Lijekovi protiv depresije protiv depresije: što jesu, kako djeluju

Antidepresivi su lijekovi koji se koriste za liječenje depresije i nekoliko drugih poremećaja. Uz pravilno liječenje, često uključujući antidepresive, 70% - 80% ljudi s glavni depresivni poremećaj (MDD) može postići značajno smanjenje simptoma.¹

Antidepresivi nisu sretne tablete i nisu lijek za panaceju. To su lijekovi na recept koji dolaze s rizicima kao i blagodatima, a trebaju se uzimati samo pod nadzorom liječnika. Oni su, međutim, jedno opcija liječenja depresije. Uzimanje lijekova za depresiju nije znak osobne slabosti - to je liječenje bolesti.

Bilo da je antidepresiv lijek najbolje liječenje depresije opcija ovisi o ozbiljnosti depresije, povijesti bolesti, dobi pacijenta i njihovim osobnim preferencijama. Većini ljudi najbolje ide u kombinaciji s antidepresivima i terapija depresije.

Kako djeluju antidepresivi

Smatra se da većina antidepresiva djeluje usporavajući uklanjanje određenih kemikalija iz mozga. Te se kemikalije nazivaju neurotransmiteri (poput serotonina i norepinefrina). Neurotransmiteri su potrebni za normalno funkcioniranje mozga i uključeni su u kontrolu raspoloženja i u druge funkcije, poput jedenja, spavanja, boli i razmišljanja.

Antidepresivi djeluju tako što ove prirodne kemikalije stavljaju na raspolaganje mozgu.

Vrste antidepresiva

Postoji nekoliko vrsta antidepresiva, uključujući:

• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI antidepresivi)
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina norepinefrina (SNRI antidepresivi)
• Triciklički antidepresivi (triciklici)
• Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)
• Drugi

Svaka vrsta antidepresiva djeluje na kemikalije mozga na nešto drugačije načine. Možete pronaći kompletan popis antidepresiva ispod svake kategorije ovdje, zajedno s vezama do podataka o svakom pojedinom lijeku protiv depresije.

SSRI vrsta antidepresiva

SSRI su skupina lijekova protiv depresije koji uključuju lijekove kao što su:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoksetin (Prozac)
• Paroksetin (Paxil)

SSRI antidepresivi djeluju samo na neurotransmiter serotonin.

SSRI imaju manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva i MAOI, možda zato što djeluju samo na jednu tjelesnu kemikaliju, serotonin. Tipične nuspojave SSRI antidepresiva uključuju:

• Suha usta
• Mučnina
• Nervoza
• Nesanica
• Glavobolja
• Seksualni problemi

Triciklička vrsta antidepresiva

Triciklički antidepresivi se koriste za liječenje depresije od 1950-ih. Ova vrsta lijekova protiv depresije djeluje i na neurotransmitere poput serotonina i drugih kemikalija.

Triciklici uključuju lijekove poput:

• Amitriptilin (Elavil, Levate)
• Amoksapin (Asendin)
• Klomipramin (Anafranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Doxepin (Silenor)
• Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
• Protriptyline (Vivactil)
• Trimipramin (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Triciklički antidepresivi imaju više nuspojava od SSRI. Uobičajene nuspojave uključuju:

• Suha usta
• Zamagljen vid
• Zatvor
• Poteškoće s mokrenjem
• Pogoršanje glaukoma
• Oslabljeno razmišljanje
• Umor
• Promjene krvnog tlaka i otkucaja srca

Ostale vrste antidepresiva

Druge vrste antidepresiva djeluju na različite moždane kemikalije ili djeluju na drugačije načine od tricikličkih ili SSRI. Najčešće korišteni lijekovi su:

• Bupropion (Welbutrin)
• Desvenlafaksin (Pristiq)
• Duloksetin (Cymbalta)
• Mirtazapin (Remeron)
• Venlafaksin (Effexor)

Noviji antidepresivi ove klase imaju manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva i ovise o lijekovima.

Važno upozorenje prilikom uzimanja lijekova protiv depresije

2004. godine, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) naredila je proizvođačima svih antidepresiva da uključe "upozorenje u crnoj kutiji" (najozbiljnije upozorenje) na označavanju njihovih proizvoda koja uključuje upozorenja o povećanom riziku samoubilačkog razmišljanja i ponašanja, poznata kao suicidnost, kod djece, adolescenata i mladih (u dobi od 18 do 24 godine) tijekom početnog liječenja (uglavnom prva do dvije mjeseci).

Antidepresivi su povećali rizik u usporedbi s placebom suicidnog razmišljanja i ponašanja (suicidalnost) u djece, adolescenti i mladi u kratkotrajnim studijama većeg depresivnog poremećaja (MDD) i drugih psihijatrijskih bolesnika poremećaji. Svi koji razmatraju upotrebu [naziva lijeka] ili bilo kojeg drugog antidepresiv kod djeteta, adolescent ili mlada odrasla osoba moraju taj rizik uravnotežiti s kliničkom potrebom.

Kratkoročne studije nisu pokazale porast rizika od suicidnosti s antidepresivima u usporedbi s placebom kod odraslih starijih od 24 godine; došlo je do smanjenja rizika s antidepresivima u usporedbi s placebom kod odraslih osoba starijih od 65 godina.

Depresija i određeni drugi psihijatrijski poremećaji sami su povezani s povećanjem rizika od samoubojstva. Bolesnike svih dobnih skupina koji su započeli s terapijom antidepresivima treba nadzirati na odgovarajući način i pažljivo ih promatrati zbog kliničkog pogoršanja, suicidalnosti ili neobičnih promjena u ponašanju. Obitelji i njegovatelja treba savjetovati o potrebi pažljivog promatranja i komunikacije s liječnikom.

Interakcije antidepresiva s drugim medikamentima

Sve vrste antidepresiva mogu imati utjecaj na mnoge druge lijekove. Bez obzira na recept ili bez recepta, liječniku trebate reći o svim lijekovima, dodacima, biljnim proizvodima ili bilo čemu drugom.

MAOI antidepresivi imaju značajan rizik interakcije i bilo koji lijek treba uzimati samo pod nadzorom liječnika. Uz to, uzimanje bilo kojeg lijeka koji povećava serotonin povećava rizik od potencijalno opasnog stanja poznatog kao serotoninski sindrom. Ilegalne droge su posebno opasne.

Koji antidepresivni lijek je najbolji za mene?

Svi antidepresivi smatraju se jednako učinkovitim, ali određene vrste antidepresiva najbolje djeluju na ljude s određenim lijekovima simptomi depresije. Na primjer, ljudi koji su depresivni i uznemireni najbolje rade kada uzimaju antidepresiv koji ih također smiruje. Ljudi koji su depresivni i povučeni mogu imati više koristi od antidepresiva koji ima stimulirajući učinak. Liječnik može usporediti simptome osobe s antidepresivom koji im odgovara.

Antidepresivi nisu čarobni metak

Dok antidepresivi mogu liječiti depresiju, oni ne mogu riješiti probleme u životu ljudi. Neki profesionalci za mentalno zdravlje brinu da bi se ljudi koji bi mogli imati koristi od psihoterapije okrenuli antidepresivima za "brzo popravljanje". Najbolji pristup je općenito kombinacija lijekova za savjetovanje i depresiju, ali o ispravnom liječenju određenog pacijenta ovisi mnogo ljudi čimbenici. Međutim, važno je zapamtiti da će uz medicinski tretman većina ljudi doživjeti značajan oporavak od depresije.

reference članak

---

---