Učinak Adderall-a na simptome ADHD-a: Pregled dodavanja lijekova

Što je Adderall?

Adderall je stimulans središnjeg živčanog sustava Lijekovi protiv ADHD-a koristi se za liječenje:

• nepažnja
• hiperaktivnost
• impulzivnost
• nedostatak fokusa
• dezorganizacija
• nezaboravnost
• vrpoljiti se
• pretjerano govorenje
• česta prekida
• i ostali simptomi poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD ili DODATI).

Neki pacijenti to osjećaju adderall ima manji učinak pada nego što ima Ritalin, još jedan stimulans koji se koristi za liječenje ADHD-a, što znači manje nuspojava dok lijek nestaje. Također, doza Adderall-a obično je duža od doze Ritalina.

Adderall je odobren od FDA za djecu, adolescente i odrasle osobe s ADHD-om kako bi im pomogli u kontroli ovih simptoma. Adderall treba uzimati samo kao dio plana liječenja pod nadzorom liječnika, koji također može uključivati ​​dijetu, tjelovježbu, dodatke prehrani, bihevioralna terapija, treninga roditelja i školskog smještaja, između ostalih terapija. Adderall je mješavina četiri različite amfetaminske soli - dekstroamfetamin saharat, amfetamin aspartat, dekstroamfetamin sulfat i amfetamin sulfat. FDA je odobrio generičku verziju i verzije s trenutnim izdanjem (Adderall IR) i sa produženim izdanjem (Adderall XR).

Kako djeluje Adderall?

Kako Adderall poboljšava oštećenja ADHD-a nije poznato. Nekad se mislilo da mehanizam djelovanja uključuje neurotransmitere u mozgu. Iako tako Adderall proizvodi svoje stimulativne učinke, ne objašnjava kako i zašto lijekovi djeluju na ADHD.

Liječnici ponekad propisuju Adderall i za druga stanja, poput narkolepsije - poremećaja spavanja čiji simptomi uključuju nagle napade dnevnog sna i prekomjernu pospanost. Naš najduži nadzor sigurnosti amfetamina (Adderall) dolazi od praćenja ljudi s narkolepsijom cijeli život. Nisu zabilježeni problemi doživotne uporabe.

Za više informacija o Adderall-u, pogledajte stranicu Vodič za lijekove FDA Adderall.

[Besplatno preuzimanje: Vrhunski vodič za liječenje ADHD-a]

Koja doza Adderall-a najbolje djeluje?

Prije uzimanja Adderall, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom koji može odgovoriti na pitanja specifična za vaš plan doziranja ili liječenja.

Uzmi dozu koju je preporučio vaš liječnik. Optimalna doza se mijenja kroz djetinjstvo i s vremenom se može povećavati ili smanjivati. Američka akademija za pedijatriju preporučuje da se doza pregleda najmanje jednom godišnje. Nakon otprilike 16 godina, doza ostaje ista za ostatak života osobe.

Koliko dugo traje Adderall?

Učinci Adderall XR kapsule (produljenog oslobađanja) traju od sedam do 12 sati, ovisno o pojedinačnoj kemiji osobe. Većina pacijenata zahtijeva dvije doze dnevno. Učinci Adderall IR tableta (trenutno oslobađanje) traju četiri sata ili manje. Većina ljudi mora uzimati tri doze svaki dan.

FDA je proučavala samo jedan XR dnevno, tako da je to sve što su prihvatili. Osiguravajuća društva ne pokrivaju više od jedne doze Adderall XR dnevno.

Većina ljudi je vrlo osjetljiva na dozu Adderall IR i Adderall XR. Pacijent može razabrati 2 ili 3 mg. razlika u dozi. Inačica s trenutnim puštanjem dolazi u koracima od 2,5 mg. u rasponu od 5 mg. do 30 mg. tablete. Formulacija s produljenim oslobađanjem dolazi u 5 mg. uvećava se od 5 mg. do 30 mg.

[Samotestiranje: Možete li imati odrasli ADHD ili ADD?]

Ne biste trebali mijenjati dozu Adderall-a ili ga prestati uzimati bez razgovora s liječnikom. Ako vi i vaš kliničar odlučite zaustaviti Adderall, to možete učiniti bez suženja.

Budući da FDA nije proučavao uporabu Adderall IR u djece mlađe od tri godine ili Adderall XR u djece mlađe od šest godina FDA ne odobrava upotrebu Adderall XR u ovoj mlađoj dobi skupina.

Za više informacija o doziranju pogledajte odjeljak Vodič za Nacionalni institut za zdravlje.

Je li Adderall siguran za moje dijete?

Amfetamin, lijek Adderall, na tržištu je više od 80 godina, pa postoji puno istraživanja i iskustva liječnika s upotrebom i sigurnošću ovog lijeka za ADHD za djecu.

• Tri vrlo velike studije (više od 1 milijun ljudi u svakoj studiji) provedene od FDA nisu otkrile povećani rizik od kardiovaskularnih problema kod ljudi koji su uzimali Adderall (amfetamin) tijekom mnogih godina.

• Prije 40 godina postojala je bojazan da bi lijekovi sa stimulansima, uključujući Adderall, mogli dugoročno koristiti za zaustavljanje rasta. Višestruke dugoročne studije koje su pratile djecu koja uzimaju stimulanse u dobi od šest godina do odrasle dobi otkrile su da su sva djeca postigla svoju punu visinu i težinu odrasle osobe do 21. godine života.

• FDA navodi Adderall IR i XR kao kategoriju C u trudnoći. To znači da nisu utvrđeni problemi tijekom trudnoće, porođaja i razdoblja nakon porođaja, niti je povećan rizik od urođenih mana. FDA ostavlja odluku da nastavi uzimati lijekove tijekom trudnoće majci i njenim kliničarima kada koristi očigledno nadmašuju rizike.

Koje su nuspojave Adderall-a?

Prije uzimanja Adderall-a trebali biste obavijestiti svog liječnika o bilo kojoj osobnoj ili obiteljskoj ili osobnoj povijesti:

• Problemi sa srcem
• Visoki krvni tlak
• Gubitak vida
• udar
• Poremećaji raspoloženja
• BPD
• Anksioznost
• Tični poremećaj
• Poremećaji mentalnog zdravlja

Gotovo sve nuspojave od uzimanja Adderall su blage i brzo prolaze u većini slučajeva. Tolerancija se razvija do nuspojava Adderall IR i XR za pet do sedam dana. Nuspojave koje traju duže od tjedan dana mogu se brzo suzbiti smanjenjem doze ili promjenom metilfenidatora. Posavjetujte se s liječnikom za pomoć u upravljanju nuspojavama.

Adderall može izazvati sljedeće nuspojave:

• Potisnut apetit rezultira gubitkom težine
• Suha usta
• Razdražljivost
• Bolovi u trbuhu
• Nesanica
• Nervoza
• agitacija
• Vrtoglavica
• glavobolje
• Seksualna disfunkcija kod muškaraca
• Tremor
• Emocionalni problemi ili nemir
• Slabost
• Vrtoglavica

Manje uobičajene nuspojave uključuju:

• Euforija
• Simptomi prehlade ili gripe
• Kašalj ili promuklost
• Groznica ili zimica
• Neugodan "metalik" okus
• Ubrzani, pulsirajući ili neujednačeni otkucaji srca
• Bol ili peckanje tijekom mokrenja
• Pričamo više nego inače
• Promjena raspoloženja
• Osipanost ili trnce kože
• Umor ili bol u prstima i nožnim prstima
• Drhtanje ili trzanje mišića
• Halucinacije ili neobično ponašanje
• Zatvor

Ovo nije potpuni popis nuspojava i razmatranja. Ako primijetite moguće nuspojave, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Za više informacija o potencijalnim nuspojavama pogledajte odjeljak Vodič za Nacionalni institut za zdravlje.

Što trebam znati o zlouporabi i preusmjeravanju Adderall-a?

Osobe s poviješću ovisnosti trebale bi biti oprezne kad uzimaju Adderall. Može stvoriti naviku. Budući da je Adderall stimulans, neki ljudi kojima lijek za ADHD ne trebaju lijek. Neki ljudi drobe tablete i smrknu ih kako bi postigli visoku razinu oslobođenog dopamina. Kada se Adderall zloupotrijebi, to je gotovo uvijek formulacija s trenutnim oslobađanjem. Kao rezultat toga, većina kliničara daje prednost formatu produljenog puštanja kada postoji zabrinutost zbog zlouporabe ili preusmjeravanja. Drugi mogu koristiti nuspojavu za suzbijanje apetita kako bi pomogli izgubiti kilograme. Ove zloupotrebe mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih rizika, poput srčanih problema.

Da biste pročitali korisničke recenzije i iskustva s Adderall-om, posjetite našu forumi za liječenje.

Najčešća pitanja o Adderallu

Adderall je poticatelj II. Rasporeda. Što to znači?

"Pregled II" je klasifikacija koju upotrebljava Agencija za provedbu droga (DEA) radi ukazivanja na lijekove visokog potencijala za zlouporabu. Svi lijekovi za stimulaciju ADHD-a prve linije su lijekovi rasporeda II zbog zabrinutosti zbog potencijalne zlouporabe. Ovi lijekovi bili su lijekovi Rasporeda 4 do 1978. godine. Nekoliko nacionalnih organizacija podnijelo je zahtjev DEA-e da ih grupira u ovu manje restriktivnu kategoriju bez uspjeha.

Mogu li razviti toleranciju na Adderall koja bi dovela do povećanja doziranja?

Iako je moguće razviti toleranciju na vašu trenutnu dozu Adderall-a, to je vrlo neuobičajeno. Obično postoje i drugi faktori na poslu. Ne postoje velike doze ili mala doza Adderall-a. U ovom trenutku njegovog razvoja postoji samo prava doza za svakog pojedinca.

Najvažniji čimbenik je koliko se lijek apsorbira iz GI trakta u tijelo i koliko brzo se eliminira u urinu. Hrana koja sadrži velike količine limunske kiseline i askorbinske kiseline (vitamin C) spriječit će apsorpciju i Adderall IR i XR u organizam. Voćne sokove s visokim sadržajem vitamina C, gazirana pića i hranu s visokom razinom konzervansa treba izbjegavati sat vremena prije i nakon uzimanja adderall. Visoke doze vitamina C (1000 mg, ili dodataka poput Airborne i EmergenC, koji sadrže velike količine vitamin) djeluju kao prekidač isključivanja uzrokujući izlučivanje gotovo svih amfetamina u tijelu u urin.

Ako vaša trenutna doza više nije učinkovita kao nekada, sarađujte s liječnikom kako biste otkrili zašto. Za djecu mlađu od 16 godina možda je potrebna veća doza. Možda ćete također trebati uzimati lijek više od jednom dnevno. Raspravite o tim opcijama sa svojim liječnikom.

Mogu li uzimati Adderall tijekom trudnoće ili dojenja?

Američka uprava za hranu i lijekove svrstava lijekove za uporabu u trudnoći u nekoliko kategorija. Grupiraju se na temelju podataka dostupnih na istraživanjima na ljudima i / ili životinjama, te jesu li te informacije pokazale da je lijek štetan. Adderall spada u “Trudnoća kategorija C."To znači da, iako problemi s Adderall-om nisu identificirani, još uvijek nema dovoljno informacija da sa apsolutnom sigurnošću mogu reći da Adderall neće ili neće naštetiti nerođenom djetetu. Lijekovi kategorije C trebaju se koristiti samo ako su koristi za majku veće od bilo kojeg potencijalnog rizika za nerođeno dijete. Vaš liječnik vam može pomoći da utvrdite je li to pravi izbor za vas. Prije trudnoće morate uzimati bilo koji lijek - postojeći ili novi - tijekom trudnoće.

Adderall se prenosi putem majčinog mlijeka. Američka akademija za pedijatriju preporučuje da dojilje ne doje nikakve lijekove protiv ADHD-a tijekom dojenja. Oni također dodaju da se ova preporuka temelji na obilju opreza, jer nikad nije proučavana. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite kako najbolje upravljati situacijom.

Za više informacija pogledajte odjeljak Nacionalni institut za zdravstvo.

Mogu li uzimati Adderall s drugim lijekovima?

Ako se pravilno upravlja, uz Adderall mogu se uzimati određeni lijekovi. Trebate zadržati popis svih dodataka, recepta i bezreceptnih proizvoda koje uzimate i razgovarajte o svom planu liječenja sa svojim liječnikom i ljekarnikom kako biste spriječili opasne lijekove interakcije. Interakcije lijekova mogu ili promijeniti učinkovitost lijeka ili vas izložiti riziku od opasnih nuspojava.

Ne smijete uzimati MAO inhibitore dok uzimate Adderall ili dva tjedna prije liječenja Adderallom, zbog ozbiljne i ponekad kobne interakcije.

Amfetamin u Adderallu izvorno je došao na tržište kao dekongestant bez recepta. Određeni lijekovi protiv kašlja ili tablete za dijetu sadrže sastojke koji mogu povećati rad srca ili krvni tlak ako se uzimaju u kombinaciji s Adderall-om. Uz to, velike količine kofeina mogu uzrokovati veću učestalost nuspojava bilo da se konzumiraju putem pića, čokolade ili drugih lijekova bez recepta.

Adderall može uzrokovati lažne rezultate ispitivanja u određenim laboratorijskim testovima, poput testova na nivou steroida u krvi i urinu, ili pretrazi mozga na Parkinsonovu bolest. Ako imate medicinske testove, budite sigurni da su svi liječnici i osoblje svjesni vaše povijesti lijekova.

Za više informacija o Adderall-u i interakcijama s lijekovima, pogledajte Vodič za lijekove FDA Adderall.

Da li Adderall uzrokuje promjene u menstrualnom ciklusu, poput propuštenih mjesečnica?

Objavljena literatura o nuspojavama Ritalin, Dexedrine i Adderall ne sugerira vezu između Adderall-a i menstrualnog ciklusa.

Međutim, mnoge žene smatraju da im lijek ADHD-a nije toliko učinkovit u četiri do pet dana prije menstrualnog protoka. Povećanje doze Adderall-a ne povećava razinu koristi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako izmjeriti ovaj gubitak učinkovitosti.

Za više informacija pogledajte naš stručni odgovor.

Kako mogu uvjeriti svoju djecu da jedu, kada je gubitak apetita česta nuspojava?

Suzbijanje apetita nuspojava je Adderall-a, a ljudi koji ga uzimaju često gube na težini. Ova nuspojava nije nužno povezana s dozom. Gubitak apetita mnogo je češći kod djece koja su prije uzimanja Adderall-a već bila mršava ili izbirljiva jederica.

Strategije za borbu protiv gubitka težine protiv apetita uključuju:

• Nahranite dijete hranom sa hranjivim tvarima, poput jogurta i maslaca od kikirikija.
• Napunite doručak prije nego što lijekovi stupe na snagu. To također pomaže u umjerenom šećeru u krvi.
• Poslužite tekuće obroke poput visokoproteinskih, zdravih smoothieja.
• Potaknite ispašu zdravih grickalica.
• Dajte svakodnevno multi-vitamin.
• Ograničite unos soka.
• Zakažite igru ​​na otvorenom prije jela kako biste pojačali apetit.
• Isprobajte različite namirnice i nove recepte kako biste podigli interes za jelo.

Za više strategija, pogledajte Kad lijekovi suzbijaju apetit.

Koliko treba vremena da se Adderall pokrene i započne s radom?

Uobičajeno, ljudi će vidjeti učinke stimulansa s trenutnim oslobađanjem za samo sat vremena. Lijek je učinkovit čim prijeđe krvno-moždanu barijeru. Budući da limunska i askorbinska kiselina (vitamin C), bilo u dodacima, sokovima ili namirnicama, mogu spriječiti apsorpciju ADHD-a lijekove koji stimulišu stimulans, pokušajte uzimati lijek na prazan želudac i izbjegavajte vitamin C sat vremena prije i nakon uzimanja lijek.

Za više informacija o Adderall-u i interakcijama s lijekovima, pogledajte Vodič za lijekove FDA Adderall.

Zašto ne vidim rezultate uzimanja Adderall-a?

Samo oko 70 posto ljudi ima jasnu korist od amfetamina. Možda ćete trebati povećati dozu. Kada se pokušaju i amfetamin i metilfenidat, stopa odgovora raste na 88 posto. To znači da jedan od 12 ljudi neće dobiti dramatične koristi koje se obično vide kod lijekova ADHD-a prvog reda. Prije nego što se odreknete nade i isprobate alternativne lijekove, trebate u potpunosti isprobati standardne lijekove.

Ako ne vidite rezultate, liječniku će možda trebati povećati dozu. Općenito, odrasli mogu svakodnevno mijenjati dozu lijeka dok ne pronađu optimalnu količinu. Mlađa djeca, međutim, često nemaju mogućnost reći liječniku kako lijekovi utječu na njihovo raspoloženje i funkcioniranje. Za bolesnike mlađe od 16 godina dozu lijeka treba povećavati samo jednom tjedno kako bi se roditeljima i nastavnicima omogućilo vrijeme da procijene učinak lijeka na simptome.

Formira li se Adderall navika?

Adderall ima veliki potencijal zlostavljanja i pretjeranog oslanjanja, posebno među ljudima koji to čine ne imaju ADHD. Vjerojatnost fiziološke ovisnosti za osobe s ADHD-om vrlo je minimalna ako se pravilno koristi i nadzire liječnik.

Jednom kada naučite koliko ti lijekovi pomažu, moglo bi se psihološki zabrinuti da ćete imati problema ako prestanete s lijekovima. Trebali biste više razgovarati sa svojim liječnikom.

Osobe s poviješću ovisnosti o drogama trebaju razgovarati o tome sa svojim liječnicima prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv ADHD-a.

Moj 17-godišnji sin ne uzima Adderall i daje ga prijateljima bez ADHD-a. Što da napravim?

Postoji ozbiljan problem zlouporabe Adderall-a u srednjim školama i fakultetima u cijeloj zemlji. Ako pojedinac bez ADHD-a uzima ovaj lijek, osjeća jačinu psihološke energije i budnosti. Studenti otkrivaju da mogu povući „sve-nove“, bilo da studiraju ili provode vrijeme s prijateljima. To pojačanje slično je pojačanju koje biste dobili od konzumiranja puno kofeina. Ljudi mogu razviti čarobna uvjerenja o tome što lijek ADHD čini za njih i mogu odlučiti da će im "trebati" lijek, te ići na jako dugo kako bi dobili tablete.

Prvo što treba učiniti je prebaciti se na formulaciju s produženim izdanjem Adderall-a. Za Adderall XR tržište je malo jer je njegov postupak postupan i gladak. "Zvuk" koji zlostavljači traže izravno je povezan s time koliko brzo razina lijekova raste u krvi. Zbog toga zlostavljači ruše Adderall IR i njuše ga. Kad se prizemlji, Adderall XR pretvara se u pastu koja ne daje puno zujanja.

Dijeljenje ili prodaja lijekova na recept, posebno kontrolirana supstanca, teško je kazneno djelo, bez obzira na nevine namjere adolescenta. Ako se ne može dobiti razumijevanje i suradnja adolescenta, jedina dva izbora su 1) roditelj drži i distribuira lijek ili 2) potpuno zaustavi lijek i prebaci se na nestimulans lijek.

Za više informacija o Adderallu i zloupotrebi droga pogledajte odjeljak Vodič za lijekove FDA Adderall.

Zašto bi netko uzimao Adderall umjesto Ritalina?

Pojedinac će gotovo uvijek imati jasnu sklonost prema jednom stimulansu nad drugim, ali liječnik to ne može znati unaprijed. Osoba mora isprobati svaki lijek da bi vidjela što mu svaki može ponuditi. Poželjnost jednog lijeka nad drugim ne postoji u obiteljima. Budući da jedna obitelj u obitelji optimalno reagira na Adderall, ne znači da će i drugi član obitelji reagirati na isti način.

Neki pacijenti smatraju da Adderall ima manje a učinak pada od Ritalin, što znači manje povratnih nuspojava kao što lijek nestaje. Neki ljudi imaju manje ili različite nuspojave i interakcije lijekova iz različitih lijekova. Oni mogu imati nuspojave s Ritalinom, a nikakve Adderall-a ili obrnuto.

[Besplatni webinar: Kako sigurno koristiti i prilagoditi stimulanse]

William Dodson, M.D., član je ADDitude-a ADHD Medicinski pregled.

Ažurirano 16. prosinca 2019. godine