Istraživanje: Tjelesna tjelovježba najučinkovitiji je prirodni tretman ADHD-a i jako se nedovoljno koristi

22. siječnja 2020. godine

Fizička vježba je najučinkovitija prirodna terapija za poboljšanje kognitivne simptomije ADHD-a, navodi se u novoj metaanalizi objavljenoj u Časopis za psihijatrijska istraživanja koji podržavaju uporabu nefarmakoloških intervencija uz lijekove za liječenje ADHD-a¹. Unatoč ovom snažnom dokazu snage vježbanja, djeca s ADHD-om značajno su manja nego njihovi vršnjaci koji nisu dijagnosticirani da se bave svakodnevnom fizičkom aktivnošću, pokazala je nedavno objavljena studija u Časopis Poremećaji pozornosti².

Metaanaliza objavljena u Časopis za psihijatrijska istraživanja uključilo je 18 studija objavljenih između 1980. i 2017. o četiri kategorije nefarmakoloških intervencija: Neurofeedback, kognitivna bihevioralna terapija (CBT), kognitivni trening i fizičke vježbe. Neuropsihološki učinci svake intervencije mjereni su objektivnim kognitivnim mjerama, uključujući kompjuterizirane i nekom kompjuterizirana ispitivanja koja su završili i završavali sudionici u dobi od 4 do 50 godina s mediciranim i nemediciranim ADHD-om. Mjerili su poboljšanja u pet kategorija kognitivnih funkcija: mentalna fleksibilnost, inhibicija, pažnja, radna memorija i više izvršne funkcije (planiranje i zaključivanje)

¹.

Ovom metaanalizom utvrđeno je da tjelesna aktivnost ima najveći utjecaj na ciljanje i smanjenje kognitivne simptomije ADHD-a. Nadalje, ciljaju se specifične aerobne vježbe - poput složenih sportova s ​​loptom i borilačkih vještina izvršne funkcije smatrani su najučinkovitijim oblikom fizičke vježbe za liječenje kognitivne simptomije ADHD-a¹.

Istraživači su zaključili svoju studiju preporukom za integriranje složenih sportova u režim liječenja ADHD-a za djecu¹.

Iako je fizička tjelovježba utvrđena najučinkovitijom, sve su četiri ispitivane intervencije dovele do umjerenih do velikih poboljšanja kognitivne simptomije ADHD-a. Inhibicija i fleksibilnost najviše su se mijenjali, a pažnja i radno pamćenje intervencijama su umjereno poboljšani. Štoviše, došlo je samo do neznatnog porasta poboljšanja među sudionicima koji su kombinirali nefarmakološka intervencija s lijekovima, u usporedbi s poboljšanjima koja su dokumentirana u lijekovima koji nisu lijekovi sudionici¹.

Unatoč jasnim dokazima o sposobnosti vježbanja na umjerenost simptoma ADHD-a, pokazalo je novo istraživanje iz Sveučilište Brown otkriva da se djeca s ADHD-om u dobi od 6 do 17 godina rjeđe bave fizičkom aktivnošću nego njihovi neurotipični vršnjaci². Ova retrospektivna, presečna studija utemeljena na populaciji procijenila je podatke iz Nacionalnog istraživanja dječijeg zdravlja za 2016. godinu (NSCH), koji je zabilježio liječnikovu dijagnozu ADHD-a. U skladu s tim, ozbiljnost simptoma ADHD-a u potpunosti je određena roditeljskim samoizvještajem, a ne objektivnim kognitivnim mjerama za utvrđivanje simptomiologije.

Iako Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje da se djeca svakodnevno bave 60 minuta tjelesne aktivnosti, istraživači su otkrili da djeca s ADHD-om značajno rjeđe od svojih vršnjaka ispunjavaju tu referentnu vrijednost². Konkretno, istraživanje je pokazalo da:

• 14,3% djece s ADHD-om prijavilo je nula dana tjelesne aktivnosti tjedno, u usporedbi s 8,2% djece bez dijagnoze
• 22,2% djece s ADHD-om izvijestilo je o svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti u usporedbi s 24,4% one bez dijagnoze
• Djeca s ADHD-om imala su 21% niži omjer prilagođenih kvota u svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti nego njihovi vršnjaci koji nisu ADHD
• Čini se da postoji značajna obrnuta veza između dijagnoze ADHD-a i dana tjelesne aktivnosti tjedno; jaz se proširuje između nedijagnosticirane i dijagnosticirane djece koja se bave fizičkim vježbanjem 7 dana u tjednu

S obzirom na različite zdravstvene koristi koje stvaraju tjelesna tjelovježba za djecu s ADHD-om, ovi nalazi zbunjuju.

Obje studije pojedinačno podržavaju integriranje tjelesne vježbe u plan liječenja ADHD-a. Zajedno podvlače potrebu da škole sačuvaju i ojačaju vrijeme, prostor i sredstva potrebna za tjelesno vježbanje i obrazovanje za svu djecu.

izvori

¹ Lambez, Harwood-Gross, A., Golumbic, E. Z., & Rassovsky, Y. (2020). Nefarmakološke intervencije za kognitivne poteškoće u ADHD-u: sustavni pregled i meta-analiza. Časopis za psihijatrijska istraživanja, 120, 40-55. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.10.007

² Mercurio Y., Amanullah, S., Gill, N., & Gjelsvik, A. (2019). Djeca s ADHD-om bave se manje tjelesnim aktivnostima. Časopis Poremećaji pozornosti. https://doi.org/:10.1177/1087054719887789

Ažurirano 23. siječnja 2020. godine