubojstva i to ne treba olako shvaćati.
Vaš liječnik će možda trenutno željeti promijeniti svoje lijekove. Na primjer, a novoprimljeni antidepresiv može pridonijeti mješovitom raspoloženju a vaš će liječnik možda poželjeti prekinuti ga.
Kao referencu, sljedeći lijekovi su odobreni od FDA za liječenje miješanog raspoloženja u bipolarnom poremećaju:
- Karbamazepin (tegretol)
- Aripiprazol (Abilify)
- Ziprasidon (Geodon)
- Risperidon (Risperdal)
- Asenapin (Saphris)
- Olanzapin (Zyprexa)
Ovi lijekovi liječe maniju, a mješovita raspoloženja trenutno se smatraju manifestacijom manije; iako liječnici sada prepoznaju da, klinički, depresija može biti prevladavajuće stanje, a ne manija.
Moje preporuke?
Lijekovi, da. Doktore, da. Ali isto tako, isprobajte vježbe opuštanja. Po mom iskustvu, pomiješana raspoloženja imaju osjećaj kao da vam cijepaju tijelo zubnim zubima, a zatim vam cijede sok od limuna. Posrijedi su vrlo neugodni zalogaji.
Ako meditirate - učinite to. Ako se bavite jogom - učinite to. Ako ti obično ne radite vježbe opuštanja onda samo mirno sjedite naslonjen leđima na zid i duboko udahnite zatvorenih očiju. Usredotočite se na uspon i pad prsa. Usporite dah. Osjetite kako se dijafragma širi i skuplja. Učinite to sve dok je potrebno da se pokušate osjećati malo više složenim.
Upozorenje miješanog raspoloženja
Ali znajte to, miješana raspoloženja mogu ozbiljno narušiti prosudbu; tako da vam sve tehnike suočavanja na svijetu možda neće pomoći. Onog trenutka kad osjetite kao da ste sami sebi opasnost ili ako znate da ne možete funkcionirati u mješovitom raspoloženju - potražite pomoć. Mješovita raspoloženja su opasna; ne dopustite da oni budu ono što vas ugrize i nikad ne puštaju.
Možeš naći Natasha Tracy na Facebooku ili GOOGLEPLUS ili @Natasha_Tracy na Twitteru.