Za ime naše djece

Malo je događaja koji su šokantniji i srdačniji od samoubojstva djeteta. Samoubojstvo je vodeći uzrok smrti u djece i adolescenata, a njegov najčešći uzrok je depresija. Liječenje depresije podiže raspoloženje, zamjenjuje nadu za beznađe i znatno smanjuje vjerojatnost samoubojstva.

Ipak Velika Britanija je poduzela korake da zabrani neke od najučinkovitijih antidepresiva koje koriste djeca i adolescenti. Zašto bi itko, ili bilo koja državna agencija, ograničila liječenje depresije kod djece i adolescenata kada to može i hoće smanjiti rizik od samoubojstva? Nevjerojatno, britanska regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode (britanski ekvivalent FDA) učinila je upravo to. Agencija je izdala savjet za pružatelje zdravstvenih usluga u Britaniji, preporučujući protiv uporabe SSRI antidepresiva (s izuzetkom Prozac) i slični antidepresivi nove generacije u djece i adolescenata zbog rizika od „suicidalnosti“.

Dokazi na kojima se temelji takva preporuka ne postoje. U stvari, nijedno dijete ili adolescent nisu u jednom od mnogih kliničkih ispitivanja koja su korištena za testiranje ovih lijekova za liječenje depresije kod djece i adolescenata počinila samoubojstvo. Ni jedan.

Britanski su regulatori zbunili dovršeno samoubojstvo sa „suicidalnošću“, izrazom koji obuhvaća širok spektar aktivnosti i ponašanja, od kojih mnoge nemaju nikakve veze sa samoubistvom. „Suicidalnost“ se može izraziti uznemirenošću, neprijateljstvom, izražavanjem samoubilačkih misli, samopovredljivim ponašanjem i pokušajima samoubojstva.

U paroksetinu (Paxil) studije, takva ponašanja pojavila su se kod 3,7% djece i adolescenata, u usporedbi s 2,5% kojima je dan placebo. Ta razlika nije statistički značajna (to jest, nema znanstveno smislene razlike); je li klinički značajan vruće osporavan. Bez obzira na to, nalaz nam govori ništa o završenom samoubojstvu.

Zapravo ne postoji povećani rizik od samoubojstva. Između ostalih antidepresiva, poput citaloprama (Celexa) i sertralina (Zoloft), ne postoji razlika između placeba i aktivnog lijeka koristeći ovu definiciju suicidnog ponašanja. Oba lijeka su učinkovita u liječenju depresije kod djece i adolescenata. U Sjedinjenim Državama Uprava za hranu i lijekove provodi istragu koristeći podatke iz placebo kontrolirana klinička ispitivanja koja su provedena na liječenju djece i adolescenata za depresija. Ročišta će se obaviti početkom 2004. godine, a rezultati njihove istrage bit će javni.

Dok se ove informacije ne objave, što trebamo učiniti? Odgovor je jasan. Za neke antidepresive nove generacije dokazano je da su sigurni i učinkoviti u liječenju depresije kod djece i adolescenata. Oni uključuju Prozac, Zoloft, Paxil i Celexa. Najbolji način za smanjenje rizika od samoubojstva među djecom i adolescentima je upotreba ovih lijekova kad je prikladno za olakšavanje patnje koju naša djeca doživljavaju.

Drugo, učini da se vaš glas čuje. U Sjedinjenim Državama postoji mnogo zelenaša za borbu protiv lijekova čiji je život dobivanje zabranjenih lijekova poput Prozaca. Recite svojim predstavnicima u Kongresu i napišite FDA o tome kako su ovi lijekovi pomogli vama i vašoj djeci. Dajte im do znanja da depresija nije političko pitanje, već medicinska bolest koja se mora tretirati s velikom pažnjom.

Ažurirano 7. srpnja 2017